了解癌症分期与癌症分级
分期是指癌症扩散的距离。分级是细胞的异常表现。学会在报告中同时阅读这两个数字，避免混淆它们。
分期描述癌症扩散的程度;分级表示细胞在显微镜下的异常情况。这两者是不同的测量，癌症可以是低分期但分期较高。
两个问题，两个不同的答案
你的报告可能同时包含分期和分级，通常相距几行，且通常都以小数字形式写成。它们不是同一个测量的两个版本。分期答案 癌症扩散了多远？ 分级回答 显微镜下细胞看起来有多异常？ 癌症可以是低分期和高分期，也可以是高分期和低分级，或介于两者之间的任意组合。两者混淆是人们误读自己文件的最常见原因之一。
舞台描述
分期描述癌症在体内的物理范围。最广泛使用的方法是TNM系统。
- T 描述原发肿瘤的大小及其向邻近组织的深入程度，范围从TX（无法测量）到T4。
- N 描述附近淋巴结是否发现癌症，范围从N0（未发现）到N3。
- M 表示远距离扩散：M0 表示未发现癌症，M1 表示癌症在身体远处被发现。
这些字母合并成一个整体分期组，通常用罗马数字书写。第0期表示存在异常细胞，但尚未进入周围组织。第一至第三期描述癌症逐渐变大或更广泛地侵袭邻近淋巴结。第四期表示癌症已在远处被发现。
分期也有两种形式。临床分期，用小写c写作cT2N0，是手术前通过检查、影像学和活活组织检查得出的估计值。病理分期，用小写p写作pT2N1，是在组织切除并检查后分配的。它们并不总是匹配。
年级描述
分级描述的是外观，而非位置。病理学家会将你的细胞与同一组织的正常细胞进行比较。看起来仍然有序且接近正常的细胞称为分化良好。失去该结构的细胞称为分化差或未分化。
总体尺度如下：
- GX — 成绩不可评估
- G1 — 分化良，低品级
- G2 — 中度分化，中级
- G3 — 区分差，等级高
- G4 — 未分化，高品级
正如 National Cancer Institute 所说，细胞看起来越正常，癌症的侵袭性就越低，生长和扩散的速度也越慢。
许多癌症采用自己的分级系统，而非通用的评分标准。前列腺癌使用格里森评分和分级组。乳腺癌通常使用诺丁汉分级。脑肿瘤、肾癌和肉瘤各有其独特的分级标准。一种癌症的3级与另一种癌症的3级并不完全相同。
为什么两者会混淆
两者都是小数字。它们在页面上都相邻。都没有用通俗易懂的语言标注。完全有可能出现第一期3级癌症：体积小且局限，但由看起来具有侵略性的细胞构成。同样也可能出现第三期1级癌症：扩散更广泛，但生长缓慢。这两种组合都不是错误，也不会互相抵消。
每个人都改变了什么
分期往往影响治疗的整体结构——是否仅靠手术就足够，是否需要对某一区域进行放疗，是否建议采用全身范围的治疗。分级往往会影响强度和紧迫度，并影响复发风险计算器。在某些癌症中，分级已内置于分期本身：现代乳腺和前列腺分期结合解剖学、分级和生物标志物结果，而非仅用解剖学。
阅读你自己的报告
找到给出分期的行和分级的行，把它们解读为两个关于不同事情的两个独立事实。如果只出现一个，通常是正常的。分级不会对所有癌症类型报告，完整的病理分期在手术前无法存在。
这两个数字单独并不能告诉你会发生什么。它们都是输入。你的医疗团队会将它们与癌症的亚型、生物标志物、你的整体健康状况以及你关心的事情结合起来。