เนื้องอกในสมองคืออะไร?เนื้องอกไม่ร้ายแรงและเนื้อร้าย
ภาพรวมภาษาง่ายของเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง รวมถึงความแตกต่างระหว่างเนื้องอกเนื้องอกไม่ร้ายแรงและเนื้อร้าย
เนื้องอกในสมองและไขสันหลังเป็นการเจริญเติบโตในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)อาจเป็น เนื้องอกไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือ เนื้อร้าย (มะเร็ง)มีเนื้องอก CNS หลายชนิด และสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดเนื้องอก
เวอร์ชันเรียบง่าย
เนื้องอกในสมองและไขสันหลังเป็นการเจริญเติบโตในระบบประสาทส่วนกลาง หรือ CNSCNS ประกอบด้วยสมองและไขสันหลังเนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรง หมายถึงไม่ใช่มะเร็ง หรือเนื้อร้ายหมายถึงมะเร็งมีหลายชนิดที่แตกต่างกันวิธีการรักษาเนื้องอกขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของมันเป็นอย่างมาก
แพทย์จัดอันดับเนื้องอกอย่างไร
นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบเซลล์เนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์และจัดเกรดตั้งแต่ I ถึง IV ซึ่งมาจากระบบการจัดเกรดขององค์การอนามัยโลกเนื้องอกเกรด I เจริญเติบโตช้าและดูใกล้เคียงกับเซลล์ปกติเนื้องอกเกรด IV โตเร็วและดูผิดปกติมากเกรดสูงกว่ามักหมายถึงเนื้องอกที่รุนแรงกว่า
เนื้องอกเนื้องอกไม่ร้ายแรงมักไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นเนื้องอกเนื้อร้ายสามารถเติบโตอย่างรวดเร็วและลุกลามไปยังเนื้อเยื่อสมองใกล้เคียงแต่แม้แต่เนื้องอกไม่ร้ายแรง เนื้องอกก็สามารถก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้มันเติบโตภายในพื้นที่ที่คงที่ — กะโหลกศีรษะหรือช่องไขสันหลัง — จึงสามารถกดทับโครงสร้างใกล้เคียงได้เนื้องอกทั้งเนื้องอกไม่ร้ายแรงและเนื้อร้ายต้องได้รับการรักษาและติดตามผล
ประเภทที่พบบ่อย
เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางหลายชนิดตั้งชื่อตามชนิดของเซลล์ที่มันเริ่มต้นเนื้องอกแอสโตรไซต์เริ่มต้นในเซลล์สนับสนุนรูปดาวที่เรียกว่าแอสโตรไซต์;กลิโอบลาสโตมาเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุดในกลุ่มนี้เนื้องอกโอลิโกเดนโดรกเลียเริ่มต้นในเซลล์ที่ปกป้องเส้นใยประสาทเนื้องอกแบบเอเพนไดมัลเริ่มต้นในเซลล์ที่บุช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมองและไขสันหลังเนื้องอกเมนินจิโอมาเริ่มต้นที่เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง และมักเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์พบได้น้อยและเริ่มต้นในเซลล์ที่เหลือจากการพัฒนาระยะแรก
อาการ
อาการขึ้นอยู่กับขนาดและตําแหน่งของเนื้องอกเนื้องอกในสมองสามารถทําให้เกิดอาการปวดศีรษะ โดยเฉพาะอาการที่รุนแรงขึ้นในตอนเช้าหรืออาการบรรเทาหลังอาเจียนอาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการชัก การเปลี่ยนแปลงทางสายตา คลื่นไส้ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรืออารมณ์ และปัญหาเรื่องการทรงตัวหรือการประสานงานเนื้องอกไขสันหลังมักทําให้เกิดอาการปวดหลัง อ่อนแรง หรือชาในแขนหรือขา
อาการเหล่านี้หลายอย่างมีสาเหตุที่พบได้บ่อยและไม่ใช่มะเร็งแต่ถ้ามีอาการใหม่ อาการแย่ลง หรือไม่สามารถอธิบายได้ เช่นนี้ควรแจ้งแพทย์ เพื่อให้แพทย์ตัดสินใจว่าการตรวจเพิ่มเติมจะเหมาะสมหรือไม่
วิธีการวินิจฉัยเนื้องอก
การถ่ายภาพมักจะมาก่อนการสแกน MRI ซึ่งมักใช้สารทึบรังสีที่เรียกว่ากาโดลิเนียม จะให้ภาพละเอียดของสมองหรือไขสันหลังการสแกน CT ก็ถูกใช้เช่นกัน โดยเฉพาะเมื่อไม่สามารถทํา MRI ได้ทันทีการถ่ายภาพสามารถบอกตําแหน่งและลักษณะของเนื้องอกได้ แต่โดยปกติจะต้องใช้การตัดชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันชนิดของเนื้องอกการตัดชิ้นเนื้อจะนําตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กออกมาให้แพทย์พยาธิวิทยาตรวจสอบสามารถทําได้โดยใช้เข็มที่มีการนําโดยการถ่ายภาพ เรียกว่าการตรวจการตัดชิ้นเนื้อแบบสเตอริโอแทกติก หรือในระหว่างการผ่าตัดเปิด
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิด ระดับ และตําแหน่งของเนื้องอก รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดอย่างปลอดภัยมักเป็นขั้นตอนแรก โดยเฉพาะเมื่อเนื้องอกสามารถเข้าถึงได้โดยไม่เสี่ยงต่อการทํางานของสมองปกติมากเกินไปรังสีรักษา รวมถึงรูปแบบเฉพาะที่เรียกว่า stereotactic radiosurgery สามารถเจาะจงเนื้องอกได้อย่างแม่นยําโดยไม่ทิ้งเนื้อเยื่อรอบข้างไว้เคมีบำบัดใช้สําหรับเนื้องอกบางชนิด การรักษาแบบมุ่งเป้า เช่น bevacizumab จะบล็อกสัญญาณเฉพาะที่เนื้องอกใช้เจริญเติบโตและใช้ในบางกรณีสําหรับเนื้องอกที่โตช้าและระดับต่ําบางชนิด แพทย์อาจแนะนําให้เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด — เฝ้าระวังเนื้องอกด้วยการสแกนเป็นประจําแทนที่จะรักษาทันที
ผู้ใหญ่และเด็ก
เนื้องอกในสมองและไขสันหลังเกิดขึ้นทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเนื้องอกในเด็กอาจแตกต่างจากเนื้องอกในผู้ใหญ่ทั้งชนิดและพฤติกรรม ดังนั้นจึงได้รับการรักษาและอธิบายแยกกันหากเด็กได้รับการวินิจฉัย ควรสอบถามโดยเฉพาะเกี่ยวกับทรัพยากรและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก
สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ
ถามว่าคุณหรือบุตรหลานมีเนื้องอกประเภทและระดับอะไร และว่าเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงหรือเนื้อร้ายถามว่าผลการตัดชิ้นเนื้อหรือภาพแสดงอะไร และยังไม่ได้บอกอะไรถามว่ามีวิธีรักษาใดที่แนะนําและเพราะอะไร คาดหวังผลข้างเคียงอะไร และการวิจัยทางคลินิกเป็นทางเลือกหรือไม่National Cancer Instituteระบุว่าไม่มีข้อมูลที่มีหลักฐานรองรับเกี่ยวกับการป้องกันหรือการตรวจคัดกรองเนื้องอกในสมอง ดังนั้นทีมดูแลของคุณจึงเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดสําหรับคําแนะนําเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