Изменения веса во время лечения рака

Простыми словами

Рак и его лечение могут менять ваш вес в любую сторону. Из-за побочных эффектов может быть трудно есть достаточно, и это может привести к потере веса. Некоторые виды лечения вместо этого вызывают набор веса. В любом случае ваши лечащие врачи внимательно следят за вашим весом. Хорошее питание помогает сохранять силы во время лечения.

Почему может возникать потеря веса

Рак и его лечение могут вызывать побочные эффекты, влияющие на вкус, обоняние и аппетит. Они также могут затруднять приём достаточного количества пищи или усвоение её питательных веществ. Частые примеры:

• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Язвы во рту, сухость во рту или трудности с глотанием
• Изменения вкуса еды
• Запор или диарея
• Чувство сытости после совсем небольшого количества еды (врачи называют это ранним насыщением)

Некоторые виды рака напрямую поражают пищеварительную систему, например рак головы и шеи, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени или толстой кишки. У людей с такими видами рака чаще бывают трудности с едой. Но людям с любым видом рака может быть трудно хорошо питаться во время лечения.

Если проблемы с едой не лечить, они могут привести к недостаточности питания, то есть организм не получает нужных ему питательных веществ. Нелеченая недостаточность питания может привести к раковой кахексии — синдрому истощения, при котором возникают слабость и потеря веса, жира и мышц. Кахексия может возникнуть, даже если вы хорошо питаетесь.

Почему может возникать набор веса

Некоторые виды лечения действуют наоборот. Гормональная терапия применяется, чтобы замедлить или остановить рак, которому для роста нужны гормоны, например рак молочной железы, яичников и предстательной железы. Она может вызывать набор веса. Она также может вызывать задержку жидкости, которую называют отёком, и высокий уровень сахара в крови.

Питание во время лечения может выглядеть иначе

По данным Национального института рака, хорошее питание для людей с раком может отличаться от того, что мы обычно считаем здоровым питанием. Во время лечения вам может понадобиться дополнительный белок и калории. Дополнительный белок и калории помогают сохранять силы, предотвращают недостаточность питания и поддерживают качество жизни. Это может означать, что нужно есть больше мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, жиров и растительных белков, чем ест человек без рака.

Как лечащие команды следят за весом

Если вам трудно есть или удерживать вес, ваша медсестра, врач или дипломированный диетолог могут задать вам вопросы. Они могут спросить об изменениях веса, о том, сколько и что вы едите, и о проблемах с едой, например о тошноте. Они также могут спросить, можете ли вы заниматься повседневными делами.

Если у вас есть риск плохого питания, врач может направить вас к дипломированному диетологу — специалисту по питанию. Этот диетолог изучает вашу историю питания, лекарства, вес, анализы и побочные эффекты лечения. Затем он составляет план питания, с помощью которого вы и ваша семья сможете улучшить питание.

Что люди обсуждают со своими лечащими врачами

Если у вас потеря аппетита, потеря веса или вы быстро чувствуете сытость, Национальный институт рака предлагает обсудить с вашей командой или диетологом такие идеи:

• Ешьте продукты с высоким содержанием белка и калорий и сначала ешьте богатые белком продукты.
• Ешьте пять–шесть небольших приёмов пищи и перекусов в день вместо трёх больших.
• Ешьте самый большой приём пищи тогда, когда аппетит сильнее всего, будь то завтрак, обед или ужин.
• Попробуйте молочные коктейли, смузи, соки или супы, когда твёрдая пища не привлекает.
• Пейте большую часть жидкости между приёмами пищи, а не во время них.
• Найдите физическую активность, которая вам нравится. Лёгкая активность может помочь повысить аппетит.

Если есть по-прежнему очень трудно, ваша команда может обсудить с вами другие варианты. К ним относятся лекарства, повышающие аппетит, или поддержка питанием, например зондовое или внутривенное питание. Вы, ваш врач и диетолог принимаете эти решения вместе.

Некоторые виды лечения могут также ослаблять вашу иммунную систему. Если это относится к вам, ваша команда может поговорить с вами о безопасности пищи — о том, как осторожно обращаться с едой и готовить её, чтобы снизить риск пищевых заболеваний.

Когда нужно обратиться за помощью раньше

• Позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи, если у человека, у которого может быть обезвоживание, возникла спутанность сознания, он стал менее бодрым или у него случился судорожный припадок. MedlinePlus называет любое изменение бодрствования при обезвоживании причиной звонить по номеру 911 (MedlinePlus). Не садитесь за руль сами.
• Немедленно позвоните своим лечащим врачам, в любое время, если вы совсем не можете удержать жидкость или чувствуете головокружение или слабость. Национальный институт рака называет головокружение, слабость или спутанность сознания признаками обезвоживания; их легче исправить рано, чем поздно. Спутанность сознания — повод для звонка по номеру 911, см. выше.
• Немедленно позвоните своим лечащим врачам, если вы начали терять вес без усилий, если одежда стала свободной, если вы почти ничего не ели в течение нескольких дней или если глотать стало больно. Национальный институт рака советует сразу обратиться к вашей команде, когда начинается потеря веса, и сообщать о потере более 3–5 фунтов за неделю (NCI).
• Немедленно позвоните своим лечащим врачам, если вы быстро набираете вес, а лодыжки, ноги или живот выглядят отёкшими. Национальный институт рака сообщает, что гормональная терапия может вызывать задержку жидкости, называемую отёком.
• Если вы получаете химиотерапию, язвы во рту, боль в горле или озноб означают, что нужно немедленно позвонить своим лечащим врачам, днём или ночью. Нормальная температура — не повод ждать. Температура 100.4 °F (38 °C) или выше — тоже повод позвонить немедленно (CDC). Национальный институт рака указывает для лихорадки 100.5 °F (38 °C) (NCI). Ориентируйтесь на меньшее число или на любое меньшее число, которое назвала ваша команда.

Главное

Изменения веса во время лечения рака — обычное дело. Это лечимые медицинские проблемы, а не личные неудачи. Рано сообщайте своим лечащим врачам о проблемах с едой или о меняющемся числе на весах. Так у них будет больше всего шансов помочь вам питаться достаточно и сохранять силы.