التوجيهات المسبقة والتخطيط المسبق

ما هي التوجيهات المسبقة

التوجيهات المسبقة هي أوراق قانونية. تخبر أحبائك وأطباءك بنوع الرعاية الطبية التي تريدها إذا لم تستطع إخبارهم بنفسك. فيها، تذكر مسبقا ما هي العلاجات التي ترغب بها. كما تحدد من سيضمن تنفيذ رغباتك.

التخطيط لرعايتك الصحية المستقبلية خطوة مهمة لضمان حصولك على الرعاية التي تريدها. يجب أن يكون لدى جميع البالغين توجيهات مسبقة. من الأفضل تعبئتها وأنت بصحة جيدة. بهذه الطريقة تكون جاهزة إذا مرضت أو لم تتمكن من اتخاذ هذه القرارات لاحقا.

النوعان الرئيسيان

هناك نوعان رئيسيان من التوجيهات المسبقة.

الوصية الحية تحدد ما إذا كنت ترغب في أنواع معينة من الرعاية الطبية إذا أصبحت غير قادر على التحدث عن نفسك. أكثر أنواع الرعاية شيوعا التي تغطيها هي:

• استخدام الأجهزة للحفاظ على حياتك، مثل أجهزة الغسيل الكلوي وأجهزة التنفس (وتسمى أيضا أجهزة التنفس)
• أوامر "عدم الإنعاش" (DNR)، التي تخبر فريق الرعاية الصحية بعدم استخدام الإنعاش القلبي الرئوي إذا توقف التنفس أو نبض القلب
• تغذية الأنابيب
• حجب الطعام والسوائل
• التبرع بالأعضاء والأنسجة

التوكيل الدائم للرعاية الصحية يسمح لك بتسمية شخص آخر لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك الطبية إذا لم تستطع اتخاذها بنفسك. ويسمى أيضا توكيل الرعاية الصحية أو توكيل طبي. غالبا ما يختار الناس شخصا يعرفونه جيدا ويثقون به. قد يطلق على هذا الشخص وكيل رعاية صحية، أو وكيل للرعاية الصحية، أو وكيل.

لماذا تهم

تعبئة التوجيهات المسبقة تمنحك السيطرة على رعايتك الصحية. قد تكون قرارات الرعاية في نهاية الحياة صعبة حتى عندما تكون بصحة جيدة. إذا كنت مريضا بالفعل، فقد تشعر بأنها مرهقة.

بعض الناس يرغبون في تجربة كل دواء أو علاج. آخرون يختارون التوقف عن العلاج. يمكنك اللجوء إلى العائلة والأصدقاء للحصول على نصيحة. في النهاية، القرار يعود لك.

من المهم أن تتذكر أنه حتى لو اخترت التوقف عن العلاج الموجه لمرضك، فإن العناية بتعزيز صحتك تستمر في ذلك. تشمل هذه الرعاية التلطيفية علاجا لإدارة الألم والأعراض الأخرى. كما تشمل الدعم للاحتياجات العاطفية والروحية.

متى تملأها

من المثالي تعبئة هذه المستندات وأنت بصحة جيدة. يربط الكثير من الناس التوجيهات المسبقة بالقرارات القريبة من نهاية الحياة. لكن لا تحتاج إلى الانتظار حتى تشخيص جاد لتفكر في رغباتك. اتخاذ هذه القرارات وأنت بصحة جيدة يمكن أن يخفف العبء عليك وعلى أحبائك لاحقا.

تحدث إلى طبيبك أو الممرضة أو الأخصائي الاجتماعي لمساعدتك في ملء المعلومات. معظم مراكز الرعاية الصحية لديها شخص يمكنه المساعدة.

أثناء التحضير، تحدث عن قراراتك مع أفراد العائلة. اشرح الأسباب وراء اختياراتك. التحدث يساعد بعدة طرق:

• رغباتك معروفة ويمكن تنفيذها
• غالبا ما يبعث على الراحة، أفراد العائلة يعرفون ما تريدونه
• هذا يوفر على العائلة من الاضطرار لطرح الموضوع بأنفسهم
• قد تحصل على راحة البال
• يمكن أن يساعد الجميع على تقليل القلق والعيش كل يوم بشكل أكثر اكتمالا

هل التحدث مع العائلة صعب جدا؟ فكر في اجتماع عائلي مع أخصائي اجتماعي أو عضو من مجتمعك الديني لتوجيه الأمر.

بعد أن تكملها

بمجرد الانتهاء من توجيهاتك المسبقة، راجعها مع طبيبك للتأكد من دقتها قبل التوقيع. معظم الولايات تتطلب وجود شاهد أثناء التوقيع. ثم:

• إعطاء نسخ لطبيبك أو المستشفى أو أفراد عائلتك
• تخزين النسخ في مكان آمن يسهل الوصول إليه
• فكر في الاحتفاظ ببطاقة في محفظتك تفيد بأن لديك هذه الوثائق وأين يمكن العثور عليها

بعض الشركات تخزن التوجيهات المسبقة وتجعلها متاحة نيابة عنك.

تغييرها وقوانين الولاية

يمكنك تغيير رأيك في أي وقت، حتى بعد توقيع التوجيهات المسبقة. في الواقع، يجب أن تكون العملية مستمرة وليس حدثا لمرة واحدة. راجع مستنداتك من وقت لآخر. حدثها إذا تغيرت وضعك أو رغباتك. عند توقيع التوجيهات الجديدة، دمر القديمة.

لكل ولاية قوانينها الخاصة بشأن التوجيهات المسبقة. قد لا يتم قبول الوصية الحية أو التوكيل الدائم المقبول في ولاية أخرى أيضا. لذا اتبع قوانين الولاية التي تعيش فيها أو حيث تتلقى العلاج. يمكنك تحميل نماذج خاصة بالولايات من منظمات مثل المنظمة الوطنية لرعاية الرعاية التلطيفية والتلطيف.