预先指示与提前规划

什么是预先指示

预先指示是法律文件。如果你不能自己告诉亲人和医生，它们会告诉他们你想要哪种医疗服务。在指示中，你会提前说明你希望接受哪些治疗。你还会指定谁来确保你的意愿得到实现。

规划未来的医疗护理是确保你获得理想医疗服务的重要一步。 所有成年人都应该有预先医疗指示。最好在你身体健康时填写。这样如果你生病或无法做出这些决定，他们就能做好准备。

两种主要类型

预先指示主要有两种类型。

生前遗嘱说明了如果你无法为自己发言，是否愿意接受某些类型的医疗护理。它涵盖的最常见护理类型包括：

• 使用机器维持生命，如透析机和呼吸机（也称为呼吸机）
• “不施行复苏”（DNR）命令，指示医疗团队在呼吸或心跳停止时不应使用心肺复苏
• 管饲
• 拒绝食物和水分
• 器官和组织捐献

医疗保健持久授权书允许您指定另一人来决定您的医疗护理，如果您无法自行做出决定。它也称为医疗代理人或医疗授权书。人们通常选择熟悉且信任的人。该人可能被称为医疗代理人、代理人或代理人。

为什么它们重要

填写预先指示可以让你掌控自己的医疗。即使你身体健康，关于临终护理的选择也可能很难做出。如果你已经病得很重，这些选择可能会让人感到压力山大。

有些人想尝试所有药物或治疗。另一些人选择停止治疗。你可能会向家人和朋友寻求建议。但最终，决定权在你手中。

请记住，即使你选择停止针对疾病的治疗，促进健康护理仍将继续。 这种姑息治疗包括疼痛和其他症状的管理。还包括对情感和精神需求的支持。

何时填写

理想情况下，在你健康时填写这些文件。许多人将预先指示与临终决策联系在一起。但你不必等到认真诊断后才能考虑你的意愿。在健康时做出这些选择，可以减轻你和你所爱之人的负担。

请咨询您的医生、护士或社工，以获得填写帮助。大多数医疗机构都有可以协助的人。

准备过程中，和家人讨论你的决定。解释你选择背后的原因。沟通有多种帮助：

• 您的意愿被知晓并可执行
• 家人知道你想要什么，常常会让家人感到安慰
• 这样可以省去家人自己提起这个话题
• 你可能会获得内心的平静
• 它能帮助每个人减少担忧，更加充实地生活每一天

与家人交谈会不会太难？考虑与社工或信仰社区成员开个家庭会议来引导。

完成它们之后

完成预先指示后，请在签署前与医生核对准确性。大多数州要求签署时有见证人。然后：

• 将复印件交给您的医生、医院及家属
• 将副本存放在易于接近的安全场所
• 考虑在钱包里放一张卡片，说明你有这些文件并放在哪里

有些组织会保存预先指示，并代表您提供。

改变它们和州法律

即使签署了预先指示，你也可以随时改变主意。事实上，这个过程应该是持续的，而不是一次性的事件。不时审查你的文件。如果你的情况或意愿有变化，就更新它们。当签署新的指示时，销毁旧的。

每个州对预先指示都有自己的法律。在一个州接受的生前遗嘱或持久授权书，可能在另一个州不被接受。因此，请遵守你所在州或接受治疗的州法律。你可以从国家临终关怀与姑息治疗组织等组织下载州特定的表格。