绝经后出血是癌症的信号吗？
在最后一次月经一年或更久之后出现的任何出血，都需要由医生检查。以下是真实的概率、常见原因和检查内容。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
在最后一次月经一年以上后出现的出血都应该检查，即使只有一次、即使只是点滴出血。MedlinePlus指出患癌风险约为10%，所以大多数出现这种情况的女性最终发现是其他原因。
本页面向绝经后出现阴道出血、想知道这意味着什么的人。内容包括何时需要检查、常见原因，以及检查包括哪些内容。
一年无月经划定了界限
美国国家老龄化研究所（National Institute on Aging）表示，在女性最后一次月经一年后才能确认已绝经。它将超过一年没有月经后再次出现出血或点滴出血列为去看医生的理由。
MedlinePlus建议，绝经后的任何出血都要联系你的医疗服务提供者。美国癌症协会表示，绝经后出现任何阴道出血、点滴出血或异常分泌物都特别需要报告给医生，即使是没有明显血迹的分泌物也应该检查。
这里没有门槛。只发生一次、量很少或只是点滴出血，就足以打电话给医生。
实际概率是多少
一个数字说明了情况。
MedlinePlus表示，绝经后出血的女性患癌风险上升到约10%。所以这不是一个可以忽视的症状，而报告这种情况的女性中，大约十分之九是其他原因。
NHS也直白地表达了同样的意思：绝经后出血通常并不严重，但可能是癌症的信号，而癌症如果早期发现可能更容易治疗。
背后通常是什么
NHS列出了最常见的原因。
- 由雌激素水平降低引起的阴道内膜或子宫内膜的炎症和变薄。
- 宫颈或子宫息肉，这是通常不是癌症的增生物。
- 子宫内膜增厚。NHS表示，这可能由激素替代疗法（HRT）、雌激素水平高或超重引起，并可能导致子宫癌。
MedlinePlus还列出了子宫肌瘤、子宫颈或子宫的感染或炎症、损伤、抗凝血药物、甲状腺功能减退，以及不规律使用激素药物。
NHS表示，较少见的原因是癌症，例如子宫癌或卵巢癌。美国癌症协会表示，异常阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状，子宫内膜癌起源于子宫内膜。MedlinePlus还列出了宫颈癌或宫颈癌前病变。
你应该多快去看医生
这里的时间需要说清楚。
如果出血量少，且没有其他症状，请打电话给你的医生或妇科医生，尽快预约就诊。美国癌症协会表示，任何不规则出血都应该立即让医生检查。不要等着看是否会再次发生。
如果出血变得非常多，情况就不同了。MedlinePlus建议，如果出血量非常大，请立即联系你的医疗服务提供者，并记录卫生巾多久会被浸透，以便判断出血量。
如果大量出血伴有头晕或眩晕、昏厥、皮肤苍白或湿冷、脉搏加快、意识混乱或呼吸急促，这些可能是失血引起的休克迹象。MedlinePlus表示，任何人出现休克迹象时都要拨打911。
检查包括什么
了解检查计划会让等待更容易。
MedlinePlus表示，就诊时会进行身体检查，包括盆腔检查，医生还会询问出血发生的时间、出血量以及其他症状。之后可能进行的检查包括：
- 盆腔超声检查。NHS介绍说，这种扫描有时会将一个小装置放入阴道内进行。
- 子宫内膜活检，即采集一小块子宫内膜样本。
- 宫腔镜检查，即将一根细长的摄像头穿过子宫颈，观察子宫内部。
- 巴氏涂片检查，以及血液检查，例如甲状腺检查。
先写下什么
带上具体信息，而不是大概的印象。
记录你最后一次月经的日期、出血的日期、出血量和颜色、是否与性行为有关，以及是否有疼痛、分泌物或气味。列出你正在使用的药物，尤其是激素替代疗法（HRT）、他莫昔芬和抗凝血药物。再加上你最近一次宫颈筛查的日期。
癌症的诊断方式解释了上述每项检查的目的。
何时需要更快求助
这里几乎所有情况都是尽快预约就诊，而不是紧急情况。但有些情况不是。
- 如果出血量大，并且你感觉要晕倒、头晕或眩晕，你昏倒了，皮肤苍白或湿冷，心跳加快，或呼吸急促，请拨打911。 MedlinePlus将这些列为休克的迹象，并表示休克总是需要拨打911。
- 如果出血变得非常多，请在当天打电话给你的医生或医疗团队。 MedlinePlus建议，一旦发生这种情况，请立即联系你的医疗服务提供者，并记录卫生巾多久会被浸透。如果出血伴有盆腔疼痛，也请当天打电话。MedlinePlus将盆腔疼痛、疲倦和头晕列为与异常出血同时出现时需要联系医疗服务提供者的症状。
- 如果在一年无月经后出现任何出血、点滴出血或异常分泌物，请打电话给你的医生尽快预约。 这包括只发生一次、量很少，以及没有其他症状的情况。如果给你安排的预约时间感觉太远，请说明这是绝经后出血。
在任何情况下，等待观望都不是应对方案。