Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

التعرف على حالات الطوارئ المتعلقة بالسرطان وإدارتها

تحديد الحمى العدلية، وضغط الحبل الشوكي، ومتلازمة تحلل ورم.

معظم الآثار الجانبية لعلاج السرطان يمكن أن تنتظر حتى يوم الاثنين. عدد قليل منها لا يستطيع. في هذه الحالات، يغير تأخير الساعات النتيجة. الخطوة الصحيحة هي الاتصال بالرقم الذي أعطاك إياه فريقك، أو الذهاب إلى قسم الطوارئ. لا تنتظر لترى ما إذا كان الأمر سيخفف.

هذه الصفحة ليست هنا لتخيفك. هي هنا حتى إذا حدث أحد هذه الأمور، تتعرف عليه بسرعة. ولكي تتصرف بناء عليه دون أن تعتذر عنه.

استخدم رقم الساعة 24

إذا كنت تتلقى علاجا للسرطان، كان يجب أن يتم إعطاؤك رقم هاتف يتم الرد عليه على مدار الساعة. عادة ما يكون خط الفرز في مركز السرطان الخاص بك، أو خدمة أورام عند الاستدعاء. إذا لم يكن لديك خط فرز في مركز السرطان الخاص بك، اسأل في زيارتك القادمة. ثم ضعه في هاتفك، وعلى الثلاجة، وفي محفظتك.

استخدمه. هذه الخطوط موجودة تحديدا للمكالمات التي يخشى الناس أنها "ليست جدية بما فيه الكفاية." الممرضات يفضلن تقييم إنذار كاذب على أن يسمعوا عن مشكلة متأخرة يومين.

في قسم الطوارئ، أخبر مكتب الاستقبال بثلاثة أشياء. أنك تتلقى علاجا للسرطان. ما هو السرطان لديك. وما هو العلاج الذي خضعت له، ومتى. هذه الجملة تغير سرعة الرؤية التي تعرضها.

الحمى عندما يكون عدد الدم منخفضا

العديد من علاجات السرطان تقلل من خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى. يمكن أن تتحول العدوى العادية إلى خطيرة بسرعة. قد تكون الحمى هي العلامة الوحيدة التي تظهر لديك. قد لا تظهر الاحمرار المعتادة، والصديد، والتورم أبدا.

العتبة تكون حوالي 100.4–100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أكثر. مصادر موثوقة تصطفه بطريقة مختلفة قليلا. جميعها تصف نفس درجة حرارة الجسم:

  • National Cancer Institute: "حمى 100.5 °F (38 °C) أو أكثر" — وطبعها 100.5 °F هي ورقة تحويل، لأن 38 °C تساوي 100.4 °F; تصرف عند 100.4 °F (38 °C) — مدرجة كعلامة على العدوى للإبلاغ إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
  • الجمعية الأمريكية للسرطان: "بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان، تعرف الحمى بأنها درجة حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أكثر لمدة ساعة على الأقل."
  • MedlinePlus (NIH): "حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أكثر."
  • التعريف السريري لنقص العدلات الحموى: "درجة حرارة فم واحدة تزيد أو تساوي 101 فهرنهايت (38.3 مئوية) أو درجة حرارة أكبر أو تساوي 100.4 فهرنهايت (38 مئوية) لمدة ساعة على الأقل."

38.0 درجة مئوية هي بالضبط 100.4 درجة فهرنهايت. لذا فإن NCI100.5 درجة فهرنهايت هو تقريب لنفس القراءة. تقدم ACS هذه النصيحة: "اسأل فريق رعاية السرطان عن درجة الحرارة التي يعتبرونها حمى. قد يختلف حسب حالتك، لكن غالبا ما يستخدم 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)." استخدم العتبة التي أعطاك إياها فريقك. وإذا انخفضت حرارتك بين هذه الأرقام ولم تكن متأكدا، اتصل على أي حال. لا تفكر خدمة الأورام في الاتصال.

NCI يذكر أن العدوى أثناء علاج السرطان قد تكون مهددة للحياة. تتطلب رعاية طبية عاجلة. كما يحذر NCI من أن أدوية خفض الحمى يمكن أن تخفض درجة الحرارة. لكنها قد تخفي علامات مشكلة أكثر خطورة. لذا اسأل فريقك قبل تناولها.

