Phục hồi chức năng sau khối u não

Trang này dành cho những người bị u não hoặc u tủy sống và gia đình họ. Trang giải thích phục hồi chức năng có thể giúp ích như thế nào, gồm ai thuộc đội phục hồi chức năng, khi nào nên bắt đầu và cách được giới thiệu.

Vì sao phục hồi chức năng được nhắc đến sau khối u não

Một khối u ở hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) có thể ảnh hưởng đến những khả năng mà não kiểm soát. Phẫu thuật, xạ trị hoặc thuốc dùng để điều trị khối u cũng có thể gây ảnh hưởng như vậy. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) tóm tắt về các khối u hệ thần kinh trung ương ở người lớn. NCI liệt kê các dấu hiệu và triệu chứng của khối u não như sau: mất thăng bằng và khó đi lại, yếu người, các vấn đề về thị lực, thính lực, các vấn đề về lời nói, và co giật. NCI cũng liệt kê những thay đổi về tính cách, tâm trạng, khả năng tập trung hoặc hành vi. Với khối u tủy sống, NCI liệt kê tình trạng yếu hoặc tê ở tay hoặc chân. NCI cũng liệt kê tình trạng khó đi lại.

Đó chính là những việc mà phục hồi chức năng giúp cải thiện: đi lại, dùng tay, nói, nuốt, ghi nhớ, tập trung và ổn định tâm trạng.

Phục hồi chức năng ung thư là gì

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) cho biết phục hồi chức năng ung thư "giúp quý vị ứng phó với những thay đổi về thể chất, cảm xúc và cuộc sống có thể xảy ra trong và sau khi điều trị ung thư."

Phục hồi chức năng có bốn mục tiêu:

• Giúp quý vị duy trì hoạt động nhiều nhất có thể và tham gia vào các vai trò trong gia đình, công việc và cuộc sống
• Giảm bớt tác dụng phụ và triệu chứng của ung thư cũng như của việc điều trị, kể cả tác động về mặt cảm xúc
• Giúp quý vị tự lập nhiều nhất có thể
• Cải thiện chất lượng cuộc sống của quý vị

Phục hồi chức năng không nhắm vào khối u. Nó nhắm vào những gì quý vị có thể làm được.

Ai thuộc đội phục hồi chức năng

NCI mô tả các nhân viên y tế chính bằng lời đơn giản.

Nhà vật lý trị liệu "được đào tạo để hiểu các bộ phận khác nhau của cơ thể phối hợp với nhau như thế nào." Sau khối u não, điều đó thường nghĩa là thăng bằng, sức mạnh, đi lại an toàn và nguy cơ té ngã.

Nhà hoạt động trị liệu "có thể giúp quý vị lấy lại, phát triển và xây dựng những kỹ năng quan trọng cho sinh hoạt hàng ngày." Ví dụ như mặc quần áo, nấu ăn, lái xe và duy trì nếp sinh hoạt trong nhà.

Nhà ngôn ngữ trị liệu "có thể đánh giá và điều trị mọi vấn đề về nói, ngôn ngữ hoặc nuốt mà quý vị có thể gặp sau điều trị." Điều đó bao gồm cả khó tìm từ, không chỉ cách phát âm.

Nhà tâm lý học "có thể trò chuyện với quý vị và gia đình về những lo lắng của quý vị và dạy quý vị cách đối phó với những cảm xúc và mối lo này."

Nhân viên công tác xã hội ung thư "được đào tạo để tư vấn cho quý vị về cách đối phó với các vấn đề về cảm xúc và thể chất liên quan đến ung thư của quý vị."

Chuyên viên dinh dưỡng "có thể giúp bằng cách hướng dẫn quý vị về những thức ăn tốt cho sức khỏe, ngon miệng và dễ ăn." Điều này quan trọng khi việc nuốt hoặc cảm giác thèm ăn bị ảnh hưởng.

