癌症疲乏：为什么会发生，什么方法有帮助

什么是癌症疲乏

癌症疲乏是一种由癌症或癌症治疗引起的状况，让您感到精疲力竭或极度疲倦。有些人大部分时间都感到极度疲乏，无法完成日常事务。有些人则只是感到非常疲倦。它也被称为癌症相关疲乏（cancer-related fatigue）。

癌症疲乏与普通疲倦不同。健康的人感到疲倦时，通常是由活动引起的，休息或睡觉后就会消失。癌症疲乏不能通过睡眠或休息完全缓解，而且可能在很少活动或没有活动的情况下出现。

癌症疲乏的表现包括：没有精力、感觉被掏空或身体沉重、思考或记忆有困难、身心俱疲，以及即使睡过觉也不觉得得到了休息。

它很常见——而且随时可能出现

疲乏是癌症治疗最常见的副作用之一。超过80%的癌症患者在接受化疗（chemotherapy）或放疗（radiation therapy）期间会经历疲乏。

疲乏可能在治疗之前、期间或之后开始。有时它是癌症的早期症状，也可能来自确诊带来的压力。它可能逐渐加重，也可能突然出现。疲乏通常在治疗结束后减轻，但有些人可能持续数月甚至数年仍感到疲乏。

是什么导致疲乏

癌症本身、癌症治疗以及治疗的副作用都可能引起疲乏。

• 癌症本身。癌细胞会消耗身体所需的热量和营养。癌症还会提高细胞因子（cytokines）的水平——这是一种帮助身体抵抗感染的天然物质，但水平过高时会引起疲乏。血液系统癌症，以及影响激素或消化的癌症，更容易引起疲乏。
• 治疗。手术、化疗、放疗、激素治疗、免疫治疗（immunotherapy）和靶向治疗（targeted therapy）都可能降低您的精力。接受不止一种治疗可能加重疲乏。
• 其他副作用。贫血、食欲减退、腹泻、潮热、感染、疼痛、睡眠问题和呕吐都可能引起或加重疲乏。
• 癌症带来的情绪影响。焦虑、担忧和高度的心理困扰可能导致包括疲乏、失眠和食欲减退在内的身体问题。

与您的医疗团队沟通

如果您感到非常虚弱和疲倦——尤其是无法进行日常活动，或休息后仍然非常疲倦——请告诉您的医疗团队。

医生可能会给您一份图表、记录表或疲乏日记，让您每天记录自己的精力水平。结合体检和血液检查（检查贫血或感染），这能帮助医疗团队找到管理疲乏的最佳方法。

治疗和管理疲乏的方法

医疗团队通常通过缓解相关的问题来治疗疲乏，例如贫血、疼痛或抑郁。当原因不明时，他们会针对症状进行处理，并教您应对的方法。

可能有助于减轻或管理疲乏的方法包括：

• 休息和睡眠。养成良好的睡眠习惯，白天可安排少于一小时的短暂小睡，并在精力最充沛的时候先做最重要的事。
• 运动和身体活动。运动（包括散步）可能帮助您在治疗期间和治疗后感觉更好、更有精力。选择一项您喜欢的活动，并与医疗团队一起制定计划。
• 饮食。注册营养师可以帮助您获得所需的能量营养。许多人觉得少食多餐比一日三顿大餐更容易。多喝水，限制咖啡因和酒精。
• 身心练习。气功、太极和瑜伽已被发现可以减轻癌症患者的疲乏。放松技巧、引导想象和针灸也可能有帮助。

目前没有专门针对癌症疲乏获批的标准药物，不过有几种药物正在研究中。

获得支持

您并不孤单。家人和朋友可以帮忙做饭、打扫和开车等事务。护士或社工可能帮您找到满足个人需求（如进食和洗澡）的服务。如果您正在照顾一位有疲乏问题的人，也有面向您的支持和资源。

何时应尽早求助

• 出现以下情况请拨打 911 或前往急诊科： 您在站起身或走过房间时晕倒，或差点晕倒。
• 出现以下情况请当天致电您的医疗团队： 疲乏同时伴有气短、心跳加快、头晕，或皮肤变得苍白。NCI 把这些列为贫血的征象，而贫血一旦查出是可以治疗的。
• 出现以下情况请当天致电您的医疗团队： 极度疲乏是在一两天内突然出现的，而不是慢慢加重的。
• 完全不要等待，如果 在治疗期间，极度疲乏伴有 100.4°F（38°C）或更高的体温，或伴有寒战发抖。CDC 把癌症治疗期间发热视为急症，因此请立即拨打团队给您的紧急电话，无论几点；如果无法很快联系上，再前往急诊科。
• 出现以下情况请在一两天内致电您的医疗团队： 您虚弱到无法完成日常活动，或休息和睡眠之后仍然疲惫不堪。NCI 正是要求您报告这种情况。
• 出现以下情况请在一两天内致电您的医疗团队： 精力不足正在拖累您的情绪，或因为觉得动一下都太费力而不吃饭、不喝水。

贫血征象的来源：National Cancer Institute — Anemia and Cancer Treatment。发热建议的来源：CDC — Fever and Cancer Treatment。

本内容仅供教育之用，不能替代医疗建议。请务必与您的医疗团队讨论您的具体情况。