癌症治疗期间的高蛋白零食
如何在癌症治疗期间与营养师讨论高蛋白零食,尤其是在食欲、味觉、恶心或吞咽发生变化时。
高蛋白零食可以帮助部分人在治疗期间保持体力,但选择取决于食欲、吞咽情况、恶心、口腔溃疡、肾脏问题、糖尿病以及食品安全规定。
蛋白质是身体用来修复组织和构建免疫细胞的物质。在治疗过程中,蛋白质也是你与肌肉流失之间的障碍。而且通常是最先让人不喜欢的东西:肉闻起来不对劲,一盘满满的盘子感觉像是一项苦差事。
零食可以解决这个问题。零食小巧,无需烹饪,可以在凌晨2点或在输液椅上吃。National Cancer Institute建议每两到三小时吃一顿小餐,大约每天五到六顿,代替三顿大餐。还建议在醒来后一小时内进食,先吃盘子里的蛋白质,在食欲最佳的时候。
用盎司来思考,不是克
蛋白质的克数难以想象,但盎司数则更容易。
MedlinePlus给出了一个规则,使这变得简单明了。一盎司,大约30克,大多数高蛋白食物含有大约7克蛋白质。这给出了一组大致等值:
- 一枚大卵:约7克
- 一盎司鸡肉、鱼肉或牛肉:约7克
- 半杯熟豆或扁豆:约7克
- 四分之一杯豆腐:约7克
联邦食品指南MyPlate以盎司当量计蛋白质食物。为了整体健康,19至59岁的女性被建议每天摄入约5到6半盎司当量。该年龄段的男性则被建议目标摄入约6到7。一盎司当量包括一个鸡蛋、一盎司熟肉或鱼、一汤匙花生酱、半盎司坚果(如12杏仁或7个核桃半块)、四分之一杯熟豆、六汤匙鹰嘴豆泥或四分之一杯豆腐。
这些数字是针对健康成年人的。疾病和康复可以增加你需要的量,没有任何公开图表能给你设定这个数字。向营养师索要你的数字吧。即便如此,盎司法则告诉你任何零食的价值。
烹饪不行时的冷零食
冷食散发的香气较少,这在恶心或味觉变化时会有很大帮助。
- 水煮蛋。 两个鸡蛋大约有14克。煮到蛋黄和蛋白变硬。
- 奶酪或原味酸奶配罐装桃子。 甜、软且冰凉。
- 奶酪和饼干。 一盎司切达奶酪大约相当于一盎司蛋白质食物。
- 花生酱。 一汤匙放在吐司、饼干或苹果片上相当于盎司。两汤匙就值得了。
- 鹰嘴豆泥配皮塔饼。 六汤匙鹰嘴豆泥等于一盎司。
- 坚果和种子。 买烤好的。NCI 小册子《吃小贴士》说治疗期间要跳过生坚果。
热零食,依然简单易用
- 炒蛋。 两分钟的工作,软到嘴巴疼。
- 用牛奶代替水做的奶油汤。 更多蛋白质,碗中体积相同。
- 用牛奶煮的燕麦粥,搅拌一勺花生酱。
- 盒装通心粉奶酪,里面加了额外的刨丝奶酪。
《饮食小贴士》中的隔夜燕麦食谱值得放在台面上。半杯燕麦片,四分之一杯希腊酸奶,半杯全脂牛奶,一大勺奇亚籽,四分之一茶匙肉桂,一汤匙枫糖浆,四分之一杯水果,一汤匙坚果。晚上搅拌,冷藏8至10小时,冷食。NCI 保证碗的热量为482卡路里,蛋白质含量18克。
当喝酒比咀嚼更容易
在最糟糕的日子里,液体蛋白成了全部计划。
NCI 香蕉奶昔是一片熟香蕉片、一杯牛奶和几滴香草混合,搅拌得顺滑。用全脂牛奶制成,热量255,蛋白质9克。
它的高蛋白奶昔更进一步。使用一杯全脂牛奶、两汤匙巧克力或奶油糖酱、半杯冰淇淋、半茶匙香草和三分之一杯速溶奶粉。总共600卡路里和22克蛋白质。
干奶粉是这里的稳健主力。《吃小提示》建议把它搅拌进汤、酱料、土豆泥和布丁里。它能增加蛋白质,但对碗里的添加不多。
像Ensure和Boost这样的现成饮品也有其用处。NCI 建议在两餐之间慢慢喝,而不是和餐一起喝,这样它们能丰富你的饮食,而不是替代。
把零食和今天最严重的症状匹配
- 肉尝起来有金属味。 换成鸡蛋、奶酪、豆类、花生酱或豆腐。冷吃,用塑料叉子。
- **口痛。**软和清淡的赢:蛋奶冻、炒蛋、布丁、奶昔。跳过柑橘、西红柿、醋、香料和薯片。
- 恶心。 干燥、清淡、室温。饭间多喝水,而不是饭中。
