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Cancer Explained
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癌症治疗期间的运动

温和的活动可能帮助许多人在癌症治疗期间感觉更好，但请务必先问您的医疗团队。

许多人在癌症治疗期间可以从温和的活动中获益，它可能有助于缓解疲劳和改善情绪，但什么是安全的取决于您的具体情况，所以请务必先问您的医疗团队。本文介绍常见的困难，以及应该停下来并打电话给医生的明确警示信号。

简短版，附带数字

本页写给正在接受癌症治疗的人，以及支持他们的人。内容包括应该以多少活动量为目标、研究显示了什么，以及如何保证安全。

癌症治疗期间的运动不只是被允许，而是被推荐的，而且这项推荐附有具体的数字。

美国癌症协会说，癌症患者应逐步达到每周至少150至300分钟的中等强度活动。或者75至150分钟的剧烈活动。它还要求每周至少2天进行增强肌肉的运动。

这些是要逐步努力达到的目标，而不是起跑线。ACS建议逐步开始，即使每天只是简短的活动。

证据支持什么，不支持什么

2018年，美国运动医学会召集了一次国际圆桌会议，评审了证据。NCI报告了它的结论。有用的地方在于，这些结论是分级的，而不是一概而论的。

强有力的证据：

  • 在治疗期间和之后，进行中等强度的有氧训练、抗阻运动，或两者兼有，可以减轻焦虑、情绪低落和疲劳。
  • 对于患有或可能发生乳腺癌相关淋巴水肿的人，运动训练是安全的。

证据不足： 活动能预防治疗引起的心脏损伤；或预防化疗引起的手脚神经损伤；或改善思维能力。

最后这份清单很重要。如果有人告诉您，运动会在化疗期间保护您的神经，目前的证据并不支持这一点。

关于疲劳的研究显示了什么

疲劳是证据最强的地方。NCI面向专业人员的疲劳摘要，把身体活动列为美国国家综合癌症网络（NCCN）对癌症相关疲劳评为1类的方法之一。这是它的最高级别。NCI关于疲劳的患者页面也把运动列为一种应对方法。

NCI说，有些事情即使卧床也可以做。开始之前请先问您的医疗团队。

关于生存的发现，谨慎陈述

观察性研究把活动与三种癌症的更好生存联系起来。NCI报告：

  • 乳腺癌。 2019年的一项综述和荟萃分析，比较了最活跃与最不活跃的幸存者。最活跃的，因任何原因死亡的风险低42%。死于乳腺癌的风险低40%。
  • 结直肠癌。 诊断后的活动与死于结直肠癌的风险低30%、因任何原因死亡的风险低38%相关。
  • 前列腺癌。 有限的证据把诊断后的活动与死于前列腺癌的风险低33%、因任何原因死亡的风险低45%联系起来。

NCI对这些意味着什么很谨慎。观察性研究无法把运动与活跃的人往往共有的其他健康习惯完全分开。正在进行随机试验来解决这个问题。其中包括针对新诊断乳腺癌的BWEL、针对化疗后结肠癌的CHALLENGE，以及针对转移性前列腺癌的INTERVAL-GAP4。

对于其他癌症，请向您的医疗团队了解已知的情况。

在治疗期间开始

您能做什么，取决于您的癌症类型和分期、您的治疗，以及您的感觉。如果您原本不运动，请从小处开始。短时间的慢走也算。NCI列出游泳、步行、瑜伽和骑车，是帮助许多人感觉更有精力的活动。以前从未运动过，并不是障碍。

ACS建议随着时间推移加入多样性：有氧、力量训练和拉伸，并做5分钟的热身和放松。请在您的身体状况允许的范围内保持活跃，并逐步增加。

需要先获得许可的情况

无论您处于哪个阶段，有些健康问题意味着，您的医疗团队可能想在您开始之前先给出同意。开始一个运动计划之前，请先问您的医疗团队，如果以下任何一项适用于您，更要特别问：

  • 心脏或肺部疾病。
  • 严重疲劳。
  • 平衡问题，或站立不稳。
  • 骨骼脆弱，或癌症已扩散到骨。

还要问问，您的药物中是否有哪些会影响您能活动到什么程度。

实用的安全规则

这些规则足够具体，可以照着做：

  • 在没有先与您的医生交谈的情况下，不要运动到中等强度以上。
  • 在您感到头晕或站立不稳的日子，完全不要运动。
  • 如果出现肿胀、疼痛、头晕或视力变化，请停下来并立刻打电话给您的医生。如果出现胸痛、昏厥或严重气短，请拨打911。
  • 如果发烧，或疼痛没有得到控制，也请停下来并打电话。

与他人一起

ACS建议考虑请一位了解您癌症诊断的认证教练。请先问您的医生，并确保教练知道您被告知的任何限制。

还有几个相关页面可以深入了解。关于治疗结束后有什么变化，请见癌症治疗后的运动。关于运动期间的饮食，请见治疗期间的营养 （英文）。如果手脚麻木是障碍，请见神经病变时的运动。关于一个周期中最需要谨慎的几周，请见“血细胞计数低时的运动”。

资料来源

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