急诊室和永久居民身份是什么意思？
乳腺癌报告中雌激素受体和孕激素受体状态的通俗解释。基于美国国家癌症研究所。
ER和PR状态决定乳腺癌细胞是否含有雌激素和孕激素受体。阳性结果意味着激素治疗可能有所帮助。
字母的含义
ER代表雌激素受体。PR代表孕酮受体。这两种蛋白都存在于某些乳腺癌细胞上。受体起到对接站的作用。当雌激素或孕酮附着在这些站点上时，它们可以向细胞发出生长信号。
病理学家会检测乳腺癌组织中的两种受体。该检测使用一种称为免疫组化（IHC）的染色。结果可以告诉你的医疗团队这些激素是否可能在助长你的癌症。
读出正负，包括“低正值”
阳性结果表示癌细胞携带这些受体。该结果以0%至100%的百分比报告。染色率为10%或以上通常称为明显阳性。阴性结果意味着染色细胞少于1%。癌症基本上没有这些受体。
在这两者之间，有一个中间类别。美国临床学会（ASCO）和美国病理学会（ACCO）目前的指南称之为“ER低阳性”。它涵盖了大约1%到10%的细胞染色。这类癌症的表现可能与明显阳性或明显阴性的癌症有所不同。如果你肿瘤科医生适用，可能会特别讨论。
为什么它指导治疗
ER和PR状态是乳腺癌报告中最有用的部分之一。它直接指出激素治疗是否有可能有效。激素治疗通过阻断雌激素、降低雌激素水平或阻断受体本身来起作用。如果细胞携带受体，这种方法可以显著降低癌症复发的风险。如果没有，激素治疗就不被期望有效。药物没有受体作用。
大多数乳腺癌是激素受体阳性。这也是激素治疗成为常见治疗部分的原因之一。
更大的生物标志物面板
ER和PR几乎总是同时检测，并搭配第三个标志物HER2进行检测。当三者均为阴性时，该癌症称为三阴性。治疗方法不同，主要是化疗，有时还会用免疫疗法。你的病理报告应将ER、PR和HER2合并列出。它们作为一个面板读取，而非单独分析。
它没有告诉你的
受体状态并不能告诉你癌症的分期。也就是癌症的大小，以及是否已经扩散。它也不能保证激素治疗对你的效果如何。它只是识别谁是合理的候选人，而不是保证有反应的。受体状态是根据检测的组织来测量的。在极少数情况下，尤其是癌症多年后复发时，重复的活活组织检查结果会与原肿瘤不同。癌症的生物学结构会随着时间发生变化。
这很紧急吗？
急诊和PR检测是常规且预期中的。这本身不是紧急发现。重要的是确保在治疗计划开始前就有结果，因为这些结果决定了所提供的药物。
问你的团队什么
- 我的ER和PR百分比到底是多少，不是单纯的正负？
- 我属于“ER低阳性”类别吗？这会影响我的选择吗？
- 这对激素治疗具体意味着什么？
- 这些结果和我的HER2身份怎么吻合？
考试的实际评分方式
病理学家在IHC染色后用显微镜观察你的肿瘤样本。他们会统计每个受体癌细胞核中出现棕色染色的比例。有些实验室还会记录染色的强度，而不仅仅是细胞的数量。不同实验室的确切百分比可能略有差异，这也是ASCO/CAP指南要求实验室在染色低时有固定的确认结果的原因之一，这也是为什么你的护理团队会关注整体模式，而不是将单一百分比视为精确的临界点。
为什么有些人会多次接受检测
ER和PR通常只在原肿瘤样本上检测一次。但如果癌症多年后复发，医生有时会在新组织上重复检测，因为受体状态在原有的肿瘤和复发之间可能发生变化。从阳性变为阴性或反过来的情况较少见，但确实会发生，一旦发生，可能会改变哪些治疗更合适。如果你面临复发，询问是否在新组织上进行重复受体检测，而非仅依赖原先结果。