供料管阻塞、漏漏或更换
患者和护理人员为喂食管阻塞、漏液或更换做准备：警告变更、问题、安全限度及护理团队指示。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
喂食管会堵塞、渗漏，有时还会脱落。新放置的喂食管如果在最初几周内脱出，属于紧急情况，因为穿过皮肤的通道尚未完全形成。本页涵盖了预防堵塞、渗漏的含义，以及哪些变化需要当天电话通知，而非例行就诊。
什么是喂食管
喂食管通过腹壁上的一个小开口——造口，将液体食物、水和药物直接输送到胃或小肠。当吞咽不安全、疼痛过大或身体阻塞时，会使用该管。
在癌症护理中，常见的原因是吞咽困难，即吞咽困难，源自食管癌或喉咙癌，以及头颈部放射治疗后可能出现的口腔和咽喉红肿疼痛。有些管子在治疗开始前插入，以确保重量和强度在治疗期间保持。
常见类型：
- PEG，即经皮内镜胃造口术的缩写。通过口腔的摄像头引导管子进入胃部。管子由软盘——内部保险杠固定。
- 放射性置入胃造口术，置于X光下。当摄像头无法通过时使用，这在头颈癌中很常见。
- 气球替换管或低矮按钮。一个装满水的小气球固定它。按钮几乎贴合皮肤。
- G-J或PEG-J管，带有一条延长管，可将输液通过胃进入空肠，即小肠的一部分。用于反流或呼吸输液进入肺部的人。
你必须知道的四周规则
管子不会放在开放的孔中。放置后，胃和皮肤之间会慢慢形成一条称为窦道的通道。对于第一根管子，这通常需要大约 2 到 4 周，有些人可能需要更长时间。请询问你的团队，你的通道预计何时成熟。
如果管子在通道成熟之前脱出，出现严重并发症的风险会更高，包括腹膜炎，这是一种腹腔内的危险感染。把管子重新插入尚未成熟的通道是医疗团队的工作，不要在家里尝试。
通道成熟后，同样的事件危险性较低但仍紧急。MedlinePlus 指出，管子一旦脱出，开口可能会开始闭合，应立即放置新管。闭合的速度因人而异，可能在数小时内就开始。
现在就去寻求帮助
如果有以下情况，请拨打911或直接去急诊室：
- 管子已经取出来，放进去的时间不到 4 周。不要试图放回去。用干净的干纱布覆盖开口，然后现在就去。
- 开始出现剧烈腹痛，或腹部变硬、僵硬或肿胀且压痛。这包括在换管后或重新开始喂食后出现的疼痛、发烧或呕吐。
- 大量出血来自管子或造口。
- 有人在喂奶时咳嗽、呛咳、咕噜声或喘不过气，或者进食时出现进食。立即停止喂食，让他们坐直。
如果有以下情况，无论白天还是夜间，请立即联系你的护理团队：
- 体温达到 100.4 °F（38 °C）或更高，且患者正在接受化疗或其他癌症治疗。CDC 建议在这个体温时立即联系医生。如果联系不上任何人，请去急诊室，并说明患者正在接受癌症治疗。
如果有以下情况，请当天联系管路团队或营养护士：
- 管子已经脱出，而且放置已超过 4 周。这仍然是在和时间赛跑。把开口盖住，不要强行塞入任何东西，在几小时内就诊，而不是等到明天。
- 管子完全无法冲洗，或者供给无法流出。
- 液体在管子周围泄漏，浸湿敷料或衣物。
- 造口周围的皮肤呈红色、疼痛、热或渗出黄色或绿色液体。
- 管子向外或向内滑动，皮肤上的数量或标记发生变化。
- 现在喂奶会导致呕吐，或者每次喂奶后一小时肚子变硬肿胀。
如果管子已经拔出，且你已经接受过培训和指示，临床医生可能会让你轻轻地将备用管子或导管插入，保持通道畅通。只有在团队教过你的情况下才这样做，绝不要强行插入。否则，把管子放回去是医疗团队的工作。
堵塞及其预防方法
堵塞是常见问题，其中很多是可以预防的。营养液和碾碎的药物会在管内干结成堵塞物。
预防是第一位的。每次喂奶前后和每一种药物后都要用水冲洗。切勿将整片药丸放入管中。向药剂师索要液体形式，或可以安全碾碎的药片。一次给药一种，每次用药时要冲洗一次。
要清除堵塞的管子，使用温水和大号注射器。轻轻拉开并轻轻推入，反复推注，让水在尝试间隔几分钟。耐心能清除大部分。
不要将钢丝、拉直的衣架、串签或导线插入管子。除非团队特别指示，否则不要倒入汽水或果汁。有些服务提供酶堵塞解答套装;询问你的服务是否有。
管道周围漏水
一开始有些渗漏是正常的。持续漏液则不是，通常意味着四种原因之一：气球失水、管子过于松或过紧、造口被拉伸，或胃无法排空。
如果你用的是气球管，气球可能会在几周内悄然失水。它应该容纳多少液体以及用哪种液体，由该设备决定，并印在管子和说明书中;没有一个数字能适用于所有管子，所以请阅读你的数据或咨询管子团队，而不是只看一般数字。检查管子在皮肤处的水量是否保持不变。报告漏液，而不是用更多纱布填充，因为漏出的胃液会迅速灼伤皮肤。
不要为了止漏而自行更换不同尺寸的管子。让团队来决定。
埋藏的保险杠和每日工地护理
一种称为"内垫包埋"的罕见问题，是指内部固定盘移入胃壁。如果管子无法按照你学过的方式旋转或移动、营养液无法流出、喂食时疼痛或出现漏液，请当天告诉管路团队。
保持造口部位健康。用温和肥皂和水或生理盐水每天清洁管子周围的皮肤 1 至 3 次，然后彻底干燥。MedlinePlus 建议稍微转动管子，以免它粘在开口上。只按照团队教你的方式操作，然后让它回到原来的标记处。
每次喂食时都要坐直，之后保持直立。不要平躺喂食。不要使用悬挂超过 4 小时的喂食。如果开始腹泻，在改变任何方式前，请先联系管子或营养团队寻求建议。他们可能会让你放慢速度或短暂停食，而不是完全停止进食，但这个决定权在他们手中。