اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الموت في سن صغيرة (1991): سرطان الدم ومقدم الرعاية المأجور
يتعامل فيلم "يونغ الموت" مع السر كأنه تحول: فيكتور توقف عن العلاج وأعطى ألمه بنفسه. ما تقوله NCI عن ألم السرطان، ولماذا قرار خفي يزيل المساعدة.
يتم توظيف جوليا روبرتس لرعاية شاب ثري من خلال العلاج الكيميائي لسرطان الدم. لا يذكر الفيلم أي نوع فرعي، وأكثر خيوط فائدة فيه هو الذي يعامله كمنعطف: توقف عن العلاج، وأخذ جرعة لنفسه، ولم يخبر أحدا.
هيلاري، فيكتور والحقن في سلة المهملات
هيلاري أونيل عاطلة عن العمل وخارج علاقة سيئة. ترد على إعلان وتصبح مقدمة رعاية مقيمة مع فيكتور جيديس، رجل ثري في أواخر العشرينات من عمره يعاني من اللوكيميا منذ الطفولة. ليس لديها خلفية في التمريض. تقرأ عن المرض وتتعلم العمل أثناء عملها، وترعاه خلال دورة قاسية من العلاج الكيميائي.
عندما تنتهي الدورة، ينتقل الاثنان إلى منزل مستأجر على الساحل، وتتحول علاقة العمل إلى علاقة حب. ثم تجد هيلاري حقن مستخدمة في القمامة.
تحذير من الحرق أدناه. هذه الصفحة تشرح ما كان يخفيه فيكتور جيديس في Dying Young، ولماذا تترك نهاية الفيلم الفيلم مفتوحة.
التوقف عن العلاج مسموح. القيام بذلك سرا هو الضرر
يعترف فيكتور بأنه كان يتناول المورفين لنفسه، وأنه لم يكمل علاجه. قرر أنه يفضل أن يعيش حياة جيدة على أن يتلقى علاجا، ولم يخبر أحدا.
كلا نصفي ذلك يستحقان أن يفصلا، لأن الفيلم يجمعهما كخيانة واحدة.
اتخاذ قرار بأن العلاج يكلف أكثر مما يشتري هو قرار مشروع. الناس يتخذونه بتفكير، ويمكن لفريق الرعاية العمل معه. ما يسبب الضرر هو السرية. الفريق الذي لا يعلم أنك توقفت لا يمكنه دعم القرار، ولا إدارة ما يحدث بعد ذلك، ولا منعك من الارتجال بالأدوية.
الفيلم يفهم هذا جزئيا. يخفي فيكتور القرار لأن إخبار الأشخاص الذين يحبونه يعني جدالا حول ذلك. هذا سبب حقيقي، وهو السبب الذي يقدمه معظم الناس.
لألم السرطان متخصصون خاص به
السر الثاني لفيكتور هو أنه كان يعالج ألمه بنفسه. يتعامل الفيلم مع هذا على أنه مأساوي. في الواقع، هو الجزء الذي يحتوي على البديل الأكثر وضوحا.
يفتح NCI إرشاداته حول الألم بشيء يستحق الاقتباس بشكل مباشر تقريبا: الإصابة بالسرطان لا تعني أنك ستشعر بالألم، ولكن إذا كان لديك الألم، فعادة ما يمكن السيطرة عليه بأدوية الألم وطرق أخرى. كما يحذر من أن محاولة "التعامل" مع الألم قد تجعل السيطرة عليه أصعب لاحقا. يقول إن الألم ليس شيئا يجب تحمله بنفسك.
هناك جهاز كامل وراء ذلك. يشير NCI إلى أن بعض المستشفيات لديها أخصائيون في الألم يعملون كفريق، وقد يقودهم طبيبك الخاص أو أخصائي الرعاية التلطيفية، ويمكن أن يشمل ممرضة، صيدلاني، أخصائي وخز بالإبر، جراح، طبيب نفسي أو أخصائي نفسي.
