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癌症治疗期间的住房不稳定

《癌症治疗期间的住房不稳定》说明了实际可以采取的第一步、需要保存的文件、要提出的问题,以及可能有帮助的支持人员。

住房不稳定可能指住房不安全、面临被驱逐的风险、过度拥挤、无家可归,或在治疗地点附近没有住处。

癌症带来的这一类问题

本页面写给在癌症治疗期间,住房有风险、离治疗地点太远或不安全的人。它说明可以向哪里求助,以及按什么顺序。

治疗期间的住房不稳定,并不总是指失去住所。四种不同的情况被贴上了同一个标签。

您可能有稳定的住房,只是离癌症中心太远。您可能住在血细胞计数低时不安全的地方,比如过度拥挤的单元,或有霉菌的房子。您可能因为收入减少而面临被驱逐或被停水停电。或者您可能在出院时无处可去。

每一种情况的解决办法不同,要打的电话也不同。在开始打电话之前,先弄清楚您属于哪一种。

为什么治疗本身会让人无处安身

有些癌症治疗安排,会让人在好几个月里都无法住在家里。

NCI 描述了干细胞移植的要求。整个过程需要几个月。即使出了医院,患者往往也必须住在移植中心附近,而不是回家。出院后,每周要去两三次。如果一切顺利,在输入供者干细胞后100天可以回家。自体移植(使用您自己的干细胞)后,免疫功能恢复需要几个月;异体移植(使用供者的细胞)后,则需要1到2年。

放疗也有类似的情况。连续几周每周五天的每日治疗,从三个小时车程以外的地方来做是很困难的。

所以,住房问题就是治疗问题。请在确定治疗日程的那次就诊时提出来,而不是等到您已经错过了预约之后。

背后的经济状况

NCI 面向临床医生的经济毒性概述,用数字说明了这种压力。

  • 33%到80%的癌症幸存者动用了积蓄来支付医疗费用。
  • 2%到34%的人借了钱或背上了医疗债务。
  • 1.7%的人在确诊后5年内申请了破产,幸存者申请破产的可能性是没有癌症的人的2.7倍。
  • 22.5%到64%的人报告有经济压力,并担心付不起账单。
  • 年龄在18到64岁之间、近期确诊的幸存者,每年自付1,107美元,而没有癌症病史的人是617美元(按2010年的美元计算,所以今天的费用更高)。

NCI 还点出了诊所可以使用的两种评估工具:COST 量表,全称是“经济毒性综合评分”(Comprehensive Score for Financial Toxicity),以及“个人财务健康量表”。如果您的中心用这两种之一做筛查,请问问您的得分是多少,以及这会触发什么。

正是为此而设的免费住宿

美国癌症协会(ACS)经营“希望之家”(Hope Lodge),为离家接受治疗的人,加一位照护者,提供免费房间。ACS 报告说,美国和波多黎各共有31个希望之家社区,有1,100间私人客房。

资格条件很窄,值得了解。如果您患有癌症或在照顾患癌的人,在治疗中心附近过夜对您有益,并且您在31个希望之家所在地之一接受治疗,您就符合条件。ACS 估计,一个典型的六到八周疗程,如果不住在那里,住宿费用可能高达17,000美元。

要申请房间,请拨打1-800-227-2345,或使用联系表单。ACS 说它会在三个工作日内通过电子邮件回复,所以请在第一次治疗日期之前开始,而不是之后。

联邦层面的求助阶梯,按应该攀登的顺序

先从211开始。 USA.gov 说,在美国大多数地区,您可以拨打211,联系当地的社会服务机构,获得紧急住房的转介。它还告诉人们,要联系所在的州,寻求支付房租的紧急帮助。

然后找到您所在的“连续照护”(Continuum of Care)机构。 HUD(美国住房和城市发展部)通过由非营利组织和地方政府运作的“连续照护”项目,资助无家可归者服务。HUD Exchange 提供 CoC 联系搜索和 HUD 地方办事处查询,让您可以联系到掌握当地住房名额的团体,而不是随便给各机构打电话。

水电气费要单独处理。 低收入家庭能源援助计划(LIHEAP)帮助低收入家庭支付家庭能源账单,包括取暖和制冷。它由联邦通过 HHS 出资,由州、部落和地区的受助单位运作,所以申请要在当地提交。

问问 Section 8。 USA.gov 把 Section 8 住房列在它的住房帮助主题中。请问当地的住房管理局怎样申请,以及要等多久。

如果患者是退伍军人

退伍军人事务部(VA)有一套独立的体系,而且比一般体系运作得更快。

全国无家可归退伍军人呼叫中心的电话是877-424-3838,免费、保密,每天24小时有人接听。VA 点出三个主要项目:HUD-VASH,提供永久性支持住房;SSVF,用于预防无家可归和快速重新安置;以及 Grant and Per Diem,提供带支持服务的过渡性住房。

最初72小时该做什么

  1. 把每一份通知都拍照。 把上面印的截止日期写进您手机的日历里,然后设一个提前两天的提醒。
  2. 收到驱逐或停水停电通知的当天就打211,并明确询问您所在的县有没有紧急租金援助。
  3. 请癌症中心开一封信,说明您的治疗日程以及持续多久。各项目可能会要求您的情况证明。
  4. 问问排程人员,您的治疗能否转到离您实际能住的地方更近的医疗点。
  5. 问问账务部门,医院有没有慈善医疗,以及是否包括住宿或交通费用。

要问癌症中心的问题

  • 我的日程要求我有多少周需要待在能开车到达的范围内?
  • 这个中心是不是希望之家所在地?如果不是,它与哪些住宿机构合作?
  • 中心有没有住宿、汽油或停车方面的基金?
  • 这里谁来为住房和水电气项目开信?
  • 有没有处理驱逐案件的法律援助合作伙伴?

相关阅读,请见癌症经济援助、癌症与残障和了解您的医疗保险 (英文)。

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