تفاعلات الجلد الإشعاعية: التمييز بين الخفيف والخطير

هذه الصفحة لمن يتلقون العلاج الإشعاعي ويريدون التمييز بين تفاعل جلدي متوقع وآخر يستدعي الاتصال بالفريق. وتغطي النمط المعتاد وعلامات التحذير وكيفية وصف ما تراه.

متى تطلب المساعدة مبكرًا

اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا ظهرت منطقة حمراء مؤلمة تنتشر مع حمى أو رعشة، مع ارتباك أو تسارع في نبض القلب أو ضيق في النفس أو جلد رطب بارد. تصنّف مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) هذه العلامات على أنها علامات الإنتان (sepsis)، وهو حالة طارئة مهددة للحياة.

اتصل بفريق الإشعاع فورًا إذا أصبح الجلد في منطقة علاجك رطبًا أو يسيل منه سائل أو خامًا أو بدا مصابًا بعدوى، أو ظهرت قروح مفتوحة أو تقرحات، أو ازداد الألم في المنطقة. يقول المعهد الوطني للسرطان أن تتواصل فورًا عند ظهور علامات عدوى أو قروح مفتوحة. وإذا لم تستطع الوصول إلى فريقك، فاذهب إلى قسم الطوارئ.

إذا ظهر ذلك في عطلة نهاية الأسبوع، فلا تنتظر موعد جلستك التالية لتخبرهم. اتصل برقم ما بعد ساعات العمل.

النمط الذي يصفه المعهد الوطني للسرطان

التغيرات الجلدية أثناء العلاج الإشعاعي شائعة. يصف المعهد الوطني للسرطان الصورة المعتادة: قد يصبح الجلد في المنطقة المعالجة جافًا أو متقشرًا أو يحكّ أو أحمر أو أغمق، أشبه بحروق الشمس.

أخبر فريقك بهذه التغيرات في زيارتك القادمة. واسأله عما يجب أن تراقبه في منطقة علاجك.

متى يصبح الأمر شيئًا آخر

أمران يحوّلان التفاعل المتوقع إلى مشكلة تستحق الاتصال.

الأول هو تهتك الجلد. يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن الجلد الجاف قد يصبح شديدًا إلى درجة أنه يتقشر أسرع مما ينمو من جديد، وقد يسبب ذلك قروحًا أو تقرحات. فالتقشر الذي يسبق الالتئام يترك نسيجًا خامًا.

والثاني هو التفاعل الرطب. يصفه المعهد الوطني للسرطان بأنه جلد يصبح رطبًا ومؤلمًا ومصابًا بالعدوى. وكلمة "رطب" هي الدليل. هذا جلد فقد سطحه، يسيل منه سائل بدل أن يتقشر.

يصف المعهد الوطني للسرطان التفاعلات الرطبة بأنها مؤلمة ورطبة ومصابة بالعدوى. وهي تستدعي الاتصال بفريقك فورًا.

افحص الطيات

يذكر المعهد الوطني للسرطان مناطق طيات الجلد، مثل حول الأذنين وتحت الثديين وحول الأرداف، على أنها أماكن تظهر فيها التفاعلات الرطبة بوجه خاص.

قد يصعب رؤية الطيات ومن السهل تخطيها حين ترتدي ملابسك بسرعة.

اجعل النظر إليها مهمة يومية مقصودة. استخدم مرآة إن احتجت، أو اطلب من شخص أن ينظر لك. الشعور بالحرج من ذلك أقل كلفة بكثير من اكتشاف بقعة خامة بعد أسبوع من ظهورها.

ما يمكنك فعله

توجيهات المعهد الوطني للسرطان بشأن جلد الإشعاع تدور في معظمها حول الامتناع.

• لا تستخدم وسائد التدفئة أو أكياس الثلج أو الضمادات على منطقة العلاج، إلا إذا طلب منك فريقك ذلك.
• استخدم فقط منتجات البشرة والصابون الخفيف التي وافق عليها فريقك.
• ارتدِ ملابس فضفاضة ناعمة.
• احلق بوتيرة أقل، أو استخدم ماكينة حلاقة كهربائية، إذا قال فريقك إن الحلاقة مقبولة.
• حاول إبقاء المنطقة نظيفة وجافة حتى لا تُصاب بعدوى.
• استخدم الضمادات أو الأدوية التي تصفها ممرضتك كما وُجّهت.

استشر فريقك قبل استخدام أي منتج للبشرة. ويشمل ذلك الكريمات واللوشن ومزيل العرق والبودرة.

كيف تصف ما تراه جيدًا

حين تتصل، تساعد فريقك ثلاث تفاصيل أكثر من غيرها: أين المكان، وهل الجلد سليم أم مفتوح، وهل هو جاف أم يسيل منه سائل.

"أحمر ومتقشر على صدري" و"رطب وخام تحت ثديي الأيسر" وصفان لحالتين مختلفتين تمامًا، والثانية تستدعي الاتصال فورًا.

يمكن أن تساعد الصور في إظهار التغير. اسأل فريقك هل يريدونها.

بعد انتهاء العلاج

لا يتعافى الجلد في يوم انتهاء الجلسة الأخيرة. اسأل فريقك عما تتوقعه في الأسابيع التالية وما العناية التي تواصلها.

واسأل فريقك أيضًا عن الحماية من الشمس لمنطقة علاجك.