癌症治疗期间的体重变化

简单说明

癌症和癌症治疗可能让你的体重向任何一个方向变化。副作用可能让你很难吃够，从而导致体重下降。有些治疗则反过来导致体重增加。无论哪种情况，你的医疗团队都会密切关注你的体重。良好的营养能帮助你在治疗期间保持体力。

为什么会体重下降

癌症及其治疗可能引起副作用，影响你的味觉、嗅觉和食欲。它们也可能让你更难吃够食物，或更难吸收食物中的营养。常见的例子包括：

• 食欲下降
• 恶心和呕吐
• 口腔溃疡、口干或吞咽困难
• 食物味道改变
• 便秘或腹泻
• 只吃一点点食物就觉得饱了（医生称之为早饱）

有些癌症会直接影响消化系统，例如头颈部癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌或结肠癌。患这些癌症的人更容易出现进食困难。但是，患任何类型癌症的人，在治疗期间都可能很难好好进食。

当进食问题得不到处理时，可能导致营养不良，也就是身体没有得到所需的营养。得不到处理的营养不良可能发展为癌症恶病质，这是一种消耗性综合征，会导致虚弱，以及体重、脂肪和肌肉的减少。即使你吃得很好，也可能出现恶病质。

为什么会体重增加

有些治疗的作用正好相反。激素治疗用于减缓或阻止依赖激素生长的癌症，例如乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌。它可能导致体重增加。它也可能导致体液潴留（称为水肿）和高血糖。

治疗期间的饮食可能与平时不同

根据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute），癌症患者的良好营养，可能不同于我们通常所说的健康饮食。治疗期间，你可能需要额外的蛋白质和热量。额外的蛋白质和热量能让你保持体力，帮助预防营养不良，并支持你的生活质量。这可能意味着，你要比没有癌症的人多吃肉、鱼、蛋、乳制品、脂肪和植物蛋白。

医疗团队如何关注体重

如果你吃东西有困难，或体重难以稳定，你的护士、医生或注册营养师可能会向你提问。他们可能询问体重变化、你吃多少和吃什么的变化，以及恶心之类的进食问题。他们还可能询问你做日常活动的能力。

如果你有营养不良的风险，医生可以把你转介给注册营养师，也就是食物和营养方面的专家。营养师会查看你的饮食史、用药、体重、化验结果和治疗副作用。然后他们会制定营养护理计划，提供你和家人改善饮食的方法。

人们会与医疗团队讨论的事

如果你食欲下降、体重下降，或很快就觉得饱，美国国家癌症研究所建议了一些可以与你的团队或营养师谈的做法：

• 吃高蛋白、高热量的食物，并且在一餐中先吃高蛋白食物。
• 每天吃五到六顿少量的正餐和加餐，而不是三顿大餐。
• 在食欲最好的时候吃最大的一餐，无论是早餐、午餐还是晚餐。
• 不想吃固体食物时，试试奶昔、果昔、果汁或汤。
• 大部分液体在两餐之间喝，而不是在吃饭时喝。
• 找一项你喜欢的体育活动。轻度活动有助于增加食欲。

如果进食仍然非常困难，你的团队可以和你讨论其他选择。这些选择包括增加食欲的药物，或营养支持，例如管饲或静脉营养。这些决定由你、你的医生和营养师一起做出。

有些治疗还可能削弱你的免疫系统。如果这适用于你，你的团队可能会和你谈食品安全，也就是小心处理和准备食物，以降低食源性疾病的风险。

什么时候要更早寻求帮助

• 请拨打911或前往急诊室，如果 可能脱水的人变得意识混乱或不够清醒，或出现抽搐。MedlinePlus把脱水时任何清醒程度的改变，都列为拨打911的理由（MedlinePlus）。不要自己开车。
• 请立刻联系您的医疗团队，无论白天黑夜，如果 你完全喝不进液体，或觉得头晕或虚弱。美国国家癌症研究所把头晕、虚弱或意识混乱列为脱水的迹象，早处理比晚处理更容易纠正。意识混乱要拨打911，见上一条。
• 请立刻联系您的医疗团队，如果 你在没有刻意减重的情况下开始体重下降，衣服变松，几天几乎什么都没吃，或吞咽变得疼痛。NCI说，一开始体重下降就要马上告诉你的团队，一周内体重下降超过3到5磅也要报告（NCI）。
• 请立刻联系您的医疗团队，如果 你体重快速增加，脚踝、腿或腹部看起来肿胀。NCI说，激素治疗可能导致体液潴留，称为水肿。
• 如果你正在化疗， 出现口腔溃疡、喉咙痛或发冷，就应该立刻联系您的医疗团队，无论白天黑夜。体温正常不是等待的理由。体温达到或超过100.4°F（38°C）也要立刻联系（CDC）。NCI给出的发热数值是100.5°F（38°C）（NCI）。请采用较低的数值，或您的团队给您的任何更低的数值。

要点

癌症治疗期间体重变化很常见。这些是可以治疗的医疗问题，不是个人的失败。如果出现进食问题，或体重秤上的数字在变化，请尽早告诉你的医疗团队。这样他们最有可能帮助你保持营养和体力。