ما هي أورام الدماغ؟ حميد خبيث

النسخة البسيطة

أورام الدماغ والحبل الشوكي هي نموات في الجهاز العصبي المركزي، أو CNS. يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تكون هذه الأورام حميد، أي ليست سرطانا، أو خبيث، أي سرطان. هناك العديد من الأنواع المختلفة. كيفية علاج الأطباء ورم تعتمد بشكل كبير على نوعه ودرجته.

كيف يقيم الأطباء ورم

يفحص أطباء علم الأمراض خلايا ورم تحت المجهر ويعطون درجة من I إلى IV. هذا يأتي من نظام التصنيف التابع لمنظمة الصحة العالمية. تنمو أورام الدرجة الأولى ببطء وتبدو قريبة من الخلايا الطبيعية. أما الأورام من الدرجة الرابعة فتنمو بسرعة وتبدو غير طبيعية جدا. عادة ما تعني الدرجة الأعلى ورم أكثر عدوانية.

نادرا ما تنتشر حميد الأورام إلى أنسجة أخرى. يمكن خبيث الأورام أن تنمو بسرعة وتغزو أنسجة الدماغ القريبة. لكن حتى حميد ورم يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. ينمو داخل مساحة ثابتة — الجمجمة أو القناة الشوكية — لذا يمكنه الضغط على الهياكل المجاورة. كل من الأورام حميد والأورام خبيث تحتاج إلى علاج ومتابعة.

الأنواع الشائعة

العديد من أورام الجهاز العصبي المركزي تسمى بناء على نوع الخلايا التي تبدأ بها. تبدأ الأورام النجمية في خلايا دعم على شكل نجمة تسمى الخلايا النجمية؛ الورم الأرومي الدبقي هو النوع الأكثر عدوانية في هذه المجموعة. تبدأ أورام أوليغودينروغليال في الخلايا التي تعزل الألياف العصبية. تبدأ الأورام الظلامية في الخلايا التي تبطن الفراغات المليئة بالسوائل في الدماغ والحبل الشوكي. تبدأ الأورام السحائية في الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي وعادة ما تكون حميد. أورام الخلايا الجرثومية نادرة وتبدأ في الخلايا المتبقية من التطور المبكر.

الأعراض

تعتمد الأعراض على حجم ورم وموقعه. يمكن أن تسبب أورام الدماغ صداعا، خاصة تلك التي تزداد سوءا في الصباح أو التي تخف بعد القيء. تشمل الأعراض الأخرى نوبات صرع، تغيرات في الرؤية، الغثيان، تغيرات في الشخصية أو المزاج، ومشاكل في التوازن أو التنسيق. غالبا ما تسبب أورام الحبل الشوكي آلام الظهر أو الضعف أو الخدر في الذراعين أو الساقين.

العديد من هذه الأعراض لها أسباب شائعة غير سرطانية. لكن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة أو غير المفسرة مثل هذه تستحق إخبار طبيبك، حتى يتمكن من تحديد ما إذا كان المزيد من الفحوصات منطقية.

كيف يتم تشخيص الأورام

عادة ما يأتي التصوير أولا. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي غالبا ما يستخدم صبغة تباين تسمى الجادولينيوم، صورة مفصلة للدماغ أو الحبل الشوكي. تستخدم أيضا الأشعة المقطعية، خاصة عندما لا يكون الرنين المغناطيسي ممكنا فورا. يمكن أن يشير التصوير إلى موقع ورم وخصائصه، لكن عادة ما تكون هناك حاجة إلى خزعة لتأكيد النوع. خزعة تزيل عينة صغيرة من الأنسجة ليفحصها الأخصائي. يمكن إجراء ذلك باستخدام إبرة موجهة بالتصوير، وتسمى خزعة تدريجية، أو أثناء الجراحة المفتوحة.

العلاج

يعتمد العلاج على نوع ورم ودرجته وموقعه، بالإضافة إلى صحتك العامة. غالبا ما تكون الجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من ورم بأمان هي الخطوة الأولى، خاصة عندما يكون ورم متاحا دون مخاطرة كبيرة على وظائف الدماغ الطبيعية. يمكن العلاج الإشعاعي، بما في ذلك شكل مركز يسمى الجراحة الإشعاعية المجسمة، أن يستهدف ورم بدقة مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة. يستخدم العلاج الكيميائي لبعض أنواع ورم. أدوية العلاج الموجه، مثل بيفاسيزوماب، تحجب الإشارات المحددة التي تستخدمها الأورام للنمو وتستخدم في حالات معينة. بالنسبة لبعض الأورام منخفضة النمو بطيئة النمو، قد يوصي الأطباء بالمراقبة النشطة — مراقبة ورم بالفحوصات المنتظمة بدلا من العلاج الفوري.

الكبار والأطفال

تحدث أورام الدماغ والحبل الشوكي لدى البالغين والأطفال. يمكن أن تختلف أورام الطفولة عن أورام البالغين في النوع والسلوك، لذا يتم علاجها ووصفها بشكل منفصل. إذا تم تشخيص طفل، اسأل تحديدا عن موارد ورم الجهاز العصبي المركزي للأطفال والمتخصصين.

ماذا تسأل فريقك

اسأل عن نوع ودرجة ورم أنت أو طفلك، وما إذا كان حميد أم خبيث. اسأل عما أظهرته خزعة أو تصوير الصور، وما الذي لم يخبرك به بعد. اسأل عن العلاجات الموصى بها ولماذا، وما هي الآثار الجانبية المتوقعة، وما إذا كانت تجربة سريرية خيارة. تشير National Cancer Institute إلى أنه لا يحتوي على معلومات مبنية على الأدلة حول الوقاية أو الفحص المبكر أورام الدماغ، لذا فإن فريق الرعاية هو أفضل مصدر للإرشاد حول حالتك الخاصة.

المصادر

• NCI — نسخة المريض لعلاج أورام الجهاز العصبي المركزي للبالغين (PDQ®)