Xtandi（恩扎鲁胺）：它是什么以及可以期待什么
Xtandi（恩扎鲁胺）是一种用于治疗前列腺癌的激素疗法，用于治疗前列腺癌。
Xtandi（恩扎鲁胺）是一种治疗前列腺癌的激素疗法。它阻断让男性激素（雄激素）为前列腺癌提供能量的受体，从而减缓癌症生长。它用于帮助治疗前列腺癌，通常以胶囊或口服片剂形式每日服用。像所有癌症药物一样，它可能引起副作用;本页面解释了常见副作用及应报告的警示信号。仅供教育用途，不能替代您的医疗团队建议。
阻断受体，而不仅仅是激素
Xtandi是品牌名。Enzalutamide是通用名。前列腺癌主要以雄激素为食，主要是睾酮。旧的激素治疗会降低身体产生的睾酮水平。Enzalutamide则更进一步：它阻断激素需要结合的受体，阻止该受体在细胞内发挥作用。
标签的通常剂量是每天口服160毫克，含食物或不食，但泌尿科医生或肿瘤科医生可能会给你不同的说明——瓶子和诊所说明是应遵循的。整颗胶囊或片片，加大量水吞服。不要咀嚼、捏碎、劈开或打开它们。
标签上有三个阶段的前列腺癌
- 去势抵抗性前列腺癌，即尽管睾酮水平偏低，癌症仍在生长。
- 转移性阉割敏感性前列腺癌，即癌症已扩散但仍对激素治疗有反应。
- 非转移性阉割敏感性前列腺癌，生化复发，且高扩散风险。 这意味着手术或放疗后PSA升高，但扫描尚未显示癌症。
这第三类人是人们在阅读这种药物时最常忽略的。
为什么大多数男人还会继续注射激素
对于前两组，标签上写着恩扎鲁胺应与GnRH类似注射同时服用，或在睾丸切除后服用。如果睾酮仍在产生，仅仅阻断受体是不够的。不要因为药片似乎有效而停止注射。
第三组则不同。这里，恩扎鲁胺可以配合或不使用GnRH类似剂。标签还允许在该组进行计划性停药：在持续一段时间无法检测到的PSA后，可以暂停治疗，随后随着PSA变化重新开始。具体的阈值——以及暂停是否适用于你——由你的团队根据你自身的PSA历史来决定。切勿根据你自己对PSA结果的读数暂停或重新开始该药。
癫痫发作、跌倒和骨折
在八个随机试验中，癫痫发作发生率为0.6%，发作时间从13天到超过6年不等。高风险人群通常被排除在这些试验之外，因此请告知团队是否有癫痫发作、头部受伤、中风或脑转移的病史。还有一种相关疾病PRES也列出了，该病会引起头痛、意识混乱、视力丧失或癫痫发作。
跌倒和骨折是独立且更常见的问题。骨骼保护、检查其他药物以及在家做简单的调整，都值得及早讨论，而不是跌倒后再做。
标签上还写着过敏反应、因血流减少导致的心脏问题，以及胶囊窒息或吞咽困难。
药物可能会冲突
恩扎鲁胺改变了肝脏对许多其他药物的处理方式，有些药物反过来也改变了肝脏的处理方式。血液稀释剂如华法林、某些心脏和癫痫药物，以及草药圣约翰草是常见例子。它还会干扰某些地高辛血液检测，导致读数错误偏高。
给药剂师一份完整的清单，包括所有无处方购买的药物，添加新药前请仔细检查。
日复一日地与之共存
疲劳是大多数男性报告的症状，而且可能相当明显。潮热、高血压以及关节和背部疼痛也很常见。就诊时会测量血压。PSA和扫描会追踪药物是否有效;PSA上升是需要谈话的理由，而不是你自己停止的理由。
何时更早寻求帮助
- 如果你癫痫发作、突然迷糊或失明、面部或喉咙肿胀、剧烈胸痛，或跌倒导致无法站立或负重，请拨打911或前往急诊。
- 如果胶囊粘住或吞咽时呛到，无故摔倒，或者骨痛在撞击后开始且无法缓解，请当天联系你的护理团队。
- 如果家中血压持续偏高，或者疲劳和不稳让你在家里跌跌撞撞，请在一两天内联系你的护理团队。
不要自己停止注射GnRH。先问问。