为什么有些患者不愿意按铃
并非所有人都想敲响治疗结束的铃声。原因很具体,这一仪式在肿瘤学界存在争议,诊所也在重新设计它。
拒绝治疗结束铃声是许多人经过深思熟虑的选择,而非忘恩负义。该仪式在肿瘤学领域正处于激烈争论中,多个中心已重新设计。
习惯,不是治疗
输液室或放射治疗部门的钟是最近的发明。这种做法通常追溯到1996美国的一家癌症中心,随后传播到了世界各地的医院。它从未被设计为临床干预。没有任何证据支持。它之所以成为标准,主要是因为引入它的人觉得外观好看,感觉合适。
对很多人来说,这确实有效。他们按铃,家人欢呼,需要标记的东西就被标记了。对许多人来说,这是他们最不想做的事,他们发现没有明显的表达方式。
人们堕落的原因
观众。这是人们最常提到的。铃声响起时,房间里其他人正处于周期中。有些人因为治疗持续或病情无法停止而无法完成。肿瘤护理文献描述了转移性或进展性疾病患者在听到欢呼声时报告愤怒、怨恨和情绪低落。他们知道这个特定里程碑对他们来说是无法实现的。英国的一些病区正是出于这个原因取消了铃声。在那些没有相同结局的人面前被祝贺,这绝非一件小事。
结束不是结束。化疗结束,内分泌治疗持续五到十年。免疫疗法继续。维持治疗没有完成日期。监测扫描持续多年。敲铃宣布结束。当完成只是持续的阶段时,这会向房间里的所有人,包括你自己,误导你的处境。
停止的原因不对。治疗在无效时结束。当毒性变得无法控制时结束。当有人决定受够了时结束。那些结束没有值得庆祝的,围绕胜利建立的仪式没有适合他们的形式。
那种感觉不存在。人们常常疲惫不堪地参加最后一节会谈。他们害怕失去定期监护的安全感,哀悼的治疗让他们付出代价。在那种州公开庆祝是一种表演,按需表达感恩会让人筋疲力尽。
迷信。 有些人就是不愿意宣称任何事情已经完成。这并不不理性。这是一种不愿做出扫描尚未证实的主张。
隐私。 有些人不想要任何形式的公开时刻,任何话题。
肿瘤学内部的争论
这不仅仅是患者抱怨。它在专业文献和护理会议上被认真讨论。核心批评在于隐含的信息。在共享空间中进行的庆祝完成的仪式暗示完成是成功的定义。这悄然将所有终身治疗的人置于错误的一方。
这些回应更多是务实的,而非废除主义者。宾夕法尼亚医学院重新定义了铃铛,标记任何里程碑:良好的扫描、阶段结束、艰难的一天熬过。标识解释了更广泛的含义,使持续治疗的患者也能使用。杜克癌症研究所将铃铛移至户外花园空间。在那里敲铃成为私人选择,而非为不情愿观众举办的公开活动。其他中心提供证书、与团队低声交谈,甚至什么都不提供。
衰落,并以另一种方式标记它
提前说不比当天更容易。“我宁愿不按铃”是完整的句子,工作人员听得够多,不会感到惊讶。你也可以问能否在安静时间按铃,或者在别的地方按铃。这是合理的,而且通常可以做到。
如果你想标记结尾,私人标记通常更合适。和开车送你去约会的两个人共进晚餐。六个月前你根本做不到的散步。给第一次插针的护士写的便条。一天什么都不做的休息。
如果你想要铃声、欢呼声和照片,就拿走吧。关键是这是可选的,两个选择都不能反映你的性格。