اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
هل يمكنني الحصول على تنظيف أسنان أثناء العلاج الكيميائي؟
العناية بالأسنان مهمة أثناء علاج السرطان، لكن التوقيت هو المفتاح. لماذا غالبا ما يكون التنظيف الأفضل قبل بدء العلاج الكيميائي، وكيفية تنسيق الرعاية حول
العناية بالأسنان مهمة أثناء علاج السرطان، لكن توقيت التنظيف مهم. توصي العديد من الفرق بإجراء فحص أسنان قبل بدء العلاج الكيميائي، وخلال العلاج، عادة ما يتم توقيت التنظيف حول عد الدم لتقليل خطر العدوى والنزيف. نظرا لأن ذلك يعتمد على علاجك وأعدادك، يجب على طبيب الأسنان طبيب الأورام التنسيق، وتأتي إرشادات فريق الرعاية أولا.
الزيارة الأكثر أهمية تحدث قبل بدء العلاج
ملخص NCI حول مضاعفات الفم مباشر بشكل غير معتاد في هذا الموضوع. يجب أن يكون طبيب الأسنان جزءا من فريق رعاية السرطان، ويجب إجراء فحص كامل لصحة الفم قبل العلاج وليس أثناءه.
السبب عملي. تسوس الأسنان، الأسنان المكسورة، التيجان أو الحشوات المرتخية، وأمراض اللثة كلها تزداد سوءا تحت علاج السرطان. إذا تم التعامل معها مسبقا، فهي طب أسنان عادي. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تصبح مشكلة عاجلة خلال أسبوع يكون فيه عدد الأسنان في أدنى مستوياته.
NCI يوضح الأمر بوضوح: إذا تم علاج مشاكل الأسنان قبل بدء علاج السرطان، فقد تكون هناك مضاعفات فموية أقل أو أخف.
إلى أي مدى تقدم؟ صفحتان NCI تعطيان أرقاما مختلفة
هذا أمر يستحق المعرفة، لأنك قد ترى كلاهما.
يقول ملخص مضاعفات الفم في NCI إن الفحص قبل شهر على الأقل من بدء علاج السرطان عادة ما يسمح بوقت كاف للفم ليشفي إذا دعت الحاجة لأي علاج أسني. تقول إرشادات التغذية لدى NCI إنه يجب زيارة طبيب الأسنان قبل 2 أسابيع على الأقل من بدء العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة.
شهر وأسبوعان ليسا نفس الشيء. النقطة المشتركة هي أن تنفذ العمل: قم بعمله قبل العمل، وليس أثناء العمل. إذا اقترب موعد بدء العمل، أخبر عيادة الأسنان بذلك — غالبا يمكنهم إعطاؤك الأولوية.
ما يبحث عنه طبيب الأسنان
NCI يذكر ما يتحقق منه فحص وقائي لصحة الفم:
- تقرحات أو التهابات في الفم.
- تسوس الأسنان.
- مرض اللثة.
- أطقم الأسنان التي لا تناسب جيدا.
- مشاكل في تحريك الفك.
- مشاكل في الغدد اللعابية.
سيقوم طبيب الأسنان بعلاج الأسنان المعرضة لخطر العدوى أو التسوس. الهدف المعلن من NCI هو تجنب الحاجة إلى علاج الأسنان أثناء علاج السرطان على الإطلاق.
بكتيريا في الفم، وعدد السقوط
هناك أمران يتغيران بمجرد بدء العلاج الكيميائي.
الأول هو العدوى. البكتيريا تعيش في فم الجميع. NCI يشير إلى أنها يمكن أن تسبب عدوى عندما لا يعمل الجهاز المناعي بشكل جيد أو عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضا. يقوم تنظيف التنظيف بتحريك خط اللثة، وهو بالضبط المكان الذي توجد فيه تلك البكتيريا.
الثاني هو النزيف. يمكن لأدوية السرطان أن تقلل من الصفائح الدموية، وهي الخلايا التي تجلط الدم. NCI يصف النزيف الذي يتراوح من بقع حمراء صغيرة إلى تسرب من اللثة عندما يكون عدد الصفائح الدموية منخفضا جدا. يمكن أن تنزف مناطق أمراض اللثة من تلقاء نفسها، أو عند تهيجها بالأكل أو تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط.
لهذا السبب فإن إجراء الأسنان أثناء العلاج ليس مجرد مسألة جدولة فقط. يشير NCI إلى أن الرعاية الداعمة قبل إجراءات الفم قد تشمل المضادات الحيوية، أو الغلوبولين المناعي G، أو تعديل جرعات الستيرويد، أو نقل الصفائح الدموية. هذه قرارات لا يمكن اتخاذها إلا لفريق الأورام لديك.
عادة ما تستمر عملية تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط
افتراض شائع وغير مفيد هو أن العد المنخفض يعني التوقف عن العناية بالفم. NCI يقول العكس: معظم المرضى يمكنهم تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بأمان أثناء انخفاض عدد الدم، والاستمرار في العناية الفموية المنتظمة يساعد في منع العدوى التي تزيد من مشاكل النزيف سوءا.
روتين NCI اليومي أثناء العلاج:
- تنظيف الأسنان واللثة بفرشاة ناعمة 2 إلى 3 مرات يوميا، لمدة 2 إلى 3 دقيقة.
- استخدم معجون أسنان يحتوي على الفلورايد ذو طعم خفيف. نكهة النعناع قد تهيج الفم المؤلم.
- استخدم الخيط بلطف مرة واحدة يوميا.
- إذا كان معجون الأسنان يلسع، فرش أسنانك ب 1/4 ملعقة صغيرة من الملح ممزوجة في كوب ماء 1.
- لالتهاب الفم، اشطفها ب1/4 ملعقة صغيرة من الملح و1/4 ملعقة صغيرة من صودا الخبز مذاب في 1 لتر من الماء.
إذا كان النزيف يقلقك، اسأل طبيب الأسنان أو طبيبك عن كيفية الحفاظ على نظافة فمك بأمان بدلا من التوقف.
بعد زراعة الخلايا الجذعية، تنتظر عمليات التنظيف
العلاج الكيميائي الجرعة العالية وزراعة الخلايا الجذعية حالة منفصلة. يقول NCI إن العلاجات المنتظمة للأسنان، بما في ذلك التنظيف والتلميع، يجب أن تنتظر حتى يعود جهاز المناعة للمريض إلى طبيعته — وقد يستغرق التعافي 6 إلى 12 شهرا.
إذا لم يستطع علاج الأسنان التأجيل كل هذا الوقت، NCI يقول إن المضادات الحيوية والرعاية الداعمة تقدم لها.
ما يحتاجه طبيب الأسنان طبيب الأورام من بعضهما البعض
اطلب من الاثنين الحديث. تحديدا:
- هل هذه نقطة آمنة في دورتي للتنظيف؟
- هل تريد أن ترى عداد دمي أولا؟
- هل أحتاج إلى مضادات حيوية أو أي شيء آخر قبل الموعد؟
- من يجب أن يتصل به طبيب أسناني، وأي رقم؟
- ما هي أعراض الفم التي يجب أن تجعلني أتصل بك بدلا من طبيب الأسنان؟
القروح أو التورم أو الألم أو أي شيء يبدو كعدوى أسنان يستحق الإبلاغ عنه مبكرا. أثناء العلاج تتوقف المشكلة عن كونها مشكلة أسنان وتصبح مشكلة عدوى.
هذه معلومات عامة. تعليمات فريق الرعاية الخاصة بك لعلاجك دائما أولوية.