إعادة التأهيل بعد ورم في الدماغ

هذه الصفحة موجهة للأشخاص المصابين بورم في الدماغ أو الحبل الشوكي ولعائلاتهم. تشرح كيف يمكن أن يساعد التأهيل (إعادة التأهيل). وتغطي من هم أعضاء فريق التأهيل، ومتى تبدأ، وكيف تحصل على إحالة.

لماذا يأتي التأهيل بعد ورم في الدماغ

يمكن لورم في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) أن يؤثر على القدرات التي يتحكم بها الدماغ. وكذلك الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الدوائي المستخدم ضده. يلخّص المعهد الوطني للسرطان أورام الجهاز العصبي المركزي لدى البالغين. وهو يذكر هذه العلامات والأعراض لأورام الدماغ: فقدان التوازن وصعوبة المشي، والضعف، ومشاكل الرؤية، ومشاكل السمع، ومشاكل الكلام، والنوبات. ويذكر أيضًا تغيرات في الشخصية أو المزاج أو التركيز أو السلوك. وبالنسبة لأورام الحبل الشوكي يذكر ضعفًا أو تنميلًا في الذراعين أو الساقين. ويذكر أيضًا صعوبة المشي.

هذه هي الأمور التي يعمل عليها التأهيل: المشي، واستخدام يديك، والتحدث، والبلع، والتذكر، والتركيز، وتهدئة مزاجك.

ما هو التأهيل بعد السرطان

تقول الجمعية الأمريكية للسرطان إن التأهيل بعد السرطان "يساعدك على التعامل مع التغيرات الجسدية والعاطفية والحياتية التي يمكن أن تحدث أثناء علاج السرطان وبعده."

وله أربعة أهداف:

• مساعدتك على البقاء نشيطًا قدر الإمكان والمشاركة في الأدوار الأسرية والمهنية وغيرها من أدوار الحياة
• تخفيف الآثار الجانبية وأعراض السرطان وعلاجه، بما في ذلك الأثر العاطفي
• مساعدتك على البقاء مستقلًا قدر الإمكان
• تحسين جودة حياتك

وهو لا يستهدف الورم. إنه يستهدف ما يمكنك فعله.

من هم أعضاء الفريق

يصف المعهد الوطني للسرطان الأخصائيين الرئيسيين بعبارات بسيطة.

أخصائيو العلاج الطبيعي "مدرَّبون على فهم كيف تعمل أجزاء جسمك المختلفة معًا." وبعد ورم في الدماغ يعني ذلك عادةً التوازن والقوة والمشي بأمان وخطر السقوط.

أخصائيو العلاج الوظيفي "يمكنهم مساعدتك على استعادة المهارات المهمة للحياة اليومية وتطويرها وبنائها." فكّر في ارتداء الملابس والطبخ والقيادة وإدارة الروتين المنزلي.

أخصائيو النطق "يمكنهم تقييم وعلاج أي مشاكل في الكلام أو اللغة أو البلع قد تعاني منها بعد العلاج." ويشمل ذلك صعوبة إيجاد الكلمات، وليس فقط آلية الكلام.

الأخصائيون النفسيون "يمكنهم التحدث معك ومع عائلتك عن مخاوفكم وتعليمكم طرقًا للتعامل مع هذه المشاعر والهموم."

الأخصائيون الاجتماعيون في الأورام "مدرَّبون على إرشادك حول طرق التعامل مع المشاكل العاطفية والجسدية المرتبطة بسرطانك."

أخصائيو التغذية "يمكنهم مساعدتك بتعليمك عن الأطعمة الصحية، ولذيذة الطعم، وسهلة الأكل." وهذا مهم عندما يتأثر البلع أو الشهية.

