结直肠癌筛查：您的选择说明

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结直肠癌筛查意味着在出现任何症状之前，检查癌症——以及可能成为癌症的增生物。这是我们最有影响力的筛查之一，因为它不仅能及早发现癌症。它实际上还能帮助预防**癌症。

原因如下。大多数结直肠癌最初是结肠或直肠内壁上一个叫做息肉的小肿块。某些息肉可以经过多年慢慢演变成癌症。一些筛查检测可以在息肉变得危险之前发现并切除。

部分结直肠筛查可以预防癌症，而不仅仅是早期发现。这些检查让临床医生能看到并切除癌前息肉。粪便检测的运作方式不同。它们会标记需要结肠镜检查的人，而结肠镜检查就是切除发现的病灶。

何时开始，何时停止

包括美国预防服务工作组在内的大多数专家团体现在建议，处于平均风险的人应在**年龄45****时开始常规用筛查。

• 筛查通常会继续老化75。
• 对于年龄 76 到 85，是否保留筛查取决于个人，基于整体健康状况、预期寿命和过去筛查结果。

有些人应更早开始或更频繁地筛查，包括有结直肠癌家族史、某些遗传疾病如林奇综合征、个人晚期息肉史或炎症性肠病的人。

中等风险成年人通常从45岁起步——但高风险人群可能需要更早开始。

你的主要选择

没有适用于所有人的单一正确测试。以下是主要选项的比较：

• 粪便检测（FIT、gFOBT、粪便DNA） (FIT与粪便DNA检测的比较 （英文）.) 在家进行，无需准备，无需镇静。必须频繁重复——根据检测情况每1到3年一次。阳性结果将导致结肠镜检查。
• 结肠镜检查. 检查整个结肠，可在同一次就诊中切除息肉。需要全面肠道准备，通常需镇静。如正常，每隔10年重复一次。
• CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）。 使用CT扫描仪，不镇静，但仍需准备。如果发现息肉，通常需要定期结肠镜检查检查。每5年一次。
• 柔性乙状结肠镜检查。 仅检查下结肠，准备较轻，通常不使用镇静。每隔5至10年一次，有时伴随粪便检测。

虽然有更新的血液检测，但尚未纳入一线筛查指南。

每次检测都以便利性和彻底性为交换——您的医疗团队可以帮您称重。

选择适合自己的

决定往往取决于什么符合你的生活和偏好。需要考虑的事项包括：

• 你的年龄、健康状况和家族史
• 检测侵入性
• 是否需要准备或镇静
• 必须重复的频率
• 费用与保险覆盖

有句值得记住的话：最好的筛查往往是你实际会完成的检查——并且按计划持续完成。一次简单的检查，按计划每次完成，如果结果呈阳性就及时进行结肠镜检查，比你一直拖延的彻底检查更有效。最后一点就是条件：粪便检测呈阳性，只有在随后做结肠镜检查时才有用。

可靠性和考试本身一样重要——选一个你真正会坚持的。

阳性结果意味着什么

没有任何筛查测试本身就是诊断。粪便检测呈阳性，或任何检测发现异常，都意味着需要更仔细地检查——通常是结肠镜检查，直接检查结肠，切除或活组织检查任何可疑异常。

许多阳性结果最终被证实为息肉或无害的原因。最重要的是坚持执行建议的下一步。跳过随访会抵消筛查的好处。

费用与访问

结直肠癌筛查是一项预防服务，健康保险市场、许多其他计划和医疗保险（Medicare）都必须协助覆盖。接下来发生的事情可以以不同的方式计费。这包括粪便检测呈阳性后的随访结肠镜检查，或在筛查 结肠镜检查中切除息肉。近年来规则有所变化，且因计划而异，所以请核实而非假设。医疗保险相关页面涵盖医疗保险。否则请阅读您自己的计划文件。在检查前询问如果发现息肉将如何收费。

由于保险规定各不相同，检查前请咨询您的保险公司，了解您可能应付的费用。

筛查广泛报道——但如果发现问题，请确认后续程序的计费方式。