Ejercicio y vida saludable

Movimiento suave en días de poca energía

Cómo pensar en el movimiento en los días de poca energía con cáncer, sin convertir el descanso, el cansancio o los síntomas en culpa.

En resumen

En los días de poca energía, el movimiento suave puede significar unos pocos minutos seguros, estiramientos, caminar por el pasillo, pausas para respirar o simplemente cambiar de posición, si el equipo de atención dice que moverse es seguro.

Hay días en que ninguna versión del ejercicio parece posible. Las escaleras parecen un proyecto. La idea de salir a caminar resulta casi un insulto.

Esta página es para esos días. No es un plan de entrenamiento, y nada de lo que aparece aquí necesita zapatos, equipo ni salir de casa.

Por qué quedarse quieto no arregla este tipo de cansancio

La fatiga relacionada con el cáncer no se comporta como el cansancio normal. El NCI informa que más del 80 por ciento de las personas que reciben quimioterapia o radiación la sienten. También aconseja avisar a su médico si sigue muy cansado incluso después de descansar o dormir. Eso muestra con qué frecuencia el descanso por sí solo no basta.

Lo que ayuda va contra la intuición. El NCI afirma que el ejercicio, incluida la caminata, puede ayudar a las personas con cáncer a sentirse mejor y a tener más energía durante y después del tratamiento. No es una cura, y no sirve todos los días. Pero el instinto de esperar a sentirse más fuerte para moverse suele dejarlo esperando mucho tiempo.

Las Guías de Actividad Física para los Estadounidenses expresan la misma idea con más franqueza. Algo de actividad física es mejor que nada. Los adultos que pasan menos tiempo sentados y hacen cualquier cantidad de actividad de intensidad moderada a vigorosa obtienen algunos beneficios para la salud.

La dosis más pequeña que cuenta

La ACS sugiere que, si se siente muy cansado, pruebe 10 minutos de ejercicio ligero cada día y aumente poco a poco desde ahí. También dice claramente que incluso unos pocos minutos de actividad cada día le ayudarán.

Esos diez minutos no tienen que ser de una sola vez. Tres tandas de tres minutos a lo largo del día son una forma válida de lograrlo, y en un mal día es la única.

Las guías añaden algo que vale la pena recordar. Los adultos con enfermedades crónicas que no pueden alcanzar las metas estándar deben estar activos con regularidad según sus capacidades. Sus capacidades de hoy son la medida correcta. No las del mes pasado.

Un menú, ordenado según lo que el día realmente permite

Elija el nivel que corresponde al día, no el que corresponde a la imagen que tiene de sí mismo.

Nivel uno: desde la cama o una silla. Círculos y bombeos con los tobillos. Giros de hombros, hacia adelante y hacia atrás. Giros lentos del cuello. Abrir y cerrar las manos. Marchar en el lugar estando sentado. Pararse de la silla y volver a sentarse, unas cuantas veces, usando los brazos de la silla si los necesita. Dos minutos de esto no es nada despreciable.

Nivel dos: por la casa. Póngase de pie en cada corte comercial. Camine hasta el otro extremo del pasillo y regrese una vez por hora. Suba las escaleras una vez, a propósito, en lugar de evitarlas. Haga una tarea del hogar de pie en lugar de sentado. Ponga la tetera a calentar y camine mientras hierve.

Nivel tres: afuera de la puerta. Una caminata de diez minutos, o dos de cinco minutos. Alrededor de la cuadra, o hasta el final de la calle y de regreso. Deténgase cuando había planeado detenerse y no cuando esté agotado, porque eso es lo que hace posible el día de mañana.

Las opciones más suaves con evidencia a su favor

El NCI nombra tres en concreto: se ha encontrado que el qigong, el tai chi y el yoga reducen la fatiga.

Los tres son lentos, de bajo impacto y se pueden adaptar para hacerse en una silla. Muchos centros oncológicos ofrecen clases.

Pregunte si su centro ofrece alguna. Pida específicamente una clase dirigida a personas en tratamiento.

Dosificar la energía y la trampa del día bueno

El patrón más común en la fatiga del cáncer no es hacer muy poco. Es hacerlo todo en un día bueno y perder los dos siguientes.

El consejo del NCI para conservar la energía es el antídoto: elija las actividades que más le importan y hágalas cuando tenga más energía. Todo lo demás espera, se delega o no se hace.

