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Cómo entender los informes
¿Qué significa PI-RADS 4?
PI-RADS 4 es la puntuación en la que se espera una biopsia, y la pregunta pasa a ser cómo se toman las muestras de la próstata.
En resumen
PI-RADS 4 es una puntuación alta en la resonancia: es probable que haya un cáncer de próstata que importa. Solo una biopsia puede confirmarlo y darle un grado, así que la siguiente pregunta es cómo tomar las muestras.
Qué significa la puntuación
PI-RADS es una puntuación de 1 a 5 que los radiólogos asignan a las áreas que se ven en una resonancia de la próstata. Un 4 es una puntuación alta. Significa que es probable que haya un cáncer de próstata que importa. Es un motivo para seguir investigando, no un diagnóstico.
Lo que aporta una biopsia y la imagen no
Una resonancia da una probabilidad. Solo el tejido puede dar una puntuación de Gleason y un Grupo de Grado. Una biopsia también muestra cuántas muestras tenían cáncer. Esos resultados determinan si se ofrece tratamiento o vigilancia.
Dirigida, sistemática o ambas
Una biopsia dirigida apunta a la lesión vista en la resonancia. Una biopsia sistemática toma muestras de toda la glándula siguiendo un patrón fijo. El resumen del NCI para profesionales describe dos estudios. Un ensayo aleatorizado de 500 hombres encontró que la biopsia dirigida por resonancia fue más precisa que la biopsia transrectal estándar para el cáncer clínicamente significativo, con menos biopsias. Un estudio de un solo centro con 2,103 hombres encontró que las muestras dirigidas solas clasificaron mal el 8.8% de los cánceres definidos como clínicamente significativos, en comparación con los métodos combinados.
Ambos estudios observaron lo que mostró la patología en el momento del diagnóstico. No siguieron la salud a lo largo del tiempo.
Cómo prepararse para la cita
- Pregunte si la biopsia es dirigida, sistemática o ambas.
- Pregunte cómo se hará.
- Pregunte cuándo llegan los resultados y quién llama.
- Lleve su historial de PSA y el informe de la resonancia.
Preguntas que vale la pena hacer
- ¿Qué tamaño tenía la lesión y estaba dentro de la glándula?
- ¿Cuántas muestras se planean y de dónde?
- Si el resultado es negativo, ¿repetimos la resonancia o la biopsia?
- ¿Una segunda lectura de las imágenes cambiaría algo?
Lecturas relacionadas
Para la puntuación inmediatamente inferior, vea What Does PI-RADS 3 Mean (en inglés). Para la escala en sí, vea What Does PI-RADS Mean. Vea también Biopsy y Prostate Cancer.