子宫内膜癌复发：该问什么

子宫内膜癌可能复发时可以问的问题，包括确认、扫描、活检、治疗选择和支持。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

子宫内膜癌治疗后，ACS说出血和其他警示信号需要立刻看医生。ACS说，没有症状或检查变化时，不需要常规血液检测和扫描，所以检查和您自己的报告很重要。错配修复和POLE结果会影响药物选择。

本页写给子宫内膜癌可能复发的人，或治疗后正在留意复发的人。内容包括警示信号、如何发现复发、NCI介绍的治疗选择，以及可以带给您团队的问题。

出血是最重要的信号

美国癌症协会（ACS）列出了子宫内膜癌治疗后的警示信号。ACS说，如果您发现以下情况，请立刻看医生，不要等到下次预约：

子宫切除之后，就没有月经可以用来解释出血了。任何出血都请打电话。

NCI在另一种情况下给出了类似的建议。服用他莫昔芬的女性如果有异常阴道出血，应做后续检查，必要时对子宫内膜做活检。这一指导针对的是他莫昔芬，而不是治疗后的随访。请问问您自己的团队，他们打算如何检查出血。

ACS说，如果症状或检查提示癌症可能复发，您的团队可能会安排扫描、CA 125血液检测或活检。ACS还说，如果没有症状或检查变化，就不需要常规血液检测和扫描。

所以盆腔检查和您自己的报告分量很重。ACS补充说，如果子宫内膜癌确实复发，最可能发生在治疗后的头几年内。

近距离放疗是把放射源放在体内、靠近肿瘤的位置。对于I期疾病，NCI说，与体外放疗相比，阴道近距离放疗的肠道副作用较少，生活质量较好，5年时阴道复发率没有差别。NCI称它是I期术后的首选。

NCI在这里没有给出关于复发的规则。如果您以前做过放疗，请问清楚射线具体照射到了哪里，并问是否还能再做放疗。

NCI的专业版摘要介绍了这种癌症的四个分子分组。其中一个是POLE组。POLE突变与良好的预后相关，NCI说，这一组会避免辅助治疗（手术后的额外治疗）。这是否适用于您，取决于其余的病理结果，所以请询问，不要自己假定。

NCI介绍了两项试验。一项叫KEYNOTE-775，把帕博利珠单抗和仑伐替尼与化疗做了比较。参加的女性患有晚期或复发性癌症，在含铂治疗后癌症仍在生长。另一项叫RUBY，在化疗中加入了多司他利单抗。在肿瘤存在错配修复缺陷（细胞用来修复DNA错误的系统）的女性中，获益最大。

两项试验都按错配修复状态对女性分组。所以请问问您的检测是否已经做过，结果如何。FDA标签说明了哪些用途已获批准。哪种适合您，由您的团队决定。

请问哪项结果还没出来。请问等待它是否会改变什么，并请把计划写进就诊记录。

如果阴道出血浸透卫生巾而且不见减缓，或者您因出血感到头晕或晕倒，请拨打911或前往急诊室。 如果突然气短、胸口剧痛或咳血，也请同样处理。MedlinePlus说，出现这些肺部血栓的迹象时要拨打911。不要自己开车。
如果阴道出血或点滴出血再次出现，或者膀胱或直肠出血，请立刻联系您的医疗团队。 如果出现新的骨盆、髋部、腹部或背部疼痛，新的咳嗽，体重减轻，腹部肿胀，或一条腿肿胀、发红或疼痛，也请立刻联系。ACS说，出现这些情况要立刻看医生。
如果您正在化疗或白细胞计数低，并且体温达到或超过100.4°F (38°C)，或者有寒战、喉咙痛、口腔溃疡、排尿时灼痛，或导管进入身体处发红，请立刻联系您的医疗团队，无论白天黑夜。体温正常并不是可以等待的理由。CDC说，化疗期间发烧要立刻给医生打电话。NCI说，癌症治疗期间的感染可能危及生命。如果联系不上您的团队，请前往最近的急诊室。
如果阴道分泌物改变、排尿变得困难或疼痛、性生活变得疼痛，或排便或排尿习惯改变，请在一两天内联系您的医疗团队。

这些问题来自目前针对子宫内膜癌的患者指导：