便秘与癌症治疗

何时更早寻求帮助

长期便秘可能导致粪便阻塞，这是一种严重的状况，即硬化的粪便阻塞结肠或直肠。与普通便秘不同，粪便阻塞可能危及生命，需要立即就医。

• 如果出现严重腹痛和呕吐，且完全没有肠道排出，就去急诊室，或者打电话给911。这种情况可能意味着肠道堵塞，不能让肠道过夜不动。
• 如果你过去一周排便次数少于三次，或发现有压力感或排便不畅、背部或腹部疼痛、排尿变化、恶心，或突然稀便通过堵塞排出，请当天联系你的护理团队。这些都是便秘的迹象。
• 如果你只是便秘，请在一两天内联系你的医疗团队。告诉你的医生。他们可以推荐药物和其他治疗方法，早期治疗有助于预防更严重的问题。

什么是便秘

便秘是指大肠中粪便缓慢流动，大肠是将废物排出体外的长管。粪便通过时间越长，流失的液体越多。粪便变得更干燥且更硬。

如果你便秘，可能无法排便，需要比平时更用力推，或者排便次数比平时少。便秘可能持续时间短，也可能长期且持续较长时间。

体征与症状

• 一周内排便次数不超过两次。
• 干燥、坚硬或结块的粪便。
• 排便时疼痛。
• 排便困难。
• 胃痛或痉挛。
• 感到腹胀或恶心。

是什么原因导致的

癌症患者的便秘可能由以下原因引起：

• 某些类型的癌症。便秘可能是压迫腹部器官、阻碍粪便流动或影响肠道神经的癌症的表现。
• 癌症治疗如化疗。便秘是某些化疗的常见副作用。
• 药物。 许多药物都可能引起便秘，包括阿片类止痛药、抗焦虑药、止吐药和利尿剂。
• 生活方式和饮食的改变。 治疗期间你可能会减少运动的精力，食欲和饮食也可能发生变化。活动减少和饮食改变可能导致便秘。

诊断方式

找到原因有助于缓解症状，避免严重问题。医生会进行体格检查：观察和触摸你的腹部，听听你的肠鸣。他们可能会询问你排便的频率、上一次排便的时间和情况，以及是否有发烧、痉挛、疼痛或腹胀。

有时医生还会做其他检查，比如指直肠指检，即用戴手套的手指触摸下直肠内部，或腹部X光片，这可能显示肿瘤或粪便阻塞。

预防和缓解的方法

如果医生预期你的癌症或治疗会导致便秘，他们可能会给你建议并开药预防便秘。许多相同的步骤在便秘时也有帮助。

• 多喝水。 每天大约8杯水或清澈液体有帮助。咖啡和李子汁可能有泻药作用，热饮有助于排便。
• 尽量每天保持活跃。步行、骑自行车或轻柔瑜伽可能是选择。你也可以在床上或椅子上做轻度运动。问问你的团队什么最适合你。
• 每天同一时间进食。 规律的排便习惯有助于恢复正常排便次数。
• 记录你的排便情况。 与团队分享这些信息有助于他们解决问题。
• 添加纤维前请咨询。 高纤维食品和纤维补充剂可能加重便秘，建议先咨询医生。

医生可能会推荐的药物

医生可能会开泻药以预防或缓解便秘。请仅使用医生推荐的药物和治疗方法。

• 渗透剂将水分吸入肠道，使粪便更容易排出。
• 软便剂通过添加水和脂肪软化粪便。
• 兴奋性泻药会让肠道收缩，粪便随便排出。

除非医生建议，否则不要使用栓剂或灌肠剂。在部分癌症患者中，这些可能导致出血、感染或其他有害影响。

获得支持

便秘等副作用在身体和心理上都可能难以应对。寻求医疗团队的支持。如果你正在照顾癌症患者，可以通过鼓励补充液体、支持轻度活动、记录排便情况以及告知护理团队警示信号来帮助你。