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Efectos secundarios
Convulsiones durante la atención del cáncer
Primeros auxilios para quien presencia una convulsión, los criterios exactos del NHS y de los CDC para llamar a una ambulancia, y lo que el equipo querrá saber después.
Esta es información educativa general: no puede decirle qué hacer en su situación.
Las instrucciones y los criterios para buscar atención urgente varían según el tratamiento y el equipo de atención. Si está en tratamiento, siga las instrucciones que le dio su equipo de oncología y comuníquese con ellos ante cualquier síntoma nuevo o que empeore. Si cree que puede estar teniendo una emergencia médica, llame al número de emergencias local.
En resumen
Proteja la cabeza con algo blando, no sujete a la persona, no le ponga nada en la boca y anote la hora. Los CDC dicen que llame al 911 si es una primera convulsión, si dura más de 5 minutos, si no hay recuperación entre convulsiones, si hay una lesión o si hay dificultad para respirar después.
Esta página es para familiares, cuidadores y cualquier otra persona que pueda ver a alguien con cáncer tener una convulsión. Explica los primeros auxilios, cuándo llamar al 911 y qué observar.
El primer minuto
A diferencia de todas las demás emergencias de este sitio, esta le pide algo a quien esté presente. Estos son los pasos de los CDC, que son los que se usan en los Estados Unidos:
- Ayude a la persona a bajar al suelo con cuidado si todavía no está en el suelo, y aparte las cosas duras o filosas.
- Voltéela con suavidad de lado, con la boca hacia el suelo. Así las vías respiratorias quedan despejadas.
- Ponga algo blando y plano debajo de la cabeza.
- Afloje todo lo que apriete el cuello, como un cuello de camisa o una corbata, para que respire mejor.
- Quítele los anteojos.
- Quédese con ella hasta que termine la convulsión y esté completamente despierta, y háblele con calma.
- Anote la hora en que empieza la convulsión y la hora en que termina.
La mayoría de las convulsiones terminan solas. El NHS dice que una convulsión por lo general dura unos segundos o minutos y se detiene sola.
Ningún profesional clínico ha revisado todavía esta página. Si existe un plan escrito para convulsiones, ese plan tiene prioridad.
Tres cosas que no debe hacer
Dos de ellas son reacciones instintivas, y por eso hay que decirlas.
No ponga nada en la boca. El NHS incluye sus dedos. La vieja idea de proteger la lengua causa dientes rotos y dedos mordidos, y nada más.
No la sujete. Los CDC dicen que no sujete a la persona ni intente detener sus movimientos. Sujetarla puede lastimarla y no acorta la convulsión.
No le dé comida ni bebida hasta que se haya recuperado por completo. Eso incluye el agua y también las pastillas.
Los CDC agregan una más: no dé respiración boca a boca durante la convulsión.
Cuándo llamar a una ambulancia
Vale la pena saber esta parte antes de que ocurra, porque cinco minutos parecen una hora cuando uno está mirando.
En los Estados Unidos, la fuente que se usa son los CDC. Llame al 911 si:
- La convulsión dura más de 5 minutos.
- Tiene otra convulsión poco después de la primera.
- Tiene dificultad para respirar o para despertarse después.
- Se lesiona durante la convulsión.
- La convulsión ocurre en el agua.
- Es la primera convulsión de la persona.
- Tiene diabetes y pierde el conocimiento.
- Está embarazada.
La lista del NHS del Reino Unido es casi igual, y agrega dos situaciones que conviene conocer:
- La convulsión dura más de lo habitual para esa persona, aunque sea menos de cinco minutos.
- Ha tenido tres o más convulsiones en 24 horas.
Si alguna vez no está seguro de qué regla aplica, llame. A nadie se le critica por llamar al 911 por una convulsión.
No todas las convulsiones necesitan una ambulancia. El NHS dice que las personas con epilepsia no siempre necesitan ir al hospital, y que por lo general tienen un plan de cuidados acordado con sus médicos y su familia que dice qué hacer, incluso cuándo dar el medicamento de emergencia. Si conoce el plan y ha recibido capacitación, sígalo.
Si está en silla de ruedas
El NHS da instrucciones aparte, porque sacar a alguien de la silla hace más daño que dejarlo en ella.
- Ponga los frenos.
- Deje abrochado el cinturón o arnés.
- Sosténgala con suavidad y proteja la cabeza con algo blando.
- No intente sacarla de la silla.
Qué observar mientras ocurre
Puede que usted sea la única persona que lo vea. Lo que observe influye en el tratamiento.
El NHS sugiere anotar:
- Qué estaba haciendo justo antes.
- Cualquier sensación extraña que haya mencionado, como un olor o un sabor raro.
- Si hubo alguna señal de aviso.
- Si perdió la conciencia o el conocimiento.
- Cualquier cambio de color. En la piel morena o negra, esto se ve más fácilmente en las palmas de las manos, las plantas de los pies, los labios, las encías y el interior de los párpados.
- Qué partes del cuerpo se pusieron rígidas, se sacudieron o temblaron.
- Si cambió su respiración.
- Acciones como murmurar, deambular o manosear la ropa.
- Cuánto duró.
- Si perdió el control de la vejiga o del intestino, o si se mordió la lengua.
- Cómo estaba después, y si necesitó dormir.
Escribir eso en el teléfono mientras espera es más útil que intentar recordarlo después en un pasillo.
Después
Las personas suelen quedar confundidas, agotadas o avergonzadas. Quédese. Explique lo que pasó, con calma, más de una vez si hace falta.
Si la persona estaba sola cuando empezó, puede haber ocurrido una caída o una quemadura que nadie vio. Revise.
Una primera convulsión está en la lista del 911 de arriba. Si ya ocurrió y, por la razón que sea, nadie fue a la sala de emergencias, no lo deje pasar: llame de inmediato al equipo de oncología o al médico de cabecera y pida que la vean hoy, sin esperar una cita de rutina. Una primera convulsión necesita una evaluación médica aunque ya haya pasado, porque encontrar la causa es lo que de verdad importa ahora.
Por qué puede ocurrir durante la atención del cáncer
Las convulsiones no son solo cosa de la epilepsia. El NCI incluye las convulsiones entre los síntomas de un tumor cerebral, junto con el dolor de cabeza por la mañana o que se quita después de vomitar, y los problemas de la vista, el oído o el habla.
El NCI también señala que los cuidados de apoyo para los tumores cerebrales incluyen medicamentos para controlar las convulsiones y para controlar la acumulación de líquido o la hinchazón en el cerebro. Así que una convulsión durante la atención del cáncer es algo para lo que el equipo se prepara, no algo que lo tome por sorpresa.
Una convulsión por sí sola no significa que el cáncer haya llegado al cerebro. Solo el equipo que la atiende puede averiguar la causa.
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Cómo prepararse para una visita a la sala de emergencias cuando tiene cáncer, y Obstrucción de las vías respiratorias durante la atención del cáncer.
Fuentes
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