เครื่องดื่มเย็นเจ็บขึ้นมาทันที: ความไวต่อความเย็นจากออกซาลิพลาติน

คุณหยิบแก้วน้ำแข็งขึ้นมา แล้วจิบแรกรู้สึกแปลก ไม่ใช่แค่เย็น แต่เจ็บแปลบ รู้สึกเหมือนเข็มทิ่มที่ริมฝีปากและลิ้น หรือปวดตึงเป็นเสียงซ่าในลำคอ คุณหยิบกล่องออกจากตู้เย็น ปลายนิ้วก็แสบ เหมือนจับของร้อน ไม่เห็นว่ามีอะไรบาดเจ็บ ความรู้สึกนั้นจางหายไปหลังผ่านไปหนึ่งนาที แล้วกลับมาอีกเมื่อคุณแตะของเย็นชิ้นต่อไป

หากคุณรักษาด้วยออกซาลิพลาติน นี่คือผลของยาที่เป็นที่ยอมรับ มีการบันทึกไว้ชัดเจนพอที่ข้อมูลยาสำหรับผู้ป่วยอย่างเป็นทางการของออกซาลิพลาตินจะมีคำแนะนำเฉพาะเรื่องความเย็น

หน้านี้เป็นเรื่องการใช้ชีวิตกับอาการนี้ในแต่ละวัน หน้าคู่กันบนเว็บไซต์นี้ครอบคลุมผลต่อเส้นประสาทที่อยู่เบื้องหลัง สิ่งที่ทราบเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาการคงอยู่ และอาการที่ต้องโทรหาทีมแพทย์ทันที

ข้อมูลยาระบุอะไรไว้จริง ๆ

MedlinePlus ซึ่งเป็นบริการข้อมูลยาสำหรับผู้ป่วยของหอสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐ (U.S. National Library of Medicine) ระบุชัดเจนว่า "การสัมผัสอากาศเย็นหรือวัตถุเย็นอาจทำให้ผลข้างเคียงบางอย่างของออกซาลิพลาตินแย่ลง"

MedlinePlus ระบุผลข้างเคียงหลายอย่าง ได้แก่ "อาการชา แสบร้อน หรือเหมือนเข็มทิ่มที่นิ้วมือ นิ้วเท้า มือ เท้า ปาก หรือคอ" อาการปวดที่มือหรือเท้า และการรับรู้การสัมผัสลดลง MedlinePlus ยังระบุ "ความไวที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะต่อความเย็น" เป็นผลข้างเคียงด้วย ฉลากยาของ FDA ระบุว่าอุณหภูมิเย็นหรือวัตถุเย็นสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการทางเส้นประสาทแย่ลง

นั่นคือเหตุผลที่ปัญหานี้มักแสดงตัวในช่วงเวลาธรรมดา ไม่ใช่ตอนให้ยา อาจเป็นเครื่องดื่ม ลูกบิดประตู หรือการเดินไปตู้จดหมาย

ช่วง ห้าวันหลังได้รับยาแต่ละครั้ง

MedlinePlus ให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับช่วงไม่กี่วันหลังการรักษา

"คุณไม่ควรกินหรือดื่มสิ่งที่เย็นกว่าอุณหภูมิห้อง แตะวัตถุเย็นใด ๆ เข้าใกล้เครื่องปรับอากาศหรือตู้แช่แข็ง ล้างมือด้วยน้ำเย็น หรือออกไปข้างนอกในอากาศหนาว เว้นแต่จำเป็นจริง ๆ เป็นเวลา ห้าวันหลังจากที่คุณได้รับออกซาลิพลาตินแต่ละครั้ง"

โปรดสังเกตว่านี่เป็นช่วงเวลาหลังได้รับยา แต่ละครั้ง ไม่ใช่ข้อควรระวังครั้งเดียวตอนเริ่มการรักษา ช่วงนี้เริ่มนับใหม่ทุกรอบการรักษา

วิธีปฏิบัติเพื่อรับมือ

เครื่องดื่มและอาหาร ตั้งน้ำทิ้งไว้จนถึงอุณหภูมิห้อง และงดน้ำแข็ง เครื่องดื่มอุ่นดื่มได้ คำแนะนำนี้ว่าด้วยสิ่งที่เย็นกว่าอุณหภูมิห้อง ไม่ได้ให้เลี่ยงของเหลว นำอาหารเหลือที่แช่เย็นออกมาล่วงหน้า หรืออุ่นก่อนกิน ฉลากยาของ FDA ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มเย็น น้ำแข็ง และวัตถุเย็นที่สัมผัสผิว และระบุว่าไม่ควรใช้น้ำแข็งกับแผลในปาก

ตู้เย็นและตู้แช่แข็ง MedlinePlus แนะนำให้หลีกเลี่ยงการแตะวัตถุเย็นและการเข้าใกล้ตู้แช่แข็ง หากมีคนหยิบของจากตู้เย็นให้คุณได้ในช่วง ห้าวันนั้น ก็รับความช่วยเหลือไว้ มิฉะนั้นให้สวมถุงมือก่อน

อ่างล้างมือ อย่าล้างมือด้วยน้ำเย็น ใช้น้ำอุ่น แต่ระวังอีกด้านหนึ่งด้วย เพราะออกซาลิพลาตินอาจทำให้การรับรู้การสัมผัสลดลง คำแนะนำของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (National Cancer Institute) เรื่องปัญหาเส้นประสาทแนะนำให้ทดสอบอุณหภูมิน้ำและใช้ที่จับหม้อ ด้วยเหตุผลนี้เอง