اتصل دون انتظار إذا كان لديك:

  • حمى عند أو فوق عتبة فريقك، أو قشعريرة مرتجفة حتى بدون حمى محسوبة
  • سعال جديد، ضيق في التنفس، التهاب الحلق، أو حرقان عند التبول
  • احمرار أو تورم أو ألم أو إفرازات حول القسطرة أو المنفذ أو الجرح
  • ارتباك، دوار أثناء الوقوف، أو شعور مفاجئ بتوعك غير مبرر

الضغط على الحبل الشوكي

السرطان في أو بالقرب من العمود الفقري يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي. إذا تم علاجه مبكرا، غالبا ما يحافظ على الوظيفة. إذا تم علاجه متأخرا، يمكن أن يصبح الضعف وفقدان السيطرة على المثانة دائما. لهذا السبب "سأذكر ذلك في موعدي الأسبوع القادم" هو رد فعل خاطئ هنا.

انتبه لهذه العلامات التحذيرية:

  • ألم جديد أو متزايد في الظهر أو الرقبة، وغالبا ما يكون أسوأ عند الاستلقاء أو في الليل
  • شريط ألم حول الصدر أو البطن
  • ضعف أو ثقل أو تنميل في الساقين أو الذراعين
  • عدم ثبات قدميك
  • أي صعوبة جديدة في تمرير أو التحكم في البول أو البراز

تغيرات المثانة والأمعاء مع آلام الظهر هي حالة طارئة في نفس اليوم. الخطر أعلى للأشخاص المصابين بالسرطان الذي انتشر إلى العظام. انظر [سرطان منتشر](/cancer-basics/metastatic cancer/).

تحلل ورم، ارتفاع الكالسيوم، وانسداد تدفق الدم

ثلاث حالات طارئة أخرى تستحق المعرفة بالاسم. من السهل الخلط بينها وبين الآثار الجانبية العادية.

متلازمة تحلل ورم تحدث عندما تتحلل عدد كبير من خلايا السرطان دفعة واحدة. عادة ما تبدأ بعد فترة وجيزة من بدء العلاج للسرطانات سريعة النمو، مثل بعض اللوكيميا واللمفوما. المحتويات التي تطلقها تلك الخلايا تغمر الكلى. تخطط الفرق مسبقا لذلك من خلال السوائل، وفحوصات الدم، والأدوية الوقائية. في الأيام التي تلي بدء العلاج، يتم الإبلاغ عن انخفاض في إخراج البول، الغثيان والقيء، تقلصات أو ارتعاشات عضلية، خفقان القلب أو نعاس غير معتاد.

ارتفاع الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) يتراكم ببطء. غالبا ما يخطئ الناس في اعتباره السرطان نفسه أو الاكتئاب. تشمل العلامات عطشا شديدا، إخراج كميات كبيرة من البول، الإمساك، الغثيان، ضعف العضلات، وزيادة الارتباك أو النعاس. يمكن علاجه. عادة ما يزول الارتباك بمجرد تصحيح الكالسيوم.

انسداد الوريد الأجوف العلوي يحدث عندما يسد ورم أو جلطة وريدا كبيرا. يعيد هذا الوريد الدم من الرأس والذراعين إلى القلب. ابحث عن تورم في الوجه أو الرقبة أو الذراعين، أو انتفاخ الأوردة عبر الصدر، أو صداع يزداد سوءا في الصباح أو عند الانحناء للأمام، أو صوت أجش، أو ضيق في التنفس. يجب تقييم ضيق التنفس مع تورم الوجه في نفس اليوم.

ليس كل عرض مقلق هو واحد من هذه الأعراض. معظمها يتضح أنه شيء عادي. لكن تكلفة الفحص هي ساعة من وقتك. تكلفة عدم الفحص قد تكون أعلى بكثير. احتفظ برقم الساعة 24حيث يمكنك العثور عليه في الساعة 3 صباحا. أخبر من يعيش معك كيف تبدو هذه العلامات. واعتبر "هناك شيء خاطئ ولا أستطيع تفسيره" كسبب كاف للاتصال. بالنسبة للأعراض المقلقة لكنها ليست عاجلة، [تخفيف الألم والأعراض](/الآثار الجانبية/الألم المرتبط بالسرطان وتخفيف الأعراض/) يغطي ما يجب طرحه في الزيارة الروتينية.

المصادر

← العربية