التهاب الجلد الإشعاعي والعناية بالبشرة

هذه الصفحة موجهة لمن يتلقون العلاج الإشعاعي ويريدون أن يعرفوا ما يحدث للجلد في المنطقة المعالجة. وهي تشرح التغيرات المتوقعة وترتيب ظهورها، وأي التغيرات يريد فريقك أن يسمع عنها.

ما الذي يحدث للجلد المعالج

توضح MedlinePlus أن الإشعاع يضر الخلايا السليمة أيضًا أو يقتلها. أثناء العلاج، لا يتوفر لخلايا الجلد وقت كافٍ لتنمو من جديد بين جلسات الإشعاع. وهذا يسبب الآثار الجانبية على الجلد. وقد يسميه فريقك التهاب الجلد الإشعاعي (التهاب في الجلد سببه الإشعاع).

متى تبلغ عن تغيرات الجلد

تتفق المصادر الفيدرالية على حد منخفض للإبلاغ. تقول NCI: "أخبر فريق الرعاية الصحية إذا لاحظت أي تغيرات في الجلد حتى يمكن علاجها بسرعة." وتقول MedlinePlus: "أخبر مقدم الرعاية إذا كانت لديك تغيرات في الجلد وأي كسر أو فتحات في جلدك." وتقول ACS: "أخبر فريق رعاية السرطان عن أي تغيرات في الجلد. يمكنهم مساعدتك في التحكم بالألم والتهيج ومنع العدوى."

تقول تعليمات MedlinePlus عند الخروج بعد الإشعاع على الحوض: "اتصل بمقدم الرعاية إذا كان لديك ألم لا يزول، أو حمى، أو قيء شديد أو إسهال، أو بثور في الجلد."

اسأل فريق الإشعاع، قبل أن يبدأ جلدك بالتفاعل، عن التغيرات التي يريدون رؤيتها في جلستك اليومية التالية، وأيها يستدعي مكالمة هاتفية في الأثناء.

الجدول الزمني

تضع MedlinePlus البداية "بعد أسبوعين تقريبًا من بدء العلاج الإشعاعي". وفي ذلك الوقت قد تلاحظ:

• جلدًا أحمر أو يبدو كأنه محروق بالشمس، أو اسمرارًا
• حكة أو نتوءات أو طفحًا
• تقشرًا
• تساقط الشعر في المنطقة المعالجة
• جلدًا تشعر أنه أرق أو أكثر سماكة
• ألمًا أو تورمًا أو حساسية أو تنميلًا
• تقرحات في الجلد

تقول ACS إن هذه المشكلات "تزول عادةً ببطء بعد انتهاء العلاج". وتقول NCI إن الخلايا السليمة التي تضررت أثناء الإشعاع تتعافى عادةً في غضون بضعة أشهر بعد انتهاء العلاج.

بعض التغيرات تبقى. تشير ACS إلى أن "الجلد المعالج يبقى أحيانًا أغمق أو أكثر حساسية مما كان عليه قبل ذلك". وتضيف MedlinePlus أن جلدك قد يبقى أغمق وأكثر جفافًا وأكثر حساسية للشمس. وعندما ينمو الشعر من جديد في المنطقة المعالجة، قد يكون مختلفًا عما كان عليه، وقد يكون تساقط الشعر في بعض المناطق دائمًا.

التفاعل الرطب، شرح

هذا هو التغير الذي يكون الناس أقل استعدادًا له. تقول NCI إن الإشعاع قد يسبب تقرحات "تصبح مؤلمة ورطبة وملتهبة بعدوى". وتسمي NCI ذلك التفاعل الرطب. ويحدث غالبًا "في المناطق التي ينثني فيها الجلد، مثل حول الأذنين أو الثدي أو الأرداف".

تقول NCI أن تبقي المنطقة نظيفة وجافة حتى لا تُصاب بعدوى. ستحدثك ممرضتك عن كيفية تنظيفها. وقد تصف لك الممرضة ضمادات خاصة أو مضادات حيوية.

أساسيات العناية بالجلد من MedlinePlus

• اغسل برفق بصابون خفيف وماء فاتر. لا تفرك. جفف بالتربيت.
• لا تستخدم مستحضرات أو مراهم أو مكياجًا أو منتجات معطرة ما لم يخبرك مقدم الرعاية بالأنواع المسموح بها.
• لا تستخدم وسادات التدفئة أو أكياس الثلج على الجلد.
• لا تستخدم الضمادات أو الشريط اللاصق على المنطقة.
• ارتد ملابس فضفاضة وناعمة. أبعد المنطقة عن أشعة الشمس المباشرة.

تذكّر الإشعاع

تصف NCI تذكّر الإشعاع. إذا تلقيت إشعاعًا في الماضي، فقد يحمرّ الجلد الذي عولج، أو تظهر عليه بثور، أو يتقشر، أو يؤلمك. إذا عاد الجلد المعالج قديمًا إلى الالتهاب، فأخبر فريق رعايتك.

متى تطلب المساعدة في وقت أبكر

• اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كانت لديك صعوبة في التنفس، أو نزيف شديد، أو أصبحت مشوشًا فجأة أو صار من الصعب جدًا إيقاظك.
• إذا كان العلاج الكيميائي يُعطى مع الإشعاع، أو كان عدد خلايا الدم البيضاء لديك منخفضًا، فاتصل بفريق رعايتك فورًا، ليلًا أو نهارًا، إذا كانت درجة حرارتك 100.4 °F (38 °C) أو أعلى. وتقول CDC إنه أثناء العلاج الكيميائي عليك أن تتصل بطبيبك فورًا. فقد تكون الحمى العلامة الوحيدة على عدوى، وقد تهدد الحياة. واتصل فورًا أيضًا عند ظهور قشعريرة، أو التهاب في الحلق، أو تقرحات في الفم، أو حرقان عند التبول، أو احمرار عند موضع القسطرة، أو أي علامة عدوى في الجلد، حتى من دون حمى. ودرجة الحرارة الطبيعية ليست إذنًا بالانتظار.
• اتصل بفريق رعايتك في اليوم نفسه إذا انفتح الجلد المعالج أو بدأ يرشح أو ظهرت عليه بثور. تذكر MedlinePlus البثور في الجلد والحمى بين أسباب الاتصال بمقدم الرعاية. وتقول NCI إن التفاعل الرطب قد يُصاب بعدوى. وإذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي أيضًا، فالحمى تعني أن تتصل بفريق رعايتك فورًا، ليلًا أو نهارًا.
• اتصل بفريق رعايتك في اليوم نفسه إذا كانت لديك حمى وكنت تتلقى الإشعاع وحده. واتصل في اليوم نفسه عند ألم لا يهدأ، أو قيء شديد أو إسهال مع تغيرات الجلد.
• أخبر فريق رعايتك في زيارتك القادمة، أو اتصل إذا لم تكن متأكدًا، عن أي تغير آخر في الجلد أو أي كسر فيه.

المصادر

• National Cancer Institute، Skin and Nail Changes and Cancer Treatment: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/skin-nail-changes.
• National Cancer Institute، Radiation Therapy Side Effects: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/side-effects.
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب)، Pelvic radiation - discharge: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000059.htm.
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب)، Radiation therapy - skin care: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000735.htm.
• الجمعية الأمريكية للسرطان، Radiation Therapy Effects on Different Parts of the Body: https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/radiation/effects-on-different-parts-of-body.html.
• CDC، Fever During Cancer Treatment: https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html.