tầm soát ung thư đại trực tràng: Giải thích các lựa chọn của bạn

Phiên bản đơn giản

tầm soát ung thư đại trực tràng nghĩa là kiểm tra ung thư — và các khối u có thể trở thành ung thư — trước khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào. Đây là một trong những loại tầm soát mạnh mẽ nhất mà chúng ta có, vì nó không chỉ phát hiện ung thư sớm. Nó thực sự có thể giúp phòng ngừa nó.

Đây là lý do. Hầu hết các loại ung thư đại trực tràng bắt đầu từ một khối u nhỏ gọi là polyp ở lớp lót trong của đại tràng hoặc trực tràng. Một số polyp có thể từ từ phát triển thành ung thư theo nhiều năm. Một số xét nghiệm tầm soát có thể phát hiện và loại bỏ polyp đó trước khi chúng trở nên nguy hiểm.

Một số tầm soát đại trực tràng có thể ngăn ngừa ung thư, không chỉ phát hiện sớm. Đó là những xét nghiệm giúp bác sĩ quan sát và loại bỏ polyp tiền ung thư. Xét nghiệm phân hoạt động khác. Chúng đánh dấu những người cần nội soi nội soi đại tràng, và nội soi nội soi đại tràng đó là thứ loại bỏ mọi thứ phát hiện.

Khi nào nên bắt đầu và dừng lại

Hầu hết các nhóm chuyên gia, bao gồm cả Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, hiện khuyến nghị những người có nguy cơ trung bình bắt đầu tầm soát thường xuyên từ tuổi 45.

• tầm soát thường tiếp tục age 75.
• Đối với độ tuổi 76 đến 85, việc giữ tầm soát là quyết định cá nhân dựa trên sức khỏe tổng thể, tuổi thọ và kết quả tầm soát trong quá khứ của bạn.

Một số người nên bắt đầu sớm hơn hoặc sàng lọc thường xuyên hơn, bao gồm những người có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, một số bệnh di truyền như hội chứng Lynch, tiền sử cá nhân về polyp tiến triển hoặc bệnh viêm ruột.

Tuổi 45 là điểm khởi đầu phổ biến cho người trưởng thành có nguy cơ trung bình — nhưng những người có nguy cơ cao có thể cần bắt đầu sớm hơn.

Các lựa chọn chính của bạn

Không có một bài kiểm tra nào phù hợp cho tất cả mọi người. Dưới đây là cách các lựa chọn chính so sánh:

• Xét nghiệm phân (FIT, gFOBT, DNA phân). (So sánh xét nghiệm FIT và xét nghiệm DNA phân (bằng tiếng Anh).) Thực hiện tại nhà, không chuẩn bị, không gây mê. Phải lặp lại thường xuyên — mỗi 1 đến 3 năm tùy theo xét nghiệm. Kết quả dương tính sẽ dẫn đến nội soi đại tràng.
• nội soi đại tràng. Kiểm tra toàn bộ đại tràng và có thể loại bỏ polyp trong cùng một lần khám. Cần chuẩn bị ruột đầy đủ và thường gây mê. Lặp lại mỗi 10 năm nếu bình thường.
• **CT đại tràng (nội soi đại tràng ảo). ** Sử dụng máy CT, không gây mê, nhưng vẫn cần chuẩn bị. Nếu phát hiện polyp, thường cần nội soi đại tràng định kỳ. Mỗi 5 năm.
• Nội soi sigma linh hoạt. Chỉ kiểm tra đại tràng dưới, chuẩn bị nhẹ hơn, thường không gây mê. Mỗi 5 đến 10 năm, đôi khi xét nghiệm phân.

Đã có các xét nghiệm máu mới hơn, nhưng hiện chưa nằm trong các hướng dẫn tầm soát hàng đầu.

Mỗi xét nghiệm đánh đổi giữa sự tiện lợi và kỹ lưỡng — đội ngũ chăm sóc của bạn có thể giúp bạn cân nhắc chúng.

Lựa chọn điều phù hợp nhất với bạn

Quyết định thường phụ thuộc vào điều gì phù hợp với cuộc sống và sở thích của bạn. Những điều cần cân nhắc bao gồm:

• Tuổi, sức khỏe và tiền sử gia đình của bạn
• Mức độ xâm lấn của xét nghiệm
• Cần chuẩn bị hay gây mê
• Tần suất phải lặp lại
• Chi phí và bảo hiểm

Có một câu nói đáng nhớ: xét nghiệm tầm soát tốt nhất thường là xét nghiệm bạn thực sự hoàn thành — và tiếp tục hoàn thành đúng tiến độ. Một xét nghiệm đơn giản hơn được hoàn thành đúng lịch, mỗi lần, với nội soi nội soi đại tràng ngay nếu kết quả dương tính, sẽ hiệu quả hơn là một xét nghiệm toàn diện mà bạn cứ trì hoãn. Phần cuối cùng đó là điều kiện: xét nghiệm phân dương tính chỉ có tác dụng nếu nội soi nội đại tràng được thực hiện.

Độ tin cậy quan trọng không kém bài kiểm tra — hãy chọn một bài bạn thực sự gắn bó.

Ý nghĩa của kết quả tích cực

Không có xét nghiệm tầm soát nào là một chẩn đoán tự thân. Xét nghiệm phân dương tính, hoặc kết quả bất thường trên bất kỳ xét nghiệm nào, có nghĩa là cần phải kiểm tra kỹ hơn — thường là nội soi nội soi đại tràng để kiểm tra trực tiếp đại tràng và loại bỏ hoặc sinh thiết bất cứ thứ gì đáng ngờ.

Nhiều kết quả tích cực hóa ra chỉ là polyp hoặc nguyên nhân vô hại. Điều quan trọng nhất là thực hiện bước tiếp theo được khuyến nghị. Bỏ qua việc theo dõi sẽ làm mất đi lợi ích của việc tầm soát ngay từ đầu.

Chi phí và truy cập

Ung thư đại trực tràng tầm soát là dịch vụ phòng ngừa mà Health Insurance Marketplace, nhiều kế hoạch khác và Medicare phải hỗ trợ chi trả. Những gì xảy ra tiếp theo có thể được tính phí khác. Dịch vụ này bao gồm nội soi đại tràng tái khám sau khi xét nghiệm phân dương tính hoặc loại bỏ polyp trong thời gian tầm soát nội soi đại tràng. Các quy định đã thay đổi trong những năm gần đây và khác nhau tùy theo kế hoạch, vì vậy hãy kiểm tra thay vì giả định. Trang Medicare về vấn đề này chi trả Medicare. Nếu không, hãy đọc kỹ tài liệu kế hoạch của chính bạn. Hãy hỏi trước khi làm thủ thuật về cách thanh toán nếu phát hiện polyp.

Vì quy định về phạm vi bảo hiểm có thể khác nhau, hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm trước khi kiểm tra để hiểu rõ bạn có thể phải trả bao nhiêu.

Việc tầm soát được bao phủ rộng rãi — nhưng hãy xác nhận cách tính phí các thủ tục tiếp theo nếu phát hiện vật chất.