الفحص المبكر لسرطان القولون والمستقيم: شرح خياراتك

النسخة البسيطة

الفحص المبكر لسرطان القولون والمستقيم يعني فحص السرطان — والنمو الذي قد يتحول إلى سرطان — قبل ظهور أي أعراض. إنه أحد أقوى أنواع الفحص المبكر لدينا، لأنه يمكنه أن يفعل أكثر من مجرد اكتشاف السرطان مبكرا. بل يمكنه فعليا أن يساعد في الوقاية منه.

إليك السبب. معظم سرطانات القولون والمستقيم تبدأ كنمو صغير يسمى بوليب على البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم. بعض السلائل يمكن أن تتحول تدريجيا إلى سرطان على مدى سنوات. بعض اختبارات الفحص المبكر يمكنها اكتشاف تلك السلائل وإزالتها قبل أن تصبح خطيرة.

بعض الفحص المبكر للقولون والمستقيم يمكن أن يمنع السرطان، وليس فقط اكتشافه مبكرا. هذه هي الفحوصات التي تسمح للطبيب برؤية وإزالة السلائل قبل السرطانية. اختبارات البراز تعمل بشكل مختلف. تحدد الأشخاص الذين يحتاجون بعد ذلك إلى تنظير القولون، وأن تنظير القولون هو ما يزيل أي شيء يعثر عليه.

متى تبدأ ومتى تتوقف

توصي معظم مجموعات الخبراء، بما في ذلك فريق خدمات الوقاية الأمريكية، الآن بأن يبدأ الأشخاص المعرضون لخطر متوسط الفحص المبكر في سن 45**.

• الفحص المبكر يستمر عادة في التقدم في العمر 75**.
• لسنوات ** من76 إلى 85**، ما إذا كنت ستبقى الفحص المبكر هو قرار فردي بناء على صحتك العامة، ومتوسط العمر المتوقع، ونتائج الفحص المبكر السابقة.

يجب على بعض الأشخاص البدء في وقت أبكر أو إجراء الفحوصات بشكل متكرر، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم، أو بعض الحالات الوراثية مثل متلازمة لينش، أو تاريخ شخصي مع السلائل المتقدمة، أو أمراض الأمعاء الالتهابية.

45 العمر هو نقطة البداية المعتادة للبالغين ذوي المخاطر المتوسطة — لكن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر قد يحتاجون للبدء في وقت أبكر.

خياراتك الرئيسية

لا يوجد اختبار صحيح واحد للجميع. إليك كيف تقارن الخيارات الرئيسية:

• اختبارات البراز (FIT، gFOBT، DNA للبراز). (كيف تُقارن اختبارات FIT واختبارات DNA البراز (بالإنجليزية).) تجرى في المنزل، بدون تحضير، بدون تخدير. يجب تكرارها بشكل متكرر — كل 1 إلى 3 سنة حسب الاختبار. النتيجة الإيجابية تؤدي إلى تنظير القولون.
• تنظير القولون. يفحص القولون بالكامل ويمكنه إزالة السلائل في نفس الزيارة. يحتاج إلى تحضير كامل للأمعاء وعادة تخدير. يتكرر كل 10 سنة إذا كان طبيعيا.
• تصوير القولون بالأشعة المقطعية (افتراضي تنظير القولون). يستخدم ماسح أشعة مقطعية، بدون تخدير، لكنه يحتاج إلى تحضير. إذا تم العثور على سلائل، عادة ما يكون هناك حاجة إلى تنظير القولون منتظم. كل 5 سنوات.
• تنظير السيني. يفحص القولون السفلي فقط، مع تحضير أخف، وعادة لا يكون هناك تخدير. كل 5 إلى 10 سنة، أحيانا باختبار البراز.

توجد اختبارات دم جديدة، لكنها لم تعد بعد جزءا من إرشادات الفحص المبكر.

كل اختبار يبدل الراحة مقابل الدقة — يمكن لفريق الرعاية مساعدتك في تقييمها.

اختيار ما هو مناسب لك

غالبا ما يعتمد القرار على ما يناسب حياتك وتفضيلاتك. الأمور التي يجب التفكير فيها تشمل:

• عمرك، صحتك، وتاريخ عائلتك
• مدى تدخلية الاختبار
• هل يحتاج إلى تحضير أو تخدير
• كم مرة يجب تكرارها
• التكلفة والتغطية التأمينية

هناك مقولة تستحق التذكر: أفضل اختبار الفحص المبكر غالبا ما يكون الذي ستكمل فعليا — وتستمر في إكماله في الوقت المحدد. اختبار أبسط يتم في الوقت المحدد في كل مرة، مع تنظير القولون السريع إذا كانت النتيجة إيجابية، يفيد أكثر من اختبار شامل تؤجل الفحص باستمرار. الجزء الأخير هو الحالة: اختبار البراز الإيجابي يساعد فقط إذا تبع ذلك تنظير القولون.

الموثوقية مهمة بقدر أهمية الاختبار نفسه — اختر الاختبار الذي ستلتزم به فعلا.

ماذا يعني النتيجة الإيجابية

عدم وجود اختبار الفحص المبكر هو تشخيص بحد ذاته. اختبار البراز الإيجابي، أو وجود نتيجة غير طبيعية في أي اختبار، يعني أن هناك شيئا يحتاج إلى فحص دقيق — عادة تنظير القولون** لفحص القولون مباشرة وإزالة أو خزعة أي شيء مريب.

العديد من النتائج الإيجابية تتحول إلى سلائل أو أسباب غير ضارة. ما يهم أكثر هو المتابعة للخطوة التالية الموصى بها. تخطي المتابعة يلغي فائدة الفحص المبكر من الأساس.

التكاليف والوصول

الفحص المبكر سرطان القولون والمستقيم هو خدمة وقائية يطلب من سوق التأمين الصحي والعديد من الخطط الأخرى وميديكير المساعدة في تغطيتها. ما يحدث بعد ذلك يمكن أن يفوتر بشكل مختلف. يشمل ذلك تنظير القولون متابعة بعد اختبار البراز الإيجابي، أو إزالة بوليب أثناء الفحص المبكر تنظير القولون. تغيرت القواعد في السنوات الأخيرة وتختلف حسب الخطة، لذا تحقق بدلا من الافتراض. صفحة ميديكير حول هذا تغطي ميديكير. وإلا اقرأ مستندات خطتك الخاصة. اسأل قبل الإجراء كيف سيتم احتساب السعر إذا تم العثور على سليل.

نظرا لاختلاف قواعد التغطية، تحقق مع شركة التأمين قبل الاختبار حتى تفهم ما قد تدين به.

الفحص المبكر مغطى على نطاق واسع — لكن تأكد من كيفية احتساب إجراءات المتابعة إذا تم العثور على شيء.