Dos hábitos lo hacen práctico. Pare cuando todavía le queda algo, en lugar de cuando ya no tiene nada. Y reparta las tareas exigentes a lo largo de la semana en vez de amontonarlas en la única mañana en que se siente persona.

Prepare el día para que moverse cueste menos

El resto de los consejos del NCI sobre la fatiga se trata de quitar obstáculos.

Duerma con un horario regular, y si toma siestas, que duren menos de una hora para no dañar el sueño de la noche.
Tome mucha agua, y limite la cafeína y el alcohol.
Coma muchas comidas pequeñas durante el día en lugar de tres grandes, lo cual es más fácil cuando hay poco apetito.
Mueva el movimiento a su mejor hora. El NCI aconseja hacer lo que más importa cuando se tiene más energía. Su mejor hora es la que usted nota, no una hora fija del día.

Si lo que le impide moverse es el dolor, las náuseas o la falta de aire, eso es un problema de tratamiento y no de motivación. Dígalo, porque esos síntomas se pueden tratar.

Días en que debe omitir el ejercicio por completo

La ACS aconseja consultar siempre con su equipo de atención médica antes de comenzar un programa de ejercicio. Varias situaciones cambian la respuesta.

Mayor riesgo de infección. Es posible que deba evitar los gimnasios públicos y las multitudes hasta que su riesgo vuelva a la normalidad.
Un puerto o un catéter. Evite los ejercicios de fuerza que usen los músculos de alrededor, porque podrían desplazarlo.
Cáncer en el hueso u osteoporosis. Tenga cuidado con las pesas pesadas o con cualquier cosa que ejerza tensión sobre los huesos.
Pies adormecidos o mal equilibrio. La ACS señala un mayor riesgo de caídas, así que manténgase en terreno plano y apóyese de algo.
Durante la radioterapia. Consulte con el equipo de radiación antes de nadar.

Añada los casos obvios: fiebre, vómito o diarrea activos, dolor nuevo en el pecho o sensación de desmayo. Esos son días para descansar y llamar, no para esforzarse.

Cuándo la fatiga necesita investigarse y no solo manejarse

Algunas cosas de esta lista no pueden esperar. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene dolor en el pecho, o si se desmaya o casi se desmaya. No conduzca usted mismo. Y si está en tratamiento, llame a su médico de inmediato si tiene una temperatura de 100.4 °F (38 °C) o más. Los CDC dicen que la fiebre puede ser la única señal de una infección, y que una infección durante la quimioterapia puede poner en peligro la vida.

Llame de inmediato a su equipo de atención si le falta el aire al caminar por una habitación, o si el corazón se le acelera al ponerse de pie. Pueden ser señales de anemia. Si tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar, llame al 911.

Llame de inmediato a su equipo de atención si una pierna se le hincha, se enrojece, se pone caliente o duele. En emergencias, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias.

Lo que sigue puede decírselo a su equipo en el horario normal.

Avise a su equipo si:

Se siente muy débil y cansado incluso después de descansar o dormir, o no puede hacer sus actividades normales. El NCI lo menciona específicamente como algo que debe informarse.
La fatiga llegó de repente o empeoró mucho en pocos días.
Se siente mareado al ponerse de pie (el dolor en el pecho y los desmayos van a la sala de emergencias, como se indicó arriba).
Se siente decaído o sin esperanza la mayor parte del día. La depresión y la fatiga se alimentan mutuamente, y las dos responden al tratamiento.

Preguntas que vale la pena hacer

¿Hay algo tratable que esté causando esta fatiga, como anemia, problemas de tiroides o ánimo bajo?
¿Cuánta actividad es segura para mí esta semana, dados mis recuentos?
¿Puede remitirme a fisioterapia o a un programa de ejercicio para personas con cáncer?
¿El centro ofrece yoga en silla, tai chi o qigong para personas en tratamiento?
¿Qué síntomas significan que debo dejar de hacer ejercicio y llamarle?
¿Mi dolor o mis náuseas están lo bastante controlados como para que pueda moverme?

Páginas relacionadas

Lea a continuación: Exercise During Cancer Treatment (en inglés), Exercise With Neuropathy: What to Ask, Returning to Exercise After Cancer Surgery, Getting Back to Daily Activity After Treatment (en inglés) y What to Expect at an Infusion Center.

Fuentes

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