局部复发与远复发

局部复发与远处复发：第一问、重排、治疗目标、生物标志物及支持。

局部癌症表示癌症已回到原位置或非常接近。区域性表示癌症已长到附近的淋巴结或组织。远处则是癌症扩散到远离起始位置，也称为转移。问问这三种中哪一种，以及你的团队是称之为复发、进展还是第二原发性癌症，因为这些词不能互换。

首先，说出发生了什么变化

听说癌症复发令人难受，细节也可能令人困惑。首要任务是区分已确诊的癌症和仍在研究中的癌症。询问癌症目前的位置。询问它是局部、区域性还是远处癌症。并询问你的团队是否称之为复发、进展，还是第二原发性癌症。

这三个词描述了癌症复发的地点。

癌症即使扩散后仍保留原名。扩散到肝脏的结肠癌仍是结肠癌，且被当作结肠癌治疗。

如果癌症被认为复发，你会接受许多最初诊断时的检查。这可能包括实验室检查、影像检查、活活组织检查、病理学复查或分子检测。医生也可能将新扫描与旧扫描进行比较。这一过程称为重新检测，显示癌症目前的位置。新的活活组织检查可以确认病情复发，并检查生物标志物是否发生变化。

局部和远处复发可能有截然不同的目标、检测和治疗选择。请团队用简单的词语来表达目标：治愈、长期控制、癌症缩小、延缓生长、预防并发症、缓解症状或维护生活质量。

你已经接受过的治疗决定了接下来的治疗。治疗后不久复发的癌症，处理方式通常与长时间中断后复发的癌症不同。你的副作用、器官功能状况以及上次对你最重要的事情都很重要。

临床试验不仅仅是为了治疗结束。当癌症复发、扩散、停止反应，或出现与研究匹配的生物标志物时，值得询问相关信息。第二诊疗意见可以帮助你比较标准方案、试验方案和时间安排。提出此类意见是正常的，大多数团队也期望如此。

姑息治疗是对症状、压力、沟通和生活质量的支持。你可以在治疗过程中同时进行，目的是控制癌症。请求姑息治疗并不意味着放弃治疗，也不同于临终关怀。

带一份书面清单。有用的问题包括：目前已确认哪些情况？我们还在等待什么？这是局部、区域性、远处还是少转移性？新的活活组织检查会带来什么变化？前两种选择是什么？各自的目标是什么？我应该预先应对哪些副作用？每次就诊之间我应该联系团队中的谁？

**如果你出现肢体新无力或麻木、行走困难，或膀胱或肠道控制出现困难，请拨打911或前往急诊科。癌症扩散到骨头时，可能意味着脊髓被挤压。治疗在你还能行走时效果最佳，所以不要拖延。
**如果你有严重或持续的脊柱疼痛、中背或上背部疼痛、夜间惊醒的背痛，或咳嗽或用力时疼痛加重，请当天联系你的护理团队。如果体温达到100.4华氏度（38°C）或更高，发抖性寒战或新出现呼吸急促，也请当天联系。
**如果你出现新的肿块、不明原因的体重减轻、异常出血或持续加剧的疼痛，请在一两天内联系你的医疗团队。