เครื่องปรับอากาศ MedlinePlus ระบุให้อยู่ห่างจากเครื่องปรับอากาศและตู้แช่แข็งเป็นเวลา ห้าวันหลังได้รับยาแต่ละครั้ง

การออกไปข้างนอก MedlinePlus ระบุให้หลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกในอากาศหนาว เว้นแต่จำเป็นจริง ๆ ในช่วง ห้าวันนั้น เมื่อต้องออกไป MedlinePlus ระบุให้สวมหมวก ถุงมือ และผ้าพันคอ และปิดปากและจมูก

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือให้เร็วขึ้น

• โทร 911 หรือไปแผนกฉุกเฉิน หาก เกิดอาการแพ้รุนแรงระหว่างหรือหลังการให้ยาไม่นาน MedlinePlus ระบุอาการได้แก่ ผื่น ลมพิษ หายใจหรือกลืนลำบาก เสียงแหบ รู้สึกเหมือนคอตีบ ริมฝีปากและลิ้นบวม เวียนศีรษะ และเป็นลม ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดภายในไม่กี่นาทีหลังได้รับยาและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• โทร 911 หรือไปแผนกฉุกเฉิน หาก คุณเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกแน่นหน้าอก หายใจถี่ ถ่ายอุจจาระดำเหนียวเหมือนยางมะตอย หรืออาเจียนเป็นเลือดหรือมีลักษณะเหมือนกากกาแฟ และโทร 911 ด้วยหากเลือดออกมากและไม่หยุด
• โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณทันที ไม่ว่ากลางวันหรือกลางคืน หาก คุณมีผลข้างเคียงใด ๆ ที่ MedlinePlus ระบุว่าร้ายแรง MedlinePlus บอกให้ โทรหาแพทย์ทันที เมื่อมีอาการเหล่านี้
  • ขากรรไกรเกร็งตึง
  • รู้สึกแปลก ๆ ที่ลิ้น
  • พูดลำบาก
  • เดินสะดุดหรือเสียการทรงตัว
  • ทำกิจกรรมประจำวันลำบาก เช่น เขียนหนังสือหรือติดกระดุม
  • เจ็บคอ มีไข้ หนาวสั่น และสัญญาณอื่นของการติดเชื้อ อย่ารอเพียงเพราะวัดอุณหภูมิได้ปกติ
  • ปัสสาวะแล้วเจ็บ หรือเจ็บ แดง หรือบวมตรงที่ฉีดออกซาลิพลาติน
  • ฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ เลือดกำเดาไหล ปัสสาวะเป็นเลือด หรืออุจจาระมีเลือดสีแดงสด
• โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณภายในหนึ่งถึงสองวัน หาก ความไวต่อความเย็นทำให้คุณดื่มหรือกินได้ไม่พอ และให้โทรด้วยหากอาการชาและเหมือนเข็มทิ่มลามเกินมือ เท้า และปาก

CDC ระบุให้โทรหาแพทย์ทันทีเมื่อมีอุณหภูมิร่างกาย 100.4 °F (38 °C) ขึ้นไประหว่างเคมีบำบัด หากติดต่อทีมแพทย์ไม่ได้ ให้ไปแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

สิ่งที่ควรบอกทีมแพทย์ของคุณ

คำแนะนำของสถาบันมะเร็งแห่งชาติเรื่องปัญหาเส้นประสาทตรงไปตรงมาว่า "หากคุณเริ่มสังเกตเห็นปัญหาใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น ให้คุยกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณ"

นำรายละเอียดไปด้วย

• เริ่มเป็นในวันไหนของรอบการรักษา
• แต่ละครั้งนานเท่าไร
• ลามเกินมือและปากหรือไม่
• ทำให้คุณกินหรือดื่มได้ไม่พอหรือไม่

รายละเอียดเหล่านี้ช่วยให้ตัดสินใจเรื่องขนาดยาและช่วงเวลาได้

สิ่งที่แหล่งข้อมูลเหล่านี้ไม่ได้บอกคุณ

ทั้ง MedlinePlus และ NCI ไม่ได้ระบุว่ามีคนเกิดความไวต่อความเย็นกี่คน อาการมักรุนแรงเพียงใด หรืออาการคงอยู่นานเท่าไรหลังสิ้นสุดการรักษา ฉลากยาของ FDA ระบุให้เตือนผู้ป่วยถึงความเสี่ยงของผลต่อเส้นประสาทที่อาจกลับเป็นปกติหรืออาจคงอยู่ ให้ถามทีมมะเร็งของคุณว่าพวกเขาคาดว่าจะเป็นอย่างไรในกรณีของคุณ

หน้าออกซาลิพลาตินของ MedlinePlus ได้รับการทบทวนครั้งล่าสุดในปี 2010 ฉลากยาของ FDA ใหม่กว่าและให้คำแนะนำเรื่องความเย็นเหมือนกัน

---

แหล่งข้อมูล

• MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine — Oxaliplatin Injection: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607035.html
• National Cancer Institute — Nerve Problems (Peripheral Neuropathy) and Cancer Treatment: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nerve-problems
• FDA — oxaliplatin prescribing information (DailyMed): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=oxaliplatin
• CDC — Watch Out for Fever: https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html