تغيرات التفكير والذاكرة

تذكر الجمعية الأمريكية للسرطان ما يعالجه التأهيل بعد السرطان، ومنه:

• تغيرات في التفكير
• التعب والألم والتورم
• مشاكل التوازن والضعف
• تلف الأعصاب، الذي يسميه الأطباء اعتلال الأعصاب
• مشاكل الكلام والبلع

ومن الخدمات المسماة التأهيل المعرفي (علاج للتفكير والذاكرة).

من السهل ألا تذكر مشاكل التفكير والذاكرة. فهي لا تبدو كحالة طارئة، ومن الصعب وصفها. لكن هناك علاجًا لها. سمِّها.

متى يجب أن يبدأ

تقول الجمعية الأمريكية للسرطان إن التأهيل بعد السرطان يقدمه مختصون مدرَّبون أثناء العلاج أو في رعاية المتابعة أو خلال مرحلة النجاة على المدى الطويل.

وهناك أيضًا التأهيل قبل العلاج، ويتم قبل بدء العلاج. "تُظهر الأبحاث أن التأهيل قبل علاج السرطان يمكن أن يُحدث فرقًا." يمكن أن يساعدك على البقاء أقوى. ويمكن أن يساعدك على تحمل العلاج بشكل أفضل. ويمكن أن يعني مضاعفات أقل ووقتًا أقل في المستشفى.

لذا اسأل مبكرًا، بما في ذلك قبل الجراحة. لا تنتظر حتى تبدأ المعاناة.

أين يتم

تذكر الجمعية الأمريكية للسرطان الرعاية في العيادات الخارجية (دون مبيت) كأحد الخيارات. وبعض الأشخاص يبقون ليلة أو أكثر كمرضى داخليين. ويمكن تقديم بعض الخدمات في المنزل. وبعضها يُقدَّم عبر الطب عن بُعد.

ستحتاج إلى إحالة

تقول الجمعية الأمريكية للسرطان بوضوح: "للحصول على التأهيل بعد السرطان، ستحتاج إلى إحالة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك." قد تُرسلك هذه الإحالة إلى مركز تأهيل. وقد تُرسلك إلى أخصائي واحد. ويعتمد ذلك على تغطية التأمين الخاصة بك واحتياجاتك الشخصية.

هذه هي الخطوة التي تُهمل في أغلب الأحيان. إذا لم يُطرح موضوع التأهيل، فاسأل فريق رعايتك عنه.

أين الأدلة قليلة

لا تضع المواد الفيدرالية الموجهة للمرضى عن أورام الدماغ أي بروتوكول للتأهيل. يسجل ملخص المعهد الوطني للسرطان عن هذه الأورام المشاكل التي تسببها. ويشير أيضًا إلى الرعاية الداعمة. لكنه لا يعطي تفاصيل عن العلاج الطبيعي أو الوظيفي أو علاج النطق لهذا التشخيص. نصيحة التأهيل أعلاه مصدرها الجمعية الأمريكية للسرطان. وهي تنطبق على مختلف أنواع السرطان. اسأل فريق أورام الأعصاب لديك (أطباء السرطان الذين يعالجون أورام الدماغ) عما يناسب ورمك.

أسئلة تستحق أن تُطرح

• ما القدرات التي يرجح أن يؤثر عليها هذا الورم أو هذا العلاج أكثر من غيرها؟
• هل يمكنني بدء التأهيل قبل الجراحة؟
• من يقيّم الذاكرة والتركيز، وكيف أحصل على هذا التقييم؟
• هل التأهيل الداخلي أم الخارجي أرجح بعد الجراحة؟
• ماذا يغطي تأميني، وما الإحالة التي أحتاجها؟

المصادر

• المعهد الوطني للسرطان — People in Health Care Who Care for People with Cancer: https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/finding-cancer-care/providers
• المعهد الوطني للسرطان — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ), Patient Version: https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq
• الجمعية الأمريكية للسرطان — What Is Cancer Rehabilitation?: https://www.cancer.org/cancer/supportive-care/what-is-cancer-rehabilitation.html