- 四口后就饱了。 多喝蛋白质,饭时保持少量饮用。
在数量不足时保护零食架
许多癌症治疗会降低对抗感染的白细胞,这意味着普通肠胃炎可能成为住院患者。以下规则来源于联邦食品安全指南。
细菌生长最快的是在40华氏度到140华氏度之间。这个范围称为危险区。冰箱温度应保持在40华氏度或以下,冷冻室温度保持在华氏0度或以下。将易腐食品放在外面不要超过2小时,如果车内或房间温度超过90华氏度,则不要超过1小时。食物应在冰箱中解冻和腌制,绝不要放在台面上。
将这些安全烹饪温度贴在橱柜门内:
- 家禽:165°F
- 牛肉末和猪肉:160°F
- 牛排、排骨、烤肉和鱼类:145华氏度,整块肉块休息3分钟
- 蛋类菜肴如咸派:160华氏度。普通鸡蛋则放置至蛋黄和蛋白变硬
- 剩菜和砂锅菜:加热至165华氏度
在这些食物数量较低时,先不动:未经巴氏杀菌(生)牛奶、用生牛奶制成的软奶酪、生芽菜、流蛋白或生鸡蛋、冷熟肉和热狗、生鱼和贝类,以及冷藏熏制海鲜。Eating Hints会添加发霉奶酪、自助餐、沙拉吧和散装箱,并建议3天内吃掉冷藏剩菜。
何时更早寻求帮助
零食是有限制的,这些迹象说明计划需要一位临床医生,而不是另一个食谱。
- **如果食物卡在喉咙里,无法说话、咳嗽或呼吸困难,请立即打电话911或前往急诊科。如果你在服用化疗药物期间体温达到100.4华氏度(38°C)或更高,或者血球计数偏低,也请立即就医。CDC 会将发烧时间列为紧急类别,优先于任何电话,因为感染可能在数小时内超过免疫系统衰退。
- 如果你没有吃喝的东西连续停留满24小时,或者站立时头晕,排尿量远低于平时,请当天联系你的护理团队。
- **如果体重在一周内体重下降超过3磅到5磅,NCI 建议立即报告,或者口腔疼痛导致你无法吃完零食,或者食物在下肚时开始粘附,饮料导致咳嗽,请在一两天内联系你的医疗团队。
值得问营养师的问题
- 我每天应该摄入多少蛋白质,是我能想象的食物?
- 我现在应该增重、保持稳定,还是减重?
- 我的肾脏检测结果会影响我安全摄入的蛋白质量吗?
- 我有糖尿病。哪些零食适合我的计划?
- 补充饮料对我来说值吗?哪一款?
- 在我的血统计数低时,我应该避免哪些食物,要多久?
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资料来源
- https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eatinghints.pdf
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss
- https://medlineplus.gov/ency/article/002467.htm
- https://www.myplate.gov/eat-healthy/protein-foods
- https://www.foodsafety.gov/keep-food-safe/4-steps-to-food-safety
- https://www.foodsafety.gov/food-safety-charts/safe-minimum-internal-temperatures
- https://www.fsis.usda.gov/sites/default/files/media_file/2021-04/at-risk-booklet.pdf
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection
- https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html