Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khi một nhiễm trùng làm chậm quá trình điều trị ung thư
Tại sao một nhiễm trùng làm gián đoạn quá trình điều trị ung thư, nơi thường bắt đầu nhiễm trùng, tại sao sốt neutropenia lại là tình trạng khẩn cấp, và sự trì hoãn thực sự thay đổi điều gì.
Điều trị được duy trì trong khi nhiễm trùng đang hoạt động vì liều tiếp theo sẽ làm giảm các chỉ số. Sốt trung tính cần tiếp xúc ngay lập tức, cấy máu và dùng kháng sinh nhanh.
Tại sao nhiễm virus lại dừng lịch trình
Nhiều phương pháp điều trị ung thư làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của bạn. Một liều tiếp theo khi nhiễm trùng đang hoạt động sẽ đẩy các chỉ số thấp hơn. Điều đó xảy ra đúng vào thời điểm cơ thể bạn cần. Vì vậy, điều trị thường được giữ lại cho đến khi nhiễm trùng được kiểm soát. Việc tạm dừng là một bước an toàn có chủ ý. Đây là một trong những lý do phổ biến nhất khiến lịch trình đã lên kế hoạch bị trì hoãn. Điều này xảy ra với phần lớn người đang hóa trị.
Nơi lây nhiễm thường bắt đầu
Nhiễm trùng bắt đầu ở một vài vị trí phổ biến. Một là máu quanh đường trung tâm. Các vị trí khác là miệng và răng, ngực và đường tiết niệu. Da, vết thương phẫu thuật và ruột cũng phổ biến. Clostridioides difficile là một loại vi khuẩn có thể gây tiêu chảy sau khi dùng kháng sinh. Đây là vấn đề đã biết trong quá trình điều trị ung thư. Hãy báo cáo nó. Không tự điều trị bằng thuốc chống tiêu chảy.
Nhiễm trùng răng miệng là một trường hợp đặc biệt. Nếu bạn dự định được xạ trị ở đầu và cổ, các vấn đề về răng miệng sẽ được xử lý trước khi bắt đầu điều trị. Hàm sẽ lành kém sau đó.
Sốt trung tính là tình trạng khẩn cấp
Nếu bạch cầu của bạn thấp và bạn bị sốt, đây được coi là trường hợp khẩn cấp. Liên hệ ngay với đội ngũ của bạn ở nhiệt độ 100.4 độ Fahrenheit (38°C) hoặc cao hơn — trang của NCI in 100.5°F với cùng nhiệt độ, sự chênh lệch làm tròn, và 100.4°F là con số mà CDC và hầu hết các trung tâm ung thư sử dụng. NCI khuyên bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá trước khi dùng bất kỳ loại thuốc điều trị sốt, bao gồm acetaminophen hoặc ibuprofen, vì hạ nhiệt độ có thể che giấu vấn đề nghiêm trọng.
Thông thường sau đó là đánh giá trong ngày, lấy mẫu máu từ cả tĩnh mạch và đường trung tâm, lấy thêm các mẫu khác tùy theo triệu chứng, và bắt đầu dùng kháng sinh nhanh chóng, thường là trước khi có kết quả. Mục tiêu là nhanh chóng. Một số người được điều trị tại nhà bằng kháng sinh uống; nhiều người được nhập viện để tiêm kháng sinh truyền tĩnh mạch trong vài ngày. Cả hai kết quả đều bình thường.
Sự trì hoãn thực sự thay đổi
Hãy hỏi trực tiếp thay vì giả định. Thời gian tạm dừng dự kiến kéo dài bao lâu? Toàn bộ lịch trình có thay đổi không, hay một chu kỳ bị bỏ qua? Liều lượng có thay đổi khi bạn bắt đầu lại không? Và điều gì phải đúng trong kết quả xét nghiệm hoặc triệu chứng trước khi điều trị tiếp tục? Hãy hỏi thêm về việc tiêm yếu tố tăng trưởng. Kết hợp với các chu kỳ tiếp theo, nó có thể giảm nguy cơ tình trạng này tái diễn.
Nếu nhiễm trùng liên quan đến cổng hoặc PICC, đôi khi thiết bị phải tháo ra. Một thiết bị mới sẽ được đưa vào khi máu đã sạch. Hãy hỏi sớm về điều này, vì nó ảnh hưởng đến thời điểm.
Trì hoãn cảm giác như đã mất một đích. Nhưng chúng rất phổ biến, và đã được lên kế hoạch cho điều trị. Việc tạm dừng để điều trị nhiễm trùng không đồng nghĩa với việc điều trị thất bại.
Giảm khả năng xảy ra lần tiếp theo
Có một số yếu tố giúp giảm nguy cơ của bạn. Rửa tay thường xuyên. Giữ cho bất kỳ vị trí nào cũng sạch sẽ và khô ráo. Xử lý thức ăn an toàn. Rửa răng bằng bàn chải mềm và kiểm tra miệng mỗi ngày. Hỏi đội ngũ về các loại vắc-xin, kể cả vắc-xin theo mùa. Hỏi khi trong chu kỳ có tiêm không. Và hỏi trước khi làm nha khoa hoặc quy trình dự kiến.
Sẽ tốt hơn nếu những người bạn sống cùng đều đã tiêm đầy đủ. Tránh xa những người bị ốm trong tuần hoặc hai tuần sau liều. Điều đó xứng đáng với những căng thẳng xã hội.
Những gì cần báo cáo và khi nào
Gọi ngay lập tức, ban ngày hay đêm, nếu sốt ở mức hoặc trên ngưỡng mà đội của bạn đã đưa ra, hoặc cảm giác run rẩy ngay cả khi không đo nhiệt độ. Cũng gọi ngay trong ngày để có cơn ho mới hoặc khó thở, cảm giác nóng rát khi đi tiểu hoặc có tần suất tiểu mới, đỏ, sưng, nóng, mủ hoặc đau tại vị trí đường bấm, vết thương hoặc vết rách da, loét miệng khiến bạn không thể ăn uống được, tiêu chảy hoặc đau bụng đột ngột.
Hãy đi cấp cứu nếu bị lú lẫn hoặc buồn ngủ bất thường, chóng mặt hoặc ngất xỉu, phát ban lan nhanh, cứng cổ kèm đau đầu, hoặc không thể giữ được nước. Nhiễm trùng huyết có thể tiến triển nhanh ở người có số lượng thấp, và giả định an toàn nhất khi bạn cảm thấy bất ngờ và bất thường trong quá trình điều trị là cần được đánh giá ngay bây giờ thay vì vào buổi sáng. Giữ lại số điện thoại làm việc ngoài giờ của đội ngũ và ghi chú ngày điều trị hiện tại cùng ngày chu kỳ nơi bạn có thể tìm thấy.