分级组在前列腺癌中意味着什么？

Grade Group将前列腺病理报告上的两个Gleason模式转化为一个 1到5 的量表，起始于 1，而非 6。

年级组以 1为起始的量表重新表述格里森得分。年级组 2 和年级组 3 均为格里森 7，按模式先出现的顺序分配，且顺序很重要。

秤是故意重新编号的

格里森评分可以从2到10，但现代实践中最低的分数是6。所以最轻微的前列腺癌听起来像是出6的10。

在2014国际泌尿病理学会的一次会议上，来自19国家的65前列腺病理专家和17临床医生直接讨论了这一点。他们写道，被告知“格里森评分6/10”意味着患者前景平平，增加了患者对侵袭性癌症的恐惧。

他们的回答是第二个等级，分为五个等级组，范围从1到5。大约90%的学生支持。世界卫生组织采用了该术语作为其2016分类。

病理学家观察组织，找出两种最常见的生长模式。每个模式从3到5。将它们加起来，形成格里森评分。

NCI 发布了改版内容，摘自 AJCC 分期手册：

看看2行和3行。两者都是格里森7。唯一的区别是哪个图案排在前面。

第一个数字是病理学家观察到最多的模式。在3+4中，大部分肿瘤是较温和的模式3。在4+3中，大部分是模式4。

2014会议特别指出了这一点。他们指出，将所有格里森的 7 归为一类，忽视了显示 4+3前景更差的研究。Grade Group 将两者区分开来，这也是该标签值得仔细阅读的原因。

同一会议还明确了什么算作模式4和模式5，因此评分不再是个人喜好问题：

该量表在采用前已在20,000多例前列腺切除术标本和16,000多例针刺活检中进行了测试。

A Grade Group说明采样细胞的排列方式。它不说明癌细胞的数量、癌细胞在哪一侧，或是否已超出腺体。

NCI 指出，Grade组和PSA水平都用于分期前列腺癌。分期还包括检查、影像检查以及腺体受影响的比例。

针活组织检查会取样几个核桃大小的薄筒体。针头漏掉的地方无法分级。

NCI 引用了一项针对MRI上可见病灶的2,103男性的单中心研究。单独使用MRI靶向核心，错误分类了8.8%被认定为显著的癌症，相比之下，靶向和系统核心同时进行。

因此，问问你的等级组来自哪个标本，以及涉及多少芯是合理的。