اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
المشروبات الباردة تؤلم فجأة: حساسية البرد مع أوكساليبلاتين
حساسية البرد أثناء العلاج الكيميائي بأوكساليبلاتين: لماذا تؤلم المشروبات والهواء البارد فجأة، وكم تستمر، وكيف تتدبر حياتك اليومية معها.
يجعل أوكساليبلاتين البرد مؤلمًا. تقول MedlinePlus إنه لمدة خمسة أيام بعد كل جرعة، يجب تجنب أي شيء أبرد من حرارة الغرفة، والأشياء الباردة، وماء الصنبور البارد، ومكيفات الهواء، والطقس البارد. وتتجدد هذه المدة مع كل دورة علاج. المشروبات الدافئة وتغطية اليدين تجعل الأمر محتملًا.
تمد يدك إلى كوب ماء مثلج، فتبدو أول رشفة غريبة. ليست باردة فقط، بل حادة. وخز على شفتيك ولسانك، أو ألم مشدود يشبه الأزيز في حلقك. تسحب علبة من الثلاجة فتلسع أطراف أصابعك، كأنك أمسكت شيئًا ساخنًا. لا يبدو أن شيئًا مصاب. يزول الإحساس بعد دقيقة، ثم يعود مع الشيء البارد التالي الذي تلمسه.
إذا كنت تتلقى العلاج بأوكساليبلاتين، فهذا أثر معروف للدواء. وهو موثق بوضوح كافٍ إلى درجة أن معلومات الدواء الرسمية للمرضى عن أوكساليبلاتين تتضمن تعليمات محددة بشأن البرد.
تتناول هذه الصفحة التعايش معه يومًا بيوم. وهناك صفحة مرافقة على هذا الموقع تشرح تأثير الدواء في الأعصاب، وما هو معروف عن مدة استمراره، والأعراض التي تستدعي اتصالًا فوريًا.
ما تقوله معلومات الدواء فعلًا
تذكر MedlinePlus، خدمة معلومات الأدوية للمرضى التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب، بوضوح أن «التعرض للهواء أو الأشياء الباردة قد يزيد بعض الآثار الجانبية لأوكساليبلاتين سوءًا».
تذكر MedlinePlus عدة آثار جانبية. منها «خدر أو حرقان أو وخز في الأصابع أو أصابع القدمين أو اليدين أو القدمين أو الفم أو الحلق»، وألم في اليدين أو القدمين، وانخفاض الإحساس باللمس. وتذكر MedlinePlus أيضًا «زيادة الحساسية، خاصة للبرد» أثرًا جانبيًا. وتقول نشرة الدواء الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إن درجة الحرارة الباردة أو الأشياء الباردة قد تثير أعراض الأعصاب أو تزيدها سوءًا.
لهذا تظهر المشكلة عادةً في لحظات عادية لا أثناء التسريب الوريدي. قد يكون كوب مشروب أو مقبض باب أو خروجًا إلى صندوق البريد.
نافذة الأيام الخمسة بعد كل جرعة
تعطي MedlinePlus تعليمات محددة للأيام التالية للعلاج مباشرة:
«يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء أبرد من حرارة الغرفة، ولا تلمس أي أشياء باردة، ولا تقترب من مكيفات الهواء أو المجمدات، ولا تغسل يديك بماء بارد، ولا تخرج في الطقس البارد إلا إذا كان ذلك ضروريًا جدًا، وذلك لمدة خمسة أيام بعد تلقي كل جرعة من أوكساليبلاتين.»
لاحظ أن هذه نافذة بعد كل جرعة، وليست احتياطًا لمرة واحدة في بداية العلاج. وهي تتجدد مع كل دورة.
طرق عملية للتعامل معه
المشروبات والطعام. اترك الماء حتى يبلغ حرارة الغرفة، وتجنب الثلج. المشروبات الدافئة لا بأس بها، فالتعليمات تخص ما هو أبرد من حرارة الغرفة، وليست تجنبًا للسوائل. أخرج بقايا الطعام المبرد من الثلاجة قبل وقت، أو سخّنها. وتنصح نشرة FDA أيضًا بتجنب المشروبات الباردة والثلج والأشياء الباردة على الجلد. وتقول إن الثلج لا يُستخدم لتقرحات الفم.
الثلاجة والمجمد. تنصح MedlinePlus بعدم لمس الأشياء الباردة وعدم الاقتراب من المجمدات. إذا كان بإمكان شخص أن يناولك أغراضًا من الثلاجة خلال هذه الأيام الخمسة، فاقبل المساعدة. وإلا فارتدِ القفازين أولًا.
