当感染延迟癌症治疗时

为什么感染会中断日程

许多癌症治疗会降低你抵抗感染的能力。在感染活跃期间再服用一剂会使你的细胞计数下降。这恰恰发生在你的身体需要这些剂量的那一刻。因此，治疗通常会暂停，直到感染得到控制。暂停治疗是一种刻意的安全措施。这是计划中安排时间被推迟的最常见原因之一。这种情况发生在大量接受化疗的人身上。

感染通常从这里开始

感染通常从几个常见部位开始。其中之一是中心静脉导管周围的血液。其他部位包括口腔和牙齿、胸部和泌尿道。皮肤、手术伤口和肠道也很常见。艰难梭状芽孢杆菌是一种细菌，抗生素治疗后可能引发腹泻。这是癌症治疗期间已知的问题。请及时报告。不要自行使用抗腹泻药物。

牙齿感染是一种特殊情况。如果你计划接受头颈部放疗，治疗开始前会处理牙齿问题。治疗后颌骨愈合较差。

中性粒细胞减少热是紧急情况

如果白细胞偏低且发烧，这会被视为紧急情况。在华氏4100.4度（38°C）或更高时立即联系您的团队——NCI 官方页面显示相同温度为100.5华氏度，差值为四舍五入，100.4华氏度是 CDC 及大多数癌症中心使用的数字。NCI 建议在服用任何退烧药物（包括对乙酰氨基酚或布洛芬）前咨询医生或护士，因为降低体温可能掩盖严重问题。

通常接下来是当天评估，采集静脉和任何中心静脉导管的血培养，根据症状采集其他样本，并迅速开始抗生素治疗，通常在结果出来前。目标是加快速度。有些人在家中接受口服抗生素治疗;许多人住院接受静脉抗生素治疗几天。两种结果均属正常。

延迟真的会改变

直接问，而不是假设。暂停预计会持续多久？整个周期会变动，还是跳过了一个周期？重新开始时剂量会改变吗？在恢复治疗之前，检测结果或症状中必须有哪些内容是真实的？也可以询问关于生长因子注射的事。结合接下来的周期，可以减少再次发生这种风险。

如果感染涉及输液管或PICC接口，有时需要取出装置。血液清澈后再换新的。尽早询问，因为会影响时间安排。

延误感觉像是失落的地步。但它们很常见，而且是有计划的。暂停治疗感染并不等同于治疗失败。

降低下一次的概率

有几件事可以降低你的风险。经常洗手。保持任何牙管部位清洁干燥。安全处理食物。用软刷清洁牙齿，每天检查口腔。询问你的团队疫苗，包括季节性疫苗。询问你在周期中什么时候接种。在任何牙科治疗或计划手术前询问。

如果你住的人疫苗接种及时会更有帮助。在接种后一两周内，远离身体不适的人。这值得付出社交摩擦。

报告内容及时间

如果发烧达到或超过团队给出的阈值，或者即使没有测量体温也出现颤抖性寒战，请立即报警，无论白天还是夜晚。当天也要报警，处理新的咳嗽或呼吸急促、排尿时灼烧感、发红、肿胀、发热、管线处有脓液或疼痛、伤口或皮肤破裂、口腔溃疡导致无法进食或饮水、腹泻或突发腹痛。

如果出现混乱或异常嗜睡、头晕或晕厥、迅速扩散的皮疹、颈部僵硬伴头痛或无法维持液体，应立即寻求紧急护理。败血症在血球计数较低的人中进展可能很快，治疗期间突然且异常不适时，最安全的假设是现在评估，而不是明天早上。请随时保存团队的非工作时间联系电话，以及你当前治疗和周期日期的备注，方便查找。

资料来源

• [美国癌症学会 - 低白细胞计数（中性粒细胞减少症）]（https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/low-blood-counts/neutropenia.html）
• [NCI - 口腔并发症化疗及头颈部放疗]（https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-pdq）
• [纪念斯隆凯特琳——关于你的植入输液港]（https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/your-implanted-port）