Thay đổi về suy nghĩ và trí nhớ

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ liệt kê những vấn đề mà phục hồi chức năng ung thư điều trị, gồm:

• Thay đổi về suy nghĩ
• Mệt mỏi, đau và sưng
• Các vấn đề về thăng bằng và yếu người
• Tổn thương thần kinh, mà bác sĩ gọi là bệnh thần kinh ngoại biên
• Các vấn đề về nói và nuốt

Một dịch vụ được nêu tên là phục hồi chức năng nhận thức (liệu pháp cho các thay đổi về suy nghĩ và trí nhớ).

Các vấn đề về suy nghĩ và trí nhớ rất dễ bị bỏ qua không nhắc đến. Chúng trông không giống một tình huống khẩn cấp, và rất khó mô tả. Nhưng có liệu pháp cho những vấn đề này. Hãy nói ra.

Khi nào nên bắt đầu

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết phục hồi chức năng ung thư do các chuyên gia được đào tạo thực hiện trong thời gian điều trị, chăm sóc theo dõi hoặc giai đoạn sống sót lâu dài.

Cũng có phục hồi chức năng trước điều trị (prehabilitation), được thực hiện trước khi điều trị bắt đầu. "Nghiên cứu cho thấy phục hồi chức năng trước điều trị ung thư có thể tạo ra khác biệt." Nó có thể giúp quý vị khỏe hơn. Nó có thể giúp quý vị chịu đựng điều trị tốt hơn. Nó có thể có nghĩa là ít biến chứng hơn và ít thời gian nằm viện hơn.

Vì vậy hãy hỏi sớm, kể cả trước khi phẫu thuật. Đừng đợi đến khi quý vị đã gặp khó khăn.

Phục hồi chức năng diễn ra ở đâu

ACS liệt kê chăm sóc ngoại trú (không ở lại qua đêm) là một lựa chọn. Một số người ở lại qua đêm hoặc lâu hơn, với tư cách bệnh nhân nội trú. Một số dịch vụ có thể được thực hiện tại nhà. Một số được cung cấp qua y tế từ xa.

Quý vị sẽ cần giấy giới thiệu

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nói rõ: "Để được phục hồi chức năng ung thư, quý vị sẽ cần giấy giới thiệu từ nhân viên y tế của quý vị." Giấy giới thiệu đó có thể đưa quý vị đến một trung tâm phục hồi chức năng. Cũng có thể đưa quý vị đến một chuyên gia duy nhất. Điều này tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm và nhu cầu riêng của quý vị.

Đây là bước thường bị bỏ sót nhất. Nếu chưa ai nhắc đến phục hồi chức năng, hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Bằng chứng còn hạn chế ở đâu

Tài liệu dành cho bệnh nhân của liên bang về khối u não không đưa ra phác đồ phục hồi chức năng nào. Phần tóm tắt của NCI về các khối u này ghi lại những vấn đề mà chúng gây ra. Phần đó cũng đề cập đến chăm sóc hỗ trợ. Nhưng không có chi tiết về vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu hoặc ngôn ngữ trị liệu cho chẩn đoán này. Lời khuyên về phục hồi chức năng ở trên đến từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Lời khuyên đó áp dụng cho nhiều loại ung thư. Hãy hỏi đội ngũ thần kinh ung thư của quý vị (các bác sĩ ung thư điều trị khối u não) xem điều gì phù hợp với khối u của quý vị.

Những câu hỏi nên hỏi

• Khối u này, hoặc việc điều trị này, có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những khả năng nào của tôi?
• Tôi có thể bắt đầu phục hồi chức năng trước khi phẫu thuật không?
• Ai đánh giá trí nhớ và khả năng tập trung, và tôi làm thế nào để được đánh giá?
• Sau phẫu thuật, nhiều khả năng tôi sẽ phục hồi chức năng nội trú hay ngoại trú?
• Bảo hiểm của tôi chi trả những gì, và tôi cần giấy giới thiệu nào?

Nguồn

• National Cancer Institute — People in Health Care Who Care for People with Cancer: https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/finding-cancer-care/providers
• National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ), Patient Version: https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq
• American Cancer Society — What Is Cancer Rehabilitation?: https://www.cancer.org/cancer/supportive-care/what-is-cancer-rehabilitation.html