癌症如何诊断：检查和活检

通俗指南：诊断癌症所用的各种检查和操作，包括化验、影像扫描和活检

没有哪一项检查可以单独诊断癌症。医生可能会询问您的病史、做体格检查，并安排化验、影像扫描或活检。活检（取出一份组织样本，在显微镜下观察）往往是确定您是否患有癌症的唯一办法。

本页面写给正在接受可能癌症检查的人。它说明医生使用的化验、扫描和活检，以及确诊之后会怎样。

简单说明

您可能有某种症状，或者有一项筛查结果提示癌症。这时，您的医生会努力查明原因是癌症还是别的问题。没有哪一项检查可以单独诊断癌症。

所以，您的医生可能会先询问您个人和家族的病史，并做体格检查。他们可能会安排化验、影像检查（扫描）或其他检查和操作。您也可能需要做活检。这往往是确定您是否患有癌症的唯一办法。

没有哪一项检查能证明是癌症：医生是把几项检查结合起来，才得出诊断。

化验、影像检查和活检的结果，常常在您的医生能和您讨论之前，就已经发布在您的患者门户网站上了。感到焦虑，想马上知道结果是什么、意味着什么，这是正常的。但是，最适合向您解释您所有检查的结果以及它们对您意味着什么的人，是您的医生。

身体里某些物质的水平偏高或偏低，可能是癌症的迹象。所以，对您的血液、尿液和其他体液做化验，可以帮助医生做出诊断。然而，化验结果异常并不一定是癌症。化验结果要和活检、影像检查等其他检查的结果一起使用。

健康人的化验结果因人而异。就连您自己的结果，每天也可能不同。因此，结果常常以带有下限和上限的范围来报告。对许多检查来说，即使您有癌症，结果也可能正常。即使您很健康，结果也可能超出正常范围。这就是为什么单靠化验不能肯定地说您是否患有癌症。

诊断癌症时常用的一些化验包括：

影像检查制作您体内的图像。它们帮助医生看是否有肿瘤。这些图像可以用几种方式制作：

在大多数情况下，医生需要做活检才能确定您患有癌症。活检是医生取出一份异常组织样本的操作。病理医生在显微镜下观察这些组织，并对细胞做其他检查。然后他们把结果写在病理报告里，报告包含您诊断的详细信息。这些信息也可以帮助说明哪些治疗选择可能对您有效。

活检样本可以用几种方式取得：

用针：医生用针抽取组织或液体。这用于骨髓穿刺、腰椎穿刺，以及一些乳腺、前列腺和肝脏活检。
用内窥镜：医生把一根带灯的细管（称为内窥镜）从身体的自然开口（例如口腔或肛门）放入，并通过它取出组织。例子包括结肠镜检查（结肠和直肠）和支气管镜检查（气道和肺）。
通过手术：外科医生在手术中切除异常细胞。在切除活检中，整个异常区域被切除，通常连同周围一些正常组织。在切取活检中，只切除异常区域的一部分。

有些活检可能需要镇静剂（帮助您放松或入睡的药物）或麻醉（让您感觉不到疼痛的药物）。麻醉可以是局部的（一小块区域）、区域的（身体某一部分，例如手臂或腿），或全身的（失去感觉和意识，就像深度睡眠）。

如果活检和其他检查显示您患有癌症，您可能还要做更多检查，帮助医生计划治疗。例如，您的医生可能做其他检查，查明癌症是否已经扩散，以及扩散到多远。这些信息对于了解您癌症的分期很重要。

对某些癌症，还有其他研究可以确定肿瘤的分级，也就是细胞看起来有多异常。另一些则研究肿瘤标志物，以了解您属于哪个风险组。您的肿瘤还可能被检测其他肿瘤标志物或生物标志物。所有这些信息对于决定最佳治疗都很重要。

癌症诊断通常是更多检查的开始：每一步都有助于医疗团队为您量身定制治疗。

活检是一种操作，有些还需要镇静，所以了解术后哪些变化不应拖延很有帮助。

如果出现以下情况，请拨打911或去急诊科： 呼吸困难、胸痛，或者无法唤醒因操作而被镇静的人。不要自己开车。
如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队： 活检部位的出血在用力按压约十分钟后仍不停止，或者该部位渗出浓稠的黄褐色、绿色或黄色液体。
如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队： 活检后体温达到或超过100.4°F (38°C)。如果您已经开始化疗，同样的读数就是医疗紧急情况（CDC）：无论什么时间，都要马上给您的癌症治疗团队打电话；如果不能很快联系上，就去急诊科，并在到达时告诉他们您正在化疗。
如果出现以下情况，请在一两天内联系您的医疗团队： 活检部位变得更红、更肿或更疼，而不是减轻。