Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tôi có thể đi làm sạch răng trong quá trình hóa trị không?
Chăm sóc răng miệng rất quan trọng trong quá trình điều trị ung thư, nhưng thời điểm là yếu tố then chốt. Tại sao việc làm sạch răng miệng thường là tốt nhất trước khi hóa trị bắt đầu, và cách phối hợp chăm sóc
Chăm sóc răng miệng rất quan trọng trong quá trình điều trị ung thư, nhưng thời điểm làm sạch răng cũng quan trọng. Nhiều nhóm khuyên nên kiểm tra răng miệng trước khi bắt đầu hóa trị, và trong quá trình điều trị, các lần làm sạch răng thường được sắp xếp theo thời gian xét nghiệm lượng máu để giảm nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu. Vì điều này phụ thuộc vào phương pháp điều trị và số lượng máu, nha sĩ và bác sĩ ung bướu của bạn nên phối hợp, và hướng dẫn của đội ngũ chăm sóc là ưu tiên hàng đầu.
Lần khám quan trọng nhất diễn ra trước khi bắt đầu điều trị
Tóm tắt của NCI về các biến chứng răng miệng khá thẳng thắn về vấn đề này. Nha sĩ của bạn nên là một phần trong đội ngũ chăm sóc ung thư, và việc kiểm tra sức khỏe răng miệng toàn diện nên thực hiện trước khi điều trị chứ không phải trong quá trình điều trị.
Lý do là thực tế. Sâu răng, răng bị gãy, mão răng hoặc trám răng lỏng, và bệnh nướu đều trở nên nghiêm trọng hơn khi điều trị ung thư. Nếu được xử lý trước, chúng chỉ là nha khoa thông thường. Nếu để yên, chúng có thể trở thành vấn đề cấp bách chỉ trong một tuần khi chỉ số của bạn ở mức thấp nhất.
NCI nói thẳng: nếu các vấn đề về răng miệng được điều trị trước khi bắt đầu điều trị ung thư, các biến chứng răng miệng có thể ít hơn hoặc nhẹ hơn.
Phía trước bao xa? Hai trang NCI cho các con số khác nhau
Điều này đáng để biết, vì bạn có thể thấy cả hai.
Bản tóm tắt biến chứng răng miệng của NCI cho biết việc kiểm tra ít nhất một tháng trước khi bắt đầu điều trị ung thư thường giúp miệng hồi phục nếu cần làm nha khoa. Hướng dẫn dinh dưỡng của NCI khuyên nên đi khám nha sĩ ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu liệu pháp miễn dịch, hóa trị hoặc xạ trị đầu và cổ.
Một tháng và hai tuần không giống nhau. Điểm chung là điều cần hành động: làm trước, không phải trong lúc đó. Nếu ngày bắt đầu của bạn gần kề, hãy nói với phòng khám nha khoa rằng — họ thường ưu tiên cho bạn.
Những gì nha sĩ đang tìm kiếm
NCI liệt kê những gì một khám sức khỏe răng miệng dự phòng kiểm tra:
- Vết loét hoặc nhiễm trùng ở miệng.
- Sâu răng.
- Bệnh nướu.
- Hàm giả không vừa khít.
- Khó di chuyển hàm.
- Vấn đề với tuyến nước bọt.
Nha sĩ sẽ điều trị những răng có nguy cơ nhiễm trùng hoặc sâu răng. Mục tiêu của NCI là tránh phải điều trị nha khoa ngay giữa quá trình điều trị ung thư.
Vi khuẩn trong miệng, và số lượng giảm xuống
Hai điều thay đổi khi hóa trị bắt đầu.
Thứ nhất là nhiễm trùng. Vi khuẩn sống trong miệng của mọi người. NCI lưu ý rằng chúng có thể gây nhiễm trùng khi hệ miễn dịch không hoạt động tốt hoặc khi số lượng bạch cầu thấp. Việc làm sạch sẽ làm khuấy động đường viền nướu, chính là nơi vi khuẩn đó ngồi.
