Читать эту статью на английском →
Когда вы испытываете токсичный позитив в медицинской помощи
Когда кто-то в медицинской форме говорит подбодрить — это иначе. Почему это происходит, сколько это стоит с клинической точки зрения и как перенаправить разговор.
Когда в клинике говорят улыбнуться, большинство людей замолкают и недооценивают симптомы. Это имеет клинические последствия. Назвать то, что нужно, обычно перезагружает разговор.
Что только что произошло
Кто-то в халате сказал вам улыбнуться, поднять настроение или что нужно сохранять позитивный настрой. Возможно, это была медсестра, измеряющая вам давление. Возможно, техник, который расположил вас для обследования, или администратор, который ведёт разговор, пока вы ждали результатов.
Большинство людей отвечают смехом, поправляют лицо и молчат. Потом раздражение остаётся на весь оставшийся день. Оно кажется несоразмерным пяти словам от человека, который ничего не имел в виду. Такая реакция логична, и её стоит понять, а не отвергать.
Почему в клинике приземляется сложнее
Вне больницы тебе говорят улыбаться — это невежливо. Внутри больницы это тоже контрпродуктивно.
Клиника — это единственное место, где точный ответ должен быть безопасным. От этого зависит ваш уход. Управление симптомами зависит от того, что вы сообщаете. Корректировка дозы, противорвотные препараты, обезболивание и направления — всё это зависит от того, что сказано и записано. Подсказка выглядеть весело сигнализирует, что честный ответ нежелательный. А честный ответ — это клинически полезен.
Практический риск — это недооценка. Люди, которые чувствуют себя склонными к позитиву, склонны снижать свой болевой показатель. Они описывают усталость как управляемую. Они пропускают то, что планировали упомянуть. Это может закончиться недостаточным лечением симптомов, без причины, кроме тона, установленного в первые тридцать секунд.
Чаще всего человек не осуждает вас. Он впитывает несчастную комнату и ищет что-то, чтобы её облегчить. Это объясняет комментарий, но не делает его полезным.
Что говорит руководство
Резюме NCI для медицинских работников советует клиницистам избегать терминов, указывающих на серьёзное психическое заболевание — «психиатрические, психологические, психические расстройства, дезадаптация или психическое заболевание» — и предпочитать «тревогу, беспокойство, беспокойство, неопределённость или стрессоры». Причина в том, что стигматизирующий язык мешает людям раскрывать информацию. Та же логика применима и к подсказкам на жизнерадостность. Всё, что подразумевает наличие неправильных чувств, делает раскрытие менее вероятным.
Стоит иметь запас — это основной факт. В National Cancer Institute говорится, что «нет убедительных научных доказательств, связывающих 'отношение' человека с риском развития или смерти от рака.» Ни у кого настроение не влияет на прогноз. Так что настроение ни у кого не является клинической проблемой, которую нужно исправлять.
Перенаправляя это в комнату
Самые эффективные ответы — безэмоциональные и конкретные. Они переносят разговор на место, где клиницист может действовать.
- «Я не расстроен, меня тошнит. Всю неделю было примерно шесть.»
- «Я бы предпочёл не улыбаться во время этого. Можем ли мы обсудить мои симптомы?»
- «Я могу говорить об этом, просто не хочу радоваться.»
Если хотите сказать что-то более прямое, не усугубляя ситуацию, назовите эффект, а не оскорбление: «Когда мне говорят оставаться позитивным, я перестаю упоминать что-то — и мне нужно что-то упомянуть.»
Чего можно попросить
скрининг на случай стресса — это рутинная часть аккредитованной онкологической помощи, а не специальная просьба. Попросить пройти скрининг — это просто. Вы также можете попросить направление к психоонкологу или к онкологическому социальному работнику. Оба подхода существуют для того, чтобы трудные чувства могли уходить, а не просто разговоры в коридоре.
Также справедливо спросить, что было в ваших заметках. В записях может быть написано, что вы хорошо справляетесь, хотя это не так. Это несоответствие может тихо повлиять на то, что вам предложат позже.
Когда это больше, чем просто комментарий
Один человек может делать это снова и снова. Вы можете уйти с приёмов, чувствуя, что не можете говорить прямо. Это стоит эскалировать. В большинстве больниц есть адвокат пациентов или омбудсмен, чья работа именно такая. Вы также можете запросить другую медсестру или сотрудника без жалобы. Возможность говорить правду в клинике — это часть лечения, а не дополнение.