Sức khỏe tình dục và điều trị ung thư

Phiên bản đơn giản

Trang này giải thích cách điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục và sự gần gũi của phụ nữ và nam giới, và đội ngũ chăm sóc có thể giúp gì.

Điều trị ung thư có thể làm thay đổi đời sống tình dục của quý vị. Những thay đổi này có thể xảy ra trong lúc điều trị, và đôi khi cả sau đó. Quý vị có thể không còn nhiều sức lực hay hứng thú như trước. Cảm giác gần gũi với bạn đời có lẽ vẫn quan trọng. Những thay đổi này là một tác dụng phụ có thật và được công nhận của điều trị. Đội ngũ chăm sóc của quý vị đã giúp nhiều người vượt qua chúng.

Bác sĩ hoặc y tá có thể nêu chuyện này. Hoặc quý vị có thể cần là người hỏi trước. Điều đó là bình thường, và đáng làm.

Điều gì quyết định có xảy ra thay đổi hay không

Nhiều yếu tố quyết định sức khỏe tình dục của quý vị có bị ảnh hưởng hay không:

• Loại ung thư và loại điều trị.
• Liều lượng và thời gian điều trị.
• Tuổi của quý vị vào thời điểm điều trị.
• Đã bao lâu kể từ khi điều trị.
• Các yếu tố sức khỏe cá nhân khác.

Một số vấn đề chỉ là tạm thời và cải thiện khi điều trị kết thúc. Những vấn đề khác có thể kéo dài lâu. Có vấn đề chỉ bắt đầu sau khi điều trị xong.

Điều trị có thể ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào

• Hóa trị có thể làm giảm estrogen (một hormone nữ). Hóa trị có thể gây suy buồng trứng nguyên phát, khi buồng trứng ngừng sản xuất hormone và ngừng phóng noãn. Các triệu chứng có thể gồm bốc hỏa, kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh, và khô âm đạo. Tình trạng khô có thể khiến việc quan hệ khó khăn hoặc đau.
• Liệu pháp hormone cũng có thể làm giảm estrogen và gây các triệu chứng tương tự.
• Xạ trị vùng chậu có thể gây thiếu estrogen và khô âm đạo. Xạ trị cũng có thể làm thay đổi chính âm đạo. Âm đạo có thể hẹp lại và kém đàn hồi, thành âm đạo có thể mỏng đi, và có thể bị ngứa và rát. Những thay đổi đó có thể gây đau hoặc khó chịu khi quan hệ.
• Phẫu thuật điều trị ung thư phụ khoa có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của quý vị. Điều trị các ung thư khác cũng vậy. Cắt bỏ vú hoặc mở thông (ostomy) gây ra những thay đổi về cơ thể, có thể ảnh hưởng đến cách quý vị nhìn cơ thể mình.
• Một số loại thuốc có thể làm giảm hứng thú tình dục. Chúng gồm thuốc opioid và một số thuốc dùng để điều trị trầm cảm.

Điều trị có thể ảnh hưởng đến nam giới như thế nào

• Xạ trị vùng chậu có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Nếu mạch máu hoặc dây thần kinh bị tổn thương, có thể khó có hoặc khó duy trì cương cứng (rối loạn cương dương). Nếu tuyến tiền liệt bị tổn thương, nam giới có thể bị xuất tinh khô (cực khoái không có tinh dịch).
• Liệu pháp hormone có thể làm giảm testosterone (một hormone nam) và giảm ham muốn tình dục. Liệu pháp này cũng có thể khiến việc cương cứng trở nên khó khăn.
• Phẫu thuật điều trị ung thư dương vật, trực tràng, tuyến tiền liệt, tinh hoàn và các ung thư vùng chậu khác, như ung thư bàng quang và đại tràng, có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh cần cho cương cứng. Đôi khi phẫu thuật bảo tồn thần kinh có thể giúp ngăn các vấn đề này.
• Hóa trị có thể làm giảm testosterone và ham muốn tình dục trong lúc điều trị. Hóa trị thường không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng.
• Thuốc giảm đau và một số thuốc trị trầm cảm cũng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục.

