主动监测与治疗：如何比较
一份平衡的患者指南：主动监测与治疗：目标、时机、副作用、监测以及决定前应问的问题。
主动监测与治疗并非一刀切的选择。更好的选择取决于癌症类型、分期、生物标志物、治疗目标、副作用、后勤安排以及患者最关心的因素。
简短的回答
积极监测意味着通过定期检测密切观察癌症，只有在癌症发生变化时才开始治疗。即时治疗意味着立即采取行动，切除、杀死或缩小癌症。这两种都是合法的医疗策略。正确的选择取决于具体癌症的表现。
主动监控到底包括什么
主动监测并非“无所作为”。前列腺癌是研究这种方法的最佳领域。在那里，通常包括定期的PSA血液检测、体格检查和按固定时间表重复活检。目标是早期发现癌症生长的迹象，而非忽视它。这与一种较为宽松的观察等待方法不同。该方法主要旨在管理症状，而非密切观察生长。
通常被提供监视的人
监测通常针对早期发现的癌症。必须预期癌症生长缓慢，且目前不引起症状。通常用于年长患者，或在其他检测中偶然发现癌症时。其吸引力很简单。你可以避免或延缓手术或放疗的副作用，同时癌症保持低风险。
当建议治疗时
对于进展较快的癌症，通常建议立即治疗。这适用于癌症更容易快速生长、扩散或造成伤害，而监测计划还未及时发现。监测检测结果可以显示癌症正在进展。如果是这样，治疗可以从那时开始，且诊断时可选择相同的方案。
权衡权衡权衡
监测可以避免或延缓治疗副作用。但这意味着必须与已知癌症共存，并承诺严格的检测计划。错过预定检测违背了监测的初效，并增加了真实风险。即时治疗可以带来更多确定性。但这会立即带来手术、放疗或其他治疗的副作用。其中一些可能是永久性的。
何时更早寻求帮助
监测只有在每次就诊之间报告新问题时才有效。不要等待下一次预定检测。
- **如果你突然感到呼吸急促、心跳加速、头晕或皮肤非常苍白，请打电话911或去急诊室。
- **如果你完全排尿不出来，尤其是下腹胀满且疼痛，请去急诊。膀胱堵塞是泌尿系统紧急情况，必须立即引流。
- **如果背痛伴随新的腿部无力或麻木，或者你失去对膀胱或肠道的控制，就去急诊室。
- **如果发现尿中有血，请当天联系你的护理团队。
- **如果你背部、臀部或骨盆出现新的或加重的疼痛，或出现新的尿流困难、排尿困难，或出现微弱的“断断续续”尿流，请在一两天内联系你的护理团队。
如果你需要缺席或调整预定考试，也要打电话，这样时间可以重置。
问你的团队什么
- 我的具体癌症是否合理适合主动监测？
- 监控具体会做哪些测试，多频繁？
- 什么结果意味着该转为治疗了？
- 等待的风险是什么，特别是针对我的案件？
- 如果我现在选择治疗，预计会有哪些副作用？