اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
هل يمكن أن يكون نقص فيتامين B12 علامة على السرطان؟
لنقص فيتامين B12 عادةً أسباب لا علاقة لها بالسرطان، مثل الغذاء أو الأدوية أو مشكلات الامتصاص. تعرّف على العلاقة بين فقر الدم الخبيث وسرطان المعدة.
تشرح هذه الصفحة الأسباب الشائعة لنقص فيتامين B12 والحالات المحدودة التي يرتبط فيها بخطر الإصابة بالسرطان. وهي معلومات تثقيفية عامة، وليست نصيحة طبية فردية.
هل يمكن أن يكون نقص فيتامين B12 علامة على السرطان؟ في الغالب لا. فلانخفاض فيتامين B12 قائمة طويلة من الأسباب اليومية، من الغذاء إلى الأدوية الشائعة إلى تقدّم المعدة في العمر. وهناك رابط حقيقي يستحق أن تعرفه: فقر الدم الخبيث، وهو سبب مناعي ذاتي لنقص B12، يرتبط بخطر أعلى للإصابة بسرطان المعدة. تستعرض هذه الصفحة الأسباب الشائعة أولًا، ثم هذا الرابط المحدود، ثم الحالات التي يستحق فيها النقص المستمر نظرة أدق.
ما وظيفة فيتامين B12
يحتاج الجسم إلى B12 لصنع خلايا الدم الحمراء وللحفاظ على عمل الأعصاب.
عندما ينخفض المستوى بدرجة كافية، تظهر المشكلات. تذكر MedlinePlus أن التعب والضعف وفقدان الشهية وشحوب الجلد من العلامات المبكرة. وقد يسبب النقص الأطول أمدًا تنميلًا ووخزًا في اليدين والقدمين، ومشكلات في التوازن، وتغيّرات في التفكير.
الأسباب الشائعة لانخفاض B12
قبل أن يدخل السرطان في الحديث، يجب تأكيد عدة تفسيرات عادية أو استبعادها.
الغذاء. تذكر MedlinePlus النظام الغذائي النباتي سببًا واحدًا.
مشكلات الامتصاص. تذكر MedlinePlus مرض السيلياك ومرض كرون حالتين قد تمنعان الجسم من امتصاص B12.
جراحة المعدة. تذكر MedlinePlus أن جراحة المعدة سبب لانخفاض B12.
الأدوية. تذكر MedlinePlus الاستخدام الطويل الأمد لبعض الأدوية، مثل الميتفورمين، وهو دواء شائع للسكري. لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك. اسأل فريقك الطبي.
فقر الدم الخبيث. هذا هو السبب المناعي الذاتي، ونتناوله في القسم التالي.
أين يقع السرطان: فقر الدم الخبيث
فقر الدم الخبيث ليس سرطانًا. إنه مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة خلايا المعدة التي تصنع العامل الداخلي. والعامل الداخلي بروتين يحتاجه الجسم لامتصاص B12 من الطعام. وبدونه لا يمكن امتصاص B12.
تقول MedlinePlus ذلك بوضوح. قد يكون لدى المصابين بفقر الدم الخبيث سلائل في المعدة. كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة وأورام المعدة السرطاوية. والورم السرطاواني ينمو ببطء ويبدأ في خلايا المعدة التي تصنع الهرمونات.
عبارة "أكثر عرضة" كلام عن الخطر، وليست تنبؤًا. معظم المصابين بفقر الدم الخبيث لا يصابون بسرطان المعدة. والفائدة من معرفة هذا الرابط عملية: إذا كان تشخيصك فقر الدم الخبيث، فاسأل فريقك الطبي عن المتابعة المناسبة لمعدتك. وتشرح صفحتانا عن عوامل خطر سرطان المعدة وأعراض سرطان المعدة الصورة الأوسع.
يوضح اختبار B12 ما إذا كان مستوى B12 لديك منخفضًا. وهو ليس اختبارًا للسرطان.
كيف يعثر الأطباء على السبب
إذا كان B12 لديك منخفضًا، فالسؤال المفيد هو لماذا. تذكر MedlinePlus الفحوص التي تجيب عن ذلك. وتشمل:
- تعداد الدم الكامل
- مستوى B12
- مستويات حمض الميثيل مالونيك والهوموسيستين
تشير اختبارات الأجسام المضادة للعامل الداخلي إلى فقر الدم الخبيث.
يتبع العلاج السبب. تقول MedlinePlus إن العلاج يعتمد على السبب. وحقنة B12 مرة في الشهر شائعة عندما تكون المشكلة في الامتصاص. وهناك خيارات أخرى هي الأقراص عالية الجرعة أو بخاخ الأنف. وقد تكفي أقراص B12 عندما يكون السبب هو الغذاء.
متى تستحق مشكلة B12 نظرة أدق
لمعظم نتائج B12 المنخفضة تفسير واضح وحل بسيط. وهناك بعض الحالات التي يستحق طرحها على فريقك الطبي بدلًا من الاكتفاء بالمراقبة:
- يستمر نقصك أو يعود رغم العلاج، ولم يُحدَّد له سبب.
- لديك فقر دم خبيث وظهرت أعراض جديدة في المعدة، مثل الشعور بالشبع بسرعة (بالإنجليزية) أو ألم مستمر في المعدة أو فقدان وزن غير مقصود.
- لديك تنميل أو وخز أو صعوبة في التوازن أو تغيّرات في الذاكرة، لأن MedlinePlus تشير إلى أن النقص الطويل الأمد قد يتلف الأعصاب، وقد يكون هذا التلف دائمًا إذا تأخر العلاج. أبلغ عن ذلك فورًا بدلًا من الانتظار.
- اكتُشف فقر دم مع انخفاض B12 ولم يُفسَّر. تتناول صفحتنا عن هل يمكن أن يكون فقر الدم علامة على السرطان (بالإنجليزية) هذا السؤال.
لا يعني أي من هذا أن السرطان محتمل. بل يعني أن من المفيد تحديد السبب، وهذا طلب عادي يمكنك طرحه في موعدك.