Những điều mọi người trao đổi với đội ngũ chăm sóc

Hầu hết phụ nữ và nam giới có thể sinh hoạt tình dục trong lúc điều trị. Dù vậy, hãy hỏi bác sĩ của quý vị. Có thể có lúc đội ngũ khuyên không quan hệ, chẳng hạn khi nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu cao hơn.

Tùy tình huống của quý vị, đội ngũ có thể giúp quý vị:

• Tìm hiểu các cách giúp quan hệ thoải mái hơn. Với phụ nữ, có thể gồm gel âm đạo, chất bôi trơn hoặc kem dưỡng ẩm. Dụng cụ nong âm đạo có thể giúp nếu xạ trị đã ảnh hưởng đến âm đạo, và các bài tập sàn chậu cũng có thể giúp. Với nam giới, bác sĩ hoặc bác sĩ tiết niệu có thể giải thích các loại thuốc và dụng cụ được dùng sau khi đã chẩn đoán vấn đề sức khỏe tình dục.
• Xử lý các tác dụng phụ liên quan. Đau, mệt mỏi, rụng tóc, buồn bã hoặc khó ngủ đều có thể lan sang đời sống tình dục. Nói ra giúp quý vị được điều trị và hỗ trợ.
• Hiểu về bao cao su và biện pháp tránh thai. Có thể nên dùng bao cao su vì dấu vết của hóa trị có thể còn trong tinh dịch hoặc dịch âm đạo một thời gian. Có thể nên dùng biện pháp tránh thai để ngừa mang thai trong và sau điều trị.
• Tìm sự hỗ trợ. Chia sẻ mối lo với những người thân thiết, một nhóm hỗ trợ do chuyên gia hướng dẫn, hoặc một nhà tư vấn có thể giúp ích. Y tá hoặc nhân viên xã hội của quý vị có thể gợi ý các lựa chọn ở khu vực của quý vị.

Điều cần nhớ

Sức khỏe tình dục là một phần của sức khỏe. Những thay đổi này là phổ biến. Đó không phải lỗi của quý vị, và nhiều thay đổi có thể được kiểm soát. Nhưng đội ngũ chăm sóc chỉ có thể giúp với những gì họ biết. Một danh sách câu hỏi ngắn trong lần khám tới là điểm khởi đầu tốt.

Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu quý vị chảy máu nhiều hoặc không cầm máu được khi ấn đều tay. MedlinePlus khuyên cần được trợ giúp y tế ngay khi không kiểm soát được chảy máu.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu chảy máu, kể cả sau khi quan hệ, không ngừng sau vài phút, chảy máu âm đạo khi quý vị không có kinh, hoặc kỳ kinh nhiều hơn hay dài hơn so với bình thường của quý vị. NCI liệt kê những điều này trong các dấu hiệu chảy máu cần báo. Nếu quý vị đang hóa trị, hãy gọi cả ngày lẫn đêm.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, vào bất cứ giờ nào, nếu quý vị đang hóa trị hoặc số lượng bạch cầu thấp và quý vị bị sốt từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, ớn lạnh, hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác, như đau khi đi tiểu hoặc loét trong miệng. CDC cho biết sốt có thể là dấu hiệu nhiễm trùng duy nhất, và NCI cho biết nhiễm trùng trong lúc điều trị có thể đe dọa tính mạng. Nhiệt độ đo được bình thường không phải là lý do để chờ. Hãy đến phòng cấp cứu nếu quý vị không liên lạc được với đội ngũ.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hai ngày nếu quan hệ lần nào cũng đau, hoặc tình trạng khô và rát không đỡ với chất bôi trơn hay kem dưỡng ẩm mà quý vị được đưa.

Nguồn

• National Cancer Institute — Sexual Health Issues in Women with Cancer
• National Cancer Institute — Sexual Health Issues in Men with Cancer
• National Cancer Institute — Bleeding and Bruising
• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
• CDC — Watch Out for Fever
• MedlinePlus — Bleeding