Xtandi (Enzalutamide): คืออะไรและควรคาดหวังอะไร
Xtandi (Enzalutamide) เป็นฮอร์โมนบําบัดสําหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
Xtandi (Enzalutamide) เป็นการบําบัดด้วยฮอร์โมนสําหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมันบล็อกตัวรับที่ให้ฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) กระตุ้นมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งสามารถชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งได้ใช้ช่วยรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก และมักให้ในรูปแบบแคปซูลหรือเม็ดที่รับประทานทุกวันเช่นเดียวกับยารักษามะเร็งทุกชนิด มันอาจทําให้เกิดผลข้างเคียงได้;หน้านี้อธิบายอาการที่พบบ่อยและสัญญาณเตือนที่ควรรายงานมันเป็นเพียงการให้ความรู้เท่านั้น ไม่ใช่การทดแทนคําแนะนําจากทีมดูแลของคุณ
การบล็อกตัวรับ ไม่ใช่แค่ฮอร์โมน
Xtandi คือชื่อแบรนด์ Enzalutamide เป็นชื่อสามัญมะเร็งต่อมลูกหมากกินแอนโดรเจนเป็นหลัก โดยเฉพาะเทสโทสเตอโรนการรักษาด้วยฮอร์โมนรุ่นเก่าจะลดการผลิตเทสโทสเตอโรนที่ร่างกายผลิต Enzalutamide ทํางานอีกขั้น: มันบล็อกตัวรับที่ฮอร์โมนต้องจับกับ และหยุดการทํางานของตัวรับนั้นภายในเซลล์
ความแรงปกติของฉลากคือ 160 มก. ทางปากวันละครั้ง ไม่ว่าจะกินหรือไม่ก็ได้ แม้ว่าแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งแพทย์อาจเขียนคําแนะนําต่างออกไป — ขวดและคําแนะนําจากคลินิกคือสิ่งที่ควรปฏิบัติตามกลืนแคปซูลหรือเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ํามากๆห้ามเคี้ยว บด ผ่า หรือเปิด
มะเร็งต่อมลูกหมากสามระยะบนฉลาก
- มะเร็งต่อมลูกหมากดื้อต่อการตอน หมายถึงมะเร็งยังคงเติบโตแม้ระดับเทสโทสเตอโรนจะต่ําอยู่แล้ว
- มะเร็งต่อมลูกหมากที่ไวต่อการตอนแพร่กระจาย ซึ่งมะเร็งได้ลุกลามและยังตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน
- มะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่แพร่กระจายและไวต่อการตอน มีการกลับเป็นซ้ำ ทางชีวเคมีและมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจาย หมายถึงค่า PSA ที่สูงขึ้นหลังการผ่าตัดหรือฉายรังสี โดยยังไม่มีมะเร็งที่เห็นได้จากภาพสแกน
กลุ่มที่สามนี้คือกลุ่มที่คนมักมองข้ามเมื่ออ่านเกี่ยวกับยานี้
เหตุผลที่ผู้ชายส่วนใหญ่ยังคงใช้ฮอร์โมนฉีด
สําหรับสองกลุ่มแรก ฉลากระบุว่าเอนซาลูทาไมด์ควรรับประทานคู่กับการฉีดยาแอนะล็อก GnRH หรือหลังจากเอาอัณฑะออกแล้วการบล็อกตัวรับเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอหากยังมีการผลิตเทสโทสเตอโรนอยู่อย่าหยุดฉีดยาเพราะยาเม็ดดูเหมือนจะได้ผล
กลุ่มที่สามแตกต่างกันที่นี่สามารถให้เอนซาลูทาไมด์ได้ทั้งแบบมีหรือไม่มียาที่คล้ายกันของ GnRH ฉลากยังอนุญาตให้หยุดยาตามแผนในกลุ่มนี้ได้: หลังจากช่วงเวลาที่ตรวจไม่พบ PSA เป็นเวลานาน การรักษาสามารถหยุดและเริ่มใหม่ได้เมื่อ PSA เปลี่ยนแปลงเกณฑ์ที่แน่นอน — และว่าการหยุดนั้นใช้กับคุณหรือไม่ — ขึ้นอยู่กับทีมของคุณจากประวัติ PSA ของคุณเองอย่าหยุดหรือเริ่มยานี้ใหม่เมื่อคุณอ่านผล PSA ด้วยตัวเอง
อาการชัก ล้ม และกระดูกหัก
อาการชักเกิดขึ้นใน 0.6% ของผู้ทดลองใน 8 การทดลองแบบสุ่ม และเกิดขึ้นตั้งแต่ 13 วันจนถึงมากกว่า 6 ปีหลังจากเริ่มผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมักถูกตัดออกจากการทดลองเหล่านั้น ดังนั้นแจ้งทีมของคุณเกี่ยวกับประวัติของอาการชัก การบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง หรือการแพร่กระจายของสมองยังมีภาวะที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า PRES ซึ่งทําให้เกิดอาการปวดศีรษะ สับสน สูญเสียการมองเห็น หรือชัก
การล้มและกระดูกหักเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในชีวิตประจําวันการปกป้องกระดูก การดูยาอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงง่าย ๆ ที่บ้าน ล้วนเป็นเรื่องที่ควรพูดคุยตั้งแต่เนิ่น ๆ มากกว่าหลังจากล้ม
นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้ ปัญหาหัวใจจากการไหลเวียนของเลือดลดลง และการสําลักหรือกลืนแคปซูลลําบาก
ยาที่อาจขัดแย้งกัน
เอนซาลูทาไมด์เปลี่ยนวิธีที่ตับจัดการกับยาหลายชนิด และยาบางชนิดก็เปลี่ยนวิธีการจัดการตามไปด้วยยาละลายลิ่มเลือด เช่น วาร์ฟาริน ยารักษาโรคหัวใจและโรคลมชักบางชนิด และสมุนไพรเซนต์จอห์นวอร์ต เป็นตัวอย่างที่พบได้บ่อยมันยังรบกวนการตรวจเลือดดิกอกซินบางชนิด ทําให้ค่าตรวจสูงผิด ๆ
ให้เภสัชกรของคุณดูรายการยาทั้งหมด รวมถึงยาที่ซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา และตรวจสอบก่อนเพิ่มยาใหม่
ใช้ชีวิตกับมันในแต่ละวัน
อาการเหนื่อยล้าเป็นผลที่ผู้ชายส่วนใหญ่รายงาน และอาจรุนแรงมากอาการร้อนวูบวาบ ความดันโลหิตสูง และปวดข้อต่อและหลังก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันจะมีการตรวจวัดความดันโลหิตในระหว่างการพบแพทย์ PSA และการสแกนจะติดตามว่ามันได้ผลหรือไม่;PSA ที่สูงขึ้นเป็นเหตุผลในการสนทนา ไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดเอง
เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น
- โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก คุณมีอาการชัก เกิดสับสนกะทันหันหรือสูญเสียการมองเห็น ใบหน้าหรือลําคอบวม มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หรือการล้มทําให้ยืนหรือรับน้ําหนักไม่ได้
- โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก แคปซูลติดค้าง หรือคุณสําลักขณะกลืน คุณล้มโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน หรือคุณมีอาการปวดกระดูกที่เริ่มหลังจากถูกกระแทกและไม่สงบ
- โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งหรือสองวัน หาก ค่าความดันโลหิตที่บ้านยังคงสูงอยู่ หรือความเหนื่อยล้าและความไม่มั่นคงทําให้คุณสะดุดล้มในบ้าน
อย่าหยุดฉีด GnRH ด้วยตัวเองถามก่อน