المورفين ضمن القائمة، لكنه خيار واحد من بين عدة خيارات. NCI تجمع أدوية الألم في أدوية تصرف بدون وصفة طبية، وأدوية موصوفة مثل مضادات الاكتئاب، وأدوية مضادة للنوبات، ومرخيات عضلات أو ستيرويدات، وأفيونات لألم السرطان المتوسط إلى الشديد. أي واحدة، وكم ومتى، هذه أسئلة مع إجابات. ألم السرطان وتخفيف الأعراض تغطي الموضوع.
لماذا يحتاج فريقك إلى القائمة الحقيقية لما تأخذه
تعتمد آليات التحكم في الألم كليا على التغطية الصادقة، وهنا تكمن سرية فيكتور في التأثير.
يصف NCI الخطة بأنها شيء تم بناؤه ثم تعديله. يسأل الفريق عما إذا كان الدواء يخفف الألم، وكم تتناول، ومتى وكم مرة، وهل الآثار الجانبية تزعجك. يسألونك إذا كنت ترغب في تجربة الوخز بالإبر، أو اليقظة الذهنية، أو التنويم المغناطيسي، أو التخيل الموجه إلى جانب ذلك. ثم يغيرون نوع الدواء أو الجرعة بناء على إجاباتك.
لا شيء من ذلك يعمل على مجموعة بيانات خيالية. NCI أيضا يقول تناول الجرعة الموصوفة في الوقت المحدد، وعدم الانتظار حتى يصبح الألم شديدا، لأن الانتظار يعني أن الانتظار يستغرق وقتا أطول للهدوء أو يحتاج إلى دواء إضافي.
لذا إذا توقفت بهدوء عن تناول شيء ما، أو بدأت بهدوء في تناول شيء آخر، فهذا يستحق أن تقول بصوت عال في الموعد القادم. لن يتفاجأ أحد، ولا يمكن تصحيح الخطة بدونه.
مقدم الرعاية بدون تدريب ولا إجازة
الملاحظة الصادقة الأخرى في الفيلم هي هيلاري. ليس لديها تدريب، ولا دعم، ولا وقت راحة، وتنتقل من موظفة إلى عائلة دون أن يلاحظ أحد ذلك.
هذا أقرب بكثير إلى تجربة معظم الناس مما يوحي به منزل الساحل. الثروة تقوم بالكثير من العمل في هذا الفيلم: فهي تزيل التكلفة، واللوجستيات، والتوظيف، والانتظار، مما يسمح للقصة بالتعامل مع المرض كعاطفة خالصة. إذا أزلت ذلك، فإن مقدم الرعاية هو الشخص الذي يمتص النقص. انظر احتراق مقدمي الرعاية (بالإنجليزية).
ولحسن الحظ في الفيلم، لم يتراجع عن العلاج الكيميائي نفسه. هنا هو محنة أكثر من كونها مونتاج، وهو أمر لم يكن هو المعتاد في عصره.
دعم هذه الصفحة
يتم تمويل برنامج Cancer Explained من قبل القراء، وليس المعلنين. إذا كانت هذه الصفحة تسهل إخبار الفريق بالحقيقة حول ما تتناوله، يمكنك المساعدة في إبقائها هنا للشخص التالي. ادعم عملنا (بالإنجليزية).
الخلاصة
"الموت في شباب" هو قصة حب فيها مستشفى، ولا يذكر أبدا المرض في مركزه. ما يلتقطه يستحق الاحتفاظ به. يمكن للشخص أن يقرر أنه يفضل العيش بشكل جيد على أن يتلقى علاجا. الضرر يأتي من اتخاذ هذا القرار وحده.
المصادر
This الصفحة تناقش كتاب "الموت الصغير من أجل التعليم". ليست نصيحة طبية، ولا يوجد هنا حكم على الرعاية الطبية الحقيقية لأي شخص. هل لاحظت خطأ؟ يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى corrections@cancerexplained.org.