当你在医疗护理中体验到有害的积极情绪时
被穿手术服的人叫做“加油”，感觉完全不同。为什么会发生，临床上的成本是多少，以及如何转移话题。
在诊所里被告知要微笑，大多数人会沉默并低报症状。这会带来临床后果。说出你需要什么通常会重置对话。
刚刚发生了什么
有人穿着手术服告诉你要微笑，或者要振作起来，或者要保持积极。也许是护士在量你的血压。也许是技术员帮你调整姿势做扫描，或者接待员在你等待结果时和你聊天。
大多数人会笑着、摆弄表情，然后什么都不说。然后这种恼怒就这样持续了一整天。这感觉和一个毫无意义的人说的五句话相比，显得不成比例。这种反应很合理，值得理解，而不是轻易否定。
为什么在诊所里会更难接受
在医院外，被告知要微笑是无礼的。在医院里，这也适得其反。
诊所是唯一一个据说能安全得到准确答案的地方。你的护理依赖于此。症状管理取决于你报告的内容。剂量调整、止吐药物、止痛和转诊都是根据所说和写下来的。让人看起来乐观的提示表明诚实的答案不受欢迎。而诚实的答案才是临床有用的。
实际风险在于低报。那些感到被引导向积极态度的人，往往会降低疼痛评分。他们认为疲劳是可以控制的。他们会跳过原本计划提及的内容。这可能导致症状治疗不足，仅仅因为前三十秒内的基调就定下了。
大多数时候，这个人并不是在评判你。他们是在吸收一个不开心的房间，试图找点东西来缓解它。这解释了那句话，但并没有让它变得有用。
指引所说
NCI 的健康专业人士总结建议临床医生避免使用暗示严重精神疾病的术语——“精神病、心理障碍、适应不良或精神疾病”——而更倾向于使用“痛苦、担忧、担忧、不确定性或压力源”。其理由是，污名化的语言阻止了人们的坦白。同样的逻辑也适用于开朗提示。任何暗示错误情绪表现出来的内容都会降低披露的可能性。
值得保留的是其根本事实。National Cancer Institute指出，“没有令人信服的科学证据表明一个人的'态度'与其患癌或死亡的风险联系起来。”没有人情绪影响了他们的预后。所以，没有人的情绪是需要纠正的临床问题。
在房间里转移注意力
最有效的回复是冷静且具体的。它们将对话引向临床医生能够采取行动的实际空间。
- “我不是生气，我是恶心。整周都差不多六点。”
- “我这次不想笑。我们能说说我的症状吗？”
- “我愿意谈，只是不想太开心。”
如果你想说得更直接但不升级，可以说出效果而不是冒犯：“当我被告知要保持积极时，我就停止提起某些事情——而我需要提起某些事情。”
你可以要求什么
痛苦筛查是认证癌症护理的常规程序，不是特别要求。申请筛查很直接。你也可以申请转诊给精神肿瘤科或肿瘤社会工作者。这两者存在的目的是让困难情绪有个出口，而不是在走廊里谈话。
同样公平地问问你的笔记里写了什么。记录可能会显示你看起来应对得很好，但实际上并不好。这种不匹配会悄悄影响你以后获得的录用机会。
当它不仅仅是一句评论
一个人可能会反复这样做。你可能会在预约后感到无法直言不讳。这值得升级处理。大多数医院都有患者维权者或监察专员，他们的职责正是如此。你也可以要求更换护士或团队成员，而无需提出投诉。在诊所里说出真实的话是治疗的一部分，而不是额外的。