脑肿瘤发作、记忆与情绪管理

为什么脑肿瘤会导致癫痫发作

癫痫发作是大脑中电活动紊乱的爆发。肿瘤刺激周围组织。这些受刺激的组织随后会以不协调的方式发作。对许多人来说，癫痫发作是任何异常的第一个信号。它在一个普通的日子突然出现，毫无预警。

癫痫发作通常被描述为局灶性或全身性。局灶性发作中，你可能会清醒且清醒，而具体情况却发生。可能是一只手不听你的指令，一种别人没注意到的奇怪气味，一阵不真实感，或是事后几秒钟你无法解释。在全身性发作中，你会失去意识，可能会出现僵硬和抽搐。局灶性发作很容易被忽视或被解释。所以请向你的团队描述每一次发作，包括那些感觉太小而无法提及的发作。这些小事件往往决定了选择哪种药物以及剂量。

与抗癫痫药物共存

抗癫痫药物是预防性的。它不是紧急救援治疗。它通过保持血液中稳定的药物水平来起作用。这就是为什么每天以相同方式服用比几乎任何事情都更重要。每天按同一时间服用。询问是否应与食物一起服用。如果漏服，应告知团队，而不是自己重复服用。即使你已经几个月没有发作，也不要突然停药。突然停药本身也可能引发癫痫发作。

其中一些药物会与化疗、类固醇及其他药物相互作用。因此，请将每一张新处方和补充剂与你的清单对照进行核对。如果癫痫发作持续，剂量可以调整或更换药物，有些人甚至会服用多种药物。这并不意味着出现了问题。即使你已经很长时间没有发作，也不要自行调整或停用这些药物：突然停药可能会引发癫痫发作。按照处方药量服用，并向处方医生或药剂师提出任何调整。

家庭安全也值得简短沟通，具体需要改变的取决于你的发作类型、提前通知的时间以及周围是谁。常见建议是多洗澡而不是洗澡。注意楼梯和梯子。为你身边的人制定一个简单的计划。如果发生癫痫发作，帮患者趴在地上，远离硬质边缘，不要把东西放进嘴里，记录发作持续时间，然后把他们翻到侧卧。

驾驶是很少有人被警告的后果

吊销驾照往往是最让人震惊的。许多人是在第一次癫痫发作后才发现相关规定。癫痫发作后的驾驶限制是真实且具有法律约束力的，且因司法管辖区而异。在美国，每个州都设定了自己的无癫痫发作时间。通常在三到十二个月之间，但唯一有效的数字是你所在州驾照机构的当前期限，且时间可能会变化。有些州要求医生报告。另一些州则将这一义务交给你。在英国，你必须通知DVLA并立即停止驾驶。你通常还必须连续12个月无癫痫发作，才能恢复驾照。公交车和卡车驾照的有效期要长得多。

直接询问你的神经肿瘤团队，这些规定适用于你所在地区。如果你的药物发生变化，请再次询问。在受限状态下驾驶可能会使保险失效并带来法律后果。与其猜测，不如提前安排接送、接送服务或送餐服务。

性格变化只是症状，不是选择

家庭常常形容这是最难的部分。患者显得脾气暴躁、直率、平淡、多泪、异常冲动，或者根本不像自己。这不是性格缺陷，也不是任何人选择的。背后可能有多种因素，往往同时存在，这需要团队来解开。额叶和颞部的肿瘤直接影响判断力、情绪控制和驱动力。类固醇如地塞米松用于减轻肿瘤周围的肿胀。它们常引起易怒、坐立不安、失眠，有时还会引起真正的情绪波动。抗癫痫药物、疲劳、疼痛以及癫痫本身都会加重症状。

指出原因改变了家庭的应对方式。这让问题从一个人为什么会这样表现，转向了哪些部分可以治疗。通常部分可以治疗。类固醇剂量有时可以逐渐减少。药物可以更换。睡眠可以得到改善。抑郁和焦虑对治疗有反应。

带着具体的例子去诊所，而不是泛泛而谈的印象。比如说有人三周前就不再主动交谈了。或者说自从类固醇剂量增加后，他们每晚只睡了四个小时。这就给团队提供了具体的行动依据。

资料来源

• NCI - 脑和脊柱肿瘤中的情绪紊乱
• [NCI - 成人中枢神经系统肿瘤治疗（PDQ）患者版 （https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq）
• GOV.UK - 癫痫与驾驶（DVLA规则）