Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Xtandi (Enzalutamide): Đó là gì và những gì có thể mong đợi
Xtandi (Enzalutamide) là một liệu pháp hormone cho ung thư tuyến tiền liệt được sử dụng để hỗ trợ điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Xtandi (Enzalutamide) là một liệu pháp hormone cho ung thư tuyến tiền liệt. Nó chặn thụ thể cho phép hormone nam (androgen) thúc đẩy bệnh ung thư tuyến tiền liệt, điều này có thể làm chậm sự phát triển của ung thư. Nó được sử dụng để hỗ trợ điều trị ung thư tuyến tiền liệt, và thường được dùng dưới dạng viên nang hoặc viên uống mỗi ngày. Giống như tất cả các loại thuốc ung thư, nó có thể gây ra các tác dụng phụ; trang này giải thích những tác dụng phổ biến và các dấu hiệu cảnh báo cần báo cáo. Nó chỉ mang tính giáo dục và không thay thế lời khuyên của đội ngũ chăm sóc của bạn.
Chặn thụ thể, không chỉ riêng hormone
Xtandi là tên thương hiệu. Enzalutamide là tên chung. Ung thư tuyến tiền liệt ăn androgen, chủ yếu là testosterone. Các liệu pháp hormone cũ làm giảm lượng testosterone cơ thể sản xuất. Enzalutamide hoạt động thêm một bước nữa: nó chặn thụ thể mà hormone phải ghép nối, và ngăn thụ thể đó hoạt động trong tế bào.
Nồng độ thường dùng của nhãn là 160 mg uống mỗi ngày, có hoặc không ăn, tuy nhiên bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ ung bướu có thể viết khác cho bạn — nên làm theo như bình và hướng dẫn tại phòng khám. Nuốt viên nang hoặc viên thuốc nguyên viên với nhiều nước. Không nhai, nghiền, tách hoặc mở chúng.
Ba giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt trên nhãn
- Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến, nghĩa là ung thư vẫn đang phát triển mặc dù testosterone đã thấp.
- Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến di căn, nơi ung thư đã lan rộng nhưng vẫn đáp ứng với điều trị hormone.
- Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến không di căn, tái phát hóa sinh và nguy cơ cao lan rộng. Điều này có nghĩa là PSA tăng sau phẫu thuật hoặc xạ trị, chưa có ung thư nào nhìn thấy trên các hình ảnh siêu âm.
Nhóm thứ ba này là nhóm mà mọi người thường bỏ qua khi đọc về loại thuốc này.
Tại sao hầu hết nam giới vẫn duy trì tiêm hormone
Đối với hai nhóm đầu tiên, nhãn ghi enzalutamide được dùng cùng với tiêm GnRH analogue, hoặc sau khi đã lấy tinh hoàn. Chỉ chặn thụ thể một mình là chưa đủ nếu testosterone vẫn được sản xuất. Đừng ngừng tiêm vì viên thuốc có vẻ đang phát huy tác dụng.
Nhóm thứ ba thì khác. Ở đây enzalutamide có thể được dùng với hoặc không có chất tương tự GnRH. Nhãn cũng cho phép tạm dừng có kế hoạch trong nhóm này: sau một thời gian dài với PSA không phát hiện, điều trị có thể bị tạm dừng và sau đó bắt đầu lại khi PSA thay đổi. Ngưỡng chính xác — và liệu việc tạm dừng có áp dụng cho bạn hay không — là quyết định của đội bạn dựa trên lịch sử PSA của chính bạn. Không bao giờ tạm dừng hoặc khởi động lại thuốc này khi bạn tự đọc kết quả PSA.
Co giật, ngã và gãy xương
Co giật xảy ra ở 0.6% người qua tám thử nghiệm ngẫu nhiên, và chúng xảy ra từ 13 ngày đến hơn 6 năm sau khi bắt đầu. Những người có nguy cơ cao thường bị loại khỏi các thử nghiệm đó, vì vậy hãy thông báo cho nhóm của bạn về bất kỳ tiền sử động kinh, chấn thương đầu, đột quỵ hoặc di căn não nào. Một tình trạng liên quan gọi là PRES, gây đau đầu, lú lẫn, mất thị lực hoặc co giật, cũng được liệt kê.
Té ngã và gãy xương là vấn đề riêng biệt và thường xuyên xảy ra hàng ngày. Bảo vệ xương, xem xét các loại thuốc khác của bạn, và những thay đổi đơn giản tại nhà đều đáng để thảo luận sớm hơn là sau khi bị ngã.
Cũng trên nhãn: phản ứng dị ứng, vấn đề tim do giảm lưu lượng máu, và nghẹn hoặc khó nuốt viên nang.
Thuốc có thể xung đột
Enzalutamide thay đổi cách gan xử lý nhiều loại thuốc khác, và một số loại thuốc cũng thay đổi cách gan được xử lý. Các loại thuốc làm loãng máu như warfarin, một số thuốc tim mạch và động kinh, cùng với thuốc thảo dược St John's wort là những ví dụ phổ biến. Nó cũng ảnh hưởng đến một số xét nghiệm máu digoxin, cho kết quả xét nghiệm cao giả.
Hãy cung cấp cho dược sĩ một danh sách đầy đủ, bao gồm cả những gì mua không có đơn thuốc, và kiểm tra trước khi thêm bất cứ thứ gì mới.
Sống với nó từng ngày
Mệt mỏi là tác động mà hầu hết nam giới báo cáo, và nó có thể rất nghiêm trọng. Bốc hỏa, huyết áp cao, đau khớp và lưng cũng phổ biến. Huyết áp được kiểm tra khi khám. PSA và chụp quét theo dõi xem nó có hiệu quả hay không; PSA tăng là lý do để trò chuyện, không phải là lý do để dừng lại một mình.
Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn
- Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn bị co giật, đột ngột lú lẫn hoặc mất thị lực, mặt hoặc cổ họng bị sưng, đau ngực dữ dội, hoặc ngã khiến bạn không thể đứng hay chịu được trọng lượng.
- Gọi đội chăm sóc trong ngày nếu viên nang bị dính hoặc bạn bị nghẹn khi nuốt, ngã không rõ nguyên nhân, hoặc bạn bị đau xương bắt đầu sau khi gõ và không dịu lại.
- Gọi cho đội chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu huyết áp tại nhà liên tục cao, hoặc mệt mỏi và mất thăng bằng khiến bạn vấp ngã quanh nhà.
Đừng tự ngừng tiêm GnRH. Hãy hỏi trước.