المغسلة. لا تغسل يديك بماء بارد. استخدم ماء دافئًا، لكن احذر من الطرف الآخر أيضًا، لأن أوكساليبلاتين قد يقلل إحساسك باللمس. يقترح إرشاد المعهد الوطني للسرطان بشأن مشكلات الأعصاب أن تتحقق من حرارة الماء وأن تستخدم قفازات المطبخ لهذا السبب بالذات.
تكييف الهواء. تقول MedlinePlus ابتعد عن مكيفات الهواء والمجمدات لمدة خمسة أيام بعد كل جرعة.
الخروج من البيت. تقول MedlinePlus تجنب الخروج في الطقس البارد إلا إذا كان ضروريًا جدًا خلال تلك الأيام الخمسة. وحين تخرج، تقول MedlinePlus ارتدِ قبعة وقفازين ووشاحًا، وغطِّ فمك وأنفك.
متى تطلب المساعدة في وقت أبكر
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا بدأ رد فعل تحسسي شديد أثناء التسريب الوريدي أو بعده بقليل. تذكر MedlinePlus الطفح الجلدي والشرى وصعوبة التنفس أو البلع والبحة وشعورًا بأن حلقك ينغلق وتورم الشفتين واللسان والدوخة والإغماء. يمكن أن تحدث هذه التفاعلات خلال دقائق من الجرعة وقد تهدد الحياة.
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا أصبت بألم أو ضغط في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو براز أسود قطراني، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة. اتصل بالرقم 911 أيضًا عند نزيف شديد لا يتوقف.
- اتصل بفريقك الطبي فورًا، ليلًا أو نهارًا، إذا ظهر أي من الآثار التي تعدها MedlinePlus خطيرة. وهي تقول اتصل بطبيبك فورًا بشأن هذه الأعراض:
- انقباض الفك.
- إحساس غريب في اللسان.
- صعوبة في الكلام.
- تعثر أو فقدان التوازن عند المشي.
- صعوبة في الأنشطة اليومية مثل الكتابة أو إغلاق الأزرار.
- التهاب الحلق والحمى والقشعريرة وعلامات عدوى أخرى. الحرارة الطبيعية ليست سببًا للانتظار.
- ألم عند التبول، أو ألم أو احمرار أو تورم في موضع حقن أوكساليبلاتين.
- كدمات أو نزيف غير معتاد، أو نزيف من الأنف، أو دم في البول، أو دم أحمر فاتح في البراز.
- اتصل بفريقك الطبي خلال يوم أو يومين إذا كانت حساسية البرد تمنعك من شرب أو أكل ما يكفي. واتصل أيضًا إذا كان الخدر والوخز يمتدان إلى ما وراء يديك وقدميك وفمك.
يقول مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) اتصل بطبيبك فورًا إذا بلغت حرارتك 100.4 °F (38 °C) أو أعلى أثناء العلاج الكيميائي. لم تستطع الوصول إلى فريقك؟ اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.
ما تخبر به فريقك الطبي
نصيحة المعهد الوطني للسرطان بشأن مشكلات الأعصاب مباشرة: «إذا بدأت تلاحظ أي من المشكلات المذكورة أعلاه، فتحدث مع طبيبك أو ممرضتك.»
أحضر تفاصيل محددة:
- في أي يوم من الدورة بدأ الأمر.
- كم تدوم النوبات.
- هل ينتشر إلى ما وراء يديك وفمك.
- هل يمنعك من الأكل أو الشرب بقدر كافٍ.
هذه التفاصيل تفيد في قرارات الجرعة والتوقيت.
ما لا تخبرك به هذه المصادر
لا تذكر MedlinePlus ولا المعهد الوطني للسرطان كم شخصًا تصيبه حساسية البرد، ولا مدى شدتها عادةً، ولا كم تستمر بعد انتهاء العلاج. وتقول نشرة FDA أن يُحذَّر المرضى من خطر آثار عصبية قد تكون قابلة للزوال وقد تستمر. اسأل فريق الأورام عما يتوقعونه في حالتك.
آخر مراجعة لصفحة أوكساليبلاتين في MedlinePlus كانت في عام 2010. نشرة FDA أحدث وتعطي نصيحة البرد نفسها.
المصادر
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine — Oxaliplatin Injection: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607035.html
- National Cancer Institute — Nerve Problems (Peripheral Neuropathy) and Cancer Treatment: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nerve-problems
- FDA — oxaliplatin prescribing information (DailyMed): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=oxaliplatin
- CDC — Watch Out for Fever: https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html