Vấn đề thứ hai là chảy máu. Thuốc ung thư có thể làm giảm lượng tiểu cầu, các tế bào làm đông máu. NCI mô tả hiện tượng chảy máu từ các đốm đỏ nhỏ đến chảy dịch từ nướu khi số lượng tiểu cầu rất thấp. Các vùng bệnh nướu có thể tự chảy máu hoặc khi bị kích ứng do ăn, đánh răng hoặc dùng chỉ nha khoa.
Đó là lý do tại sao một thủ thuật nha khoa trong quá trình điều trị không chỉ là vấn đề về lịch trình. NCI lưu ý rằng chăm sóc hỗ trợ trước các thủ thuật uống có thể bao gồm kháng sinh, globulin miễn dịch G, điều chỉnh liều steroid hoặc truyền tiểu cầu. Đó là những quyết định chỉ có đội ngũ ung thư của bạn mới có thể đưa ra.
Việc đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường tiếp tục
Một giả định phổ biến và không hữu ích là số lượng thấp đồng nghĩa với việc ngừng chăm sóc răng miệng. NCI lại nói ngược lại: hầu hết bệnh nhân có thể đánh răng và dùng chỉ nha khoa an toàn khi số lượng máu thấp, và việc tiếp tục chăm sóc răng miệng thường xuyên giúp ngăn ngừa các nhiễm trùng làm trầm trọng thêm vấn đề chảy máu.
Thói quen hàng ngày của NCI trong quá trình điều trị:
- Đánh răng và nướu bằng bàn chải lông mềm 2 đến 3 lần mỗi ngày, từ 2 đến 3 phút.
- Sử dụng kem đánh răng có vị fluoride nhẹ. Hương bạc hà có thể gây kích ứng miệng đau.
- Dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng một lần mỗi ngày.
- Nếu kem đánh răng bị rát, dùng 1đến4 muỗng cà phê muối trộn vào 1 cốc nước.
- Để bị đau, súc miệng với 1/4 muỗng cà phê muối và 1/4 thìa cà phê baking soda hòa tan trong 1 lít nước.
Nếu bạn lo lắng về chảy máu, hãy hỏi nha sĩ hoặc bác sĩ cách giữ miệng sạch sẽ an toàn thay vì ngừng lại.
Sau khi cấy ghép tế bào gốc, việc làm sạch sẽ phải chờ đợi
hóa trị liều cao và cấy ghép tế bào gốc là một trường hợp riêng biệt. NCI cho biết các phương pháp điều trị răng miệng thường xuyên, bao gồm làm sạch và đánh bóng, nên chờ đến khi hệ miễn dịch của bệnh nhân ghép trở lại bình thường — và quá trình hồi phục có thể mất 6 đến 12 tháng.
Nếu việc điều trị nha khoa không thể chờ lâu như vậy, NCI nói rằng sẽ có kháng sinh và chăm sóc hỗ trợ.
Những gì nha sĩ và bác sĩ ung bướu của bạn cần từ nhau
Yêu cầu hai người nói chuyện. Cụ thể:
- Đây có phải là thời điểm an toàn trong chu kỳ để làm sạch không?
- Bạn muốn xem kết quả xét nghiệm máu của tôi trước không?
- Tôi có cần dùng kháng sinh hay gì khác trước cuộc hẹn không?
- Nha sĩ của tôi nên gọi cho ai, và số nào?
- Những triệu chứng miệng nào nên khiến tôi gọi cho bạn thay vì nha sĩ?
Lở loét, sưng, đau hoặc bất cứ dấu hiệu nào trông giống nhiễm trùng răng miệng đều nên báo cáo sớm. Trong quá trình điều trị, vấn đề này không còn là vấn đề răng miệng mà trở thành vấn đề nhiễm trùng.
Đây là thông tin chung. Hướng dẫn cụ thể của đội ngũ chăm sóc cho việc điều trị luôn được ưu tiên.