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Cancer Explained
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癌症照护者何时应联系医疗团队

关于癌症照护者何时应联系医疗团队的规划步骤、问题、安全界限和医疗团队支持。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

本指南帮助您按照肿瘤团队给出的标准行动，并对患者可能无法自己报告的重要变化采取行动。它是一个规划工具，不是针对个人的医疗、法律或保险决定。

本页面写给在家中照顾癌症患者的人。它说明需要留意哪些变化、何时联系医疗团队，以及何时应改为寻求急救。

是的，您完全可以打这个电话

照护者常常犹豫，因为身体不是自己的，预约也不是自己的名字。无论如何都请打电话。美国国家癌症研究所（NCI）明确告诉照护者："不要害怕提问。您有权获得您需要的任何信息。需要问多少问题就问多少。"它还告诉您，要拿到一位您可以联系求助的工作人员的电话号码。它还告诉您要直接问团队："治疗之后，我们需要留意什么？什么时候应该打电话给您？"

护士宁愿接到一个结果没什么事的电话，也不愿晚两天才听说发烧的情况。

关于本页。 本页描述的是紧急情况下的决定。本页已对照所引用的来源进行核对，但尚未经过临床医生审阅。请遵循您自己的医疗团队给您的指示；如果您认为这是紧急情况，请拨打911或当地急救电话。

在需要之前先解决授权问题

隐私规定可能使诊所不能和您交谈。NCI 对照护者的建议是：确保至少有一位家人持有书面许可，可以接收医疗和财务信息。请问诊所需要什么表格，并趁患者还能表达时，问他们希望您怎样参与。

在他们开口之前您会注意到什么

您是从外部看到这些变化的人。

意识混乱。 NCI 把谵妄（delirium）描述为一种意识混乱的精神状态，包括意识、思维、判断、睡眠模式和行为的改变。症状"通常在短时间内突然出现（数小时或数天内），并且可能时有时无。"它不一定表现为躁动。在活动减少型（安静型）中，"患者看起来嗜睡、疲倦或情绪低落。"

NCI 指出，谵妄患者可能更容易跌倒。他们可能无法控制膀胱和肠道，也更容易脱水。他们的混乱状态也可能使他们很难告诉别人自己需要什么。如果意识混乱突然出现、是他们第一次无明显原因地出现混乱，或伴有发烧、呼吸急促、皮肤湿冷或昏厥感，请拨打911. MedlinePlus 把突然意识混乱列为拨打911的理由（MedlinePlus）。不要自己开车。慢慢加重的意识混乱，仍然需要立刻联系医疗团队，不分任何时间。

被他们不当回事的发烧。 请自己量体温，而不是接受"我感觉没事"。化疗期间，体温达到或超过 100.4 °F（38 °C），就要立刻联系您的医疗团队，不分任何时间。量一次就够了。不要等一个小时，也不要先再量一次。CDC 说，达到这个温度要立即打电话给医生，并把化疗期间发烧称为医疗紧急情况（CDC）。NCI 的患者页面把同样的 38 °C 写成 100.5 °F，这是 100.4 的四舍五入，所以不要为多出的那一点点而拖延。如果您的团队给过您一个更低的数字，请用他们的数字。如果不确定，也请打电话。没有哪个肿瘤科会介意接到电话。

NCI 说，出现感染迹象要打电话给医疗团队。这是因为癌症治疗期间的感染可能危及生命，需要紧急医疗处理。它列出的其他迹象有：

  • 发冷
  • 咳嗽或喉咙痛
  • 腹泻
  • 耳痛、头痛或鼻窦痛，或脖子僵硬或疼痛
  • 皮疹
  • 口腔或舌头上有溃疡或白色覆盖物
  • 肿胀或发红，尤其是导管进入身体的部位
  • 尿中带血或浑浊，或排尿时疼痛

如果他们正在化疗，并且出现发冷、新出现或有变化的咳嗽、喉咙痛、腹泻、脖子僵硬、排尿时疼痛或灼热，或导管、输液港或伤口周围发红或肿胀，请立刻联系您的医疗团队，不分任何时间。 CDC 把这些列为需要立即打电话的感染迹象（CDC）。

不要先给他们服用任何退烧的东西。NCI 说，在服用退烧药之前，即使是阿司匹林、对乙酰氨基酚（如 Tylenol）或布洛芬（如 Advil），也要先与医生或护士商量。

跌倒、虚弱和不喝水。 美国癌症协会（American Cancer Society）列出了需要致电癌症医疗团队或立即就医的理由：

  • 发烧，或体温比正常低
  • 发冷或出汗
  • 皮肤冰冷、湿冷或苍白
  • 咳嗽或呼吸困难
  • 新出现或加重的意识混乱
  • 感到头晕、头重脚轻或摔倒
  • 胸痛
  • 超过 24 小时无法下床
  • 没有尿，或只有很少的尿，而且是深橙色或棕色

感染性休克的迹象意味着要急救，不是等回电。 脓毒症（sepsis）是对感染的一种危险反应。ACS 说，它可能很快发展为感染性休克，也就是最严重的阶段。ACS 列出的感染性休克迹象有：心跳快、血压低、意识混乱、皮肤苍白、冰冷或湿冷、恶心和呼吸问题。

当他们坚持说自己没事

您不必在这件事上争赢。把您看到的情况报告出来，让护士来判断："他从昨天早上起就没有下过床。"说事实和时间，不要下结论。您可以在电话中说明患者不同意您的看法。团队经常听到这种情况，这不会对任何人不利。

做好记录，让通话更短

NCI 建议准备一本记录这个人医疗信息的笔记本，包括手术和检查的日期，以及药物名称、剂量和服用频率的清单。在夜间的电话中，您会被问到的大部分内容就在这本笔记本里。

安全界限

本页无法诊断症状，也无法为任何人设定紧急情况的标准。请遵循团队的书面指示，不要自行改变处方药、治疗、活动限制或医疗装置。

如果有人可能处于紧急危险中，请联系当地急救服务。在美国，如果有自杀或自伤的念头，请拨打或发短信到 988；在其他地方，请使用当地的危机服务。

来源

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