الإمساك وعلاج السرطان

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

الإمساك طويل الأمد قد يؤدي إلى انسداد البراز، وهي حالة خطيرة حيث يؤدي البراز المتصلب إلى انسداد القولون أو المستقيم. على عكس الإمساك العادي، يمكن أن يكون انسداد البراز مهددا للحياة ويحتاج إلى رعاية طبية فورية.

• اذهب إلى قسم الطوارئ، أو اتصل 911 إذا تداخل ألم شديد في البطن والقيء ولم يتحرك شيء على الإطلاق. هذا المزيج قد يعني أن الأمعاء مسدودة، وليس من المناسب الجلوس خارج المنزل طوال الليل.
• اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا لم تقم بأكثر من ثلاث حركات أمعاء خلال الأسبوع الماضي، أو لاحظت شعورا بالضغط أو إفراغ غير كامل، أو ألم في الظهر أو البطن، أو تغيرات في التبول، أو غثيان، أو تسرب مفاجئ للبراز خارج الانسداد. هذه هي علامات الانسداد.
• اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا كنت تعاني فقط من الإمساك. أخبر طبيبك. يمكنه أن يوصي بأدوية وطرق أخرى لعلاجه، والعلاج المبكر يساعد في منع مشاكل أكثر خطورة.

ما هو الإمساك

الإمساك هو حركة البراز البطيئة عبر الأمعاء الغليظة، الأنبوب الطويل الذي ينقل الفضلات خارج الجسم. كلما استغرق البراز وقتا أطول للمرور، زاد فقدان السوائل. يصبح أكثر جفافا وصلابة.

إذا كنت تعاني من الإمساك، فقد لا تتمكن من إجراء حركة أمعاء، أو تحتاج إلى دفع أقوى من المعتاد، أو يكون لديك حركة أمعاء أقل من المعتاد. قد يستمر الإمساك لفترة قصيرة، أو قد يكون مزمنا ويستمر لفترة طويلة.

العلامات والأعراض

• إجراء حركتين أو أقل من الأمعاء خلال أسبوع واحد.
• البراز الجاف أو الصلب أو المتكتل.
• ألم أثناء التبرز.
• صعوبة في التبرز في الأمعاء.
• ألم أو تقلصات في المعدة.
• أشعر بالانتفاخ أو الغثيان.

ما الذي يسببه

قد يكون الإمساك لدى الأشخاص المصابين بالسرطان ناتجا عن:

• أنواع معينة من السرطان. الإمساك قد يكون علامة على سرطانات تضغط على أعضاء البطن، أو تعيق حركة البراز، أو تؤثر على الأعصاب المتصلة بالأمعاء.
• علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي. الإمساك هو أثر جانبي شائع لبعض أنواع العلاج الكيميائي.
• الأدوية. العديد من الأدوية يمكن أن تسبب الإمساك، بما في ذلك أدوية الألم الأفيونية، وأدوية القلق، وأدوية الغثيان، ومدرات البول.
• تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي. أثناء العلاج قد يكون لديك طاقة أقل للتمارين، وقد يتغير شهيتك ونظامك الغذائي. قلة النشاط وتناول الطعام بشكل مختلف قد يؤدي إلى الإمساك.

كيف يتم تشخيصه

العثور على السبب يساعدك على الحصول على الراحة وتجنب المشاكل الخطيرة. سيجري طبيبك فحصا جسديا: ينظر إلى بطنك ويشعر به، ويسمع أصوات الأمعاء. قد يسألك عن عدد مرات التبيز الذي تمر به، ومتى كانت آخر مرة تبرز، وكيف كانت، وهل تعاني من حمى أو تقلصات أو ألم أو انتفاخ.

أحيانا قد يجري الطبيب اختبارات أخرى، مثل الفحص الرقمي الشرجي، أي الإحساس داخل المستقيم السفلي باستخدام إصبع مقتبس من القفاز، أو تصوير أشعة سينية للبطن قد يظهر وجود ورم أو براز محبوس.

طرق للوقاية وتخفيف ذلك

إذا توقع طبيبك أن يسبب السرطان أو العلاج الإمساك، فقد يعطيك نصائح ويصف لك أدوية للوقاية. العديد من نفس الخطوات تساعد إذا أصبت بالإمساك.

• اشرب الكثير من السوائل. حوالي 8 كوب من الماء أو السوائل الصافية يوميا يساعد. القهوة وعصير البرقوق يمكن أن يكون لهما تأثير ملين، والمشروبات الساخنة تساعد في تحريك البراز.
• حاول أن تكون نشيطا كل يوم. قد تكون المشي، ركوب الدراجة، أو اليوغا الخفيفة خيارات. يمكنك أيضا ممارسة تمارين خفيفة على السرير أو الكرسي. اسأل فريقك عما هو الأنسب لك.
• تناول الطعام في نفس الوقت كل يوم. يمكن أن يساعدك الروتين المنتظم على العودة إلى عدد حركات الأمعاء المعتاد.
• احتفظ بسجل لحركة أمعائك. مشاركة هذا مع فريقك يساعدهم على علاج المشكلة.
• اسأل عن الألياف قبل إضافتها. الأطعمة الغنية بالألياف والمكملات الليفية قد تزيد الإمساك سوءا لبعض الأشخاص، لذا استشر طبيبك أولا.

الأدوية التي قد يوصي بها طبيبك

قد يصف لك طبيبك ملينات للوقاية أو تخفيف الإمساك. استخدم فقط الأدوية والعلاجات التي يوصي بها طبيبك.

• الأسموزيك تسحب الماء إلى الأمعاء لتسهيل خروج البراز.
• منعمات البراز تليين البراز بإضافة الماء والدهون.
• الملينات المنشطة تسبب انقباض الأمعاء فيتحرك البراز.

لا تستخدم التحاميل أو الحقن الشرجية إلا إذا أوصى بها طبيبك. لدى بعض الأشخاص المصابين بالسرطان، يمكن أن تسبب هذه النزيف أو العدوى أو آثار ضارة أخرى.

الحصول على الدعم

الآثار الجانبية مثل الإمساك قد تكون صعبة التعامل معها، جسديا وعاطفيا. اطلب الدعم من فريق الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تعتني بشخص مصاب بالسرطان، يمكنك المساعدة من خلال تشجيع السوائل، ودعم النشاط اللطيف، وتتبع حركة الأمعاء، وإبلاغ فريق الرعاية بعلامات التحذير.