口服避孕药与癌症风险降低
联合口服避孕药降低卵巢癌和子宫内膜癌风险，同时略微提高乳腺癌和宫颈癌风险。双向，均有真实数字。
联合激素避孕药同时将癌症风险从两个方向转移。它显著且持久地降低卵巢癌和子宫内膜癌风险，并在使用期间适度提高乳腺癌和宫颈癌风险。乳腺癌的绝对增加大约是每位 7,690 用户每年多发1例，且效果在停止后大约十年内减弱。
这里没有单一的判决
复合激素避孕药同时将癌症风险从两个方向转移。它能大幅降低某些癌症的风险，而且能持续很长时间。它会稍微提高其他癌症的风险，而且只是暂时的。任何告诉你避孕药只是致癌的人，都已经放弃了一半的证据。那么，有人告诉你它只是预防癌症的人吗？
以下是两个半数，绝对数在存在时显示。
风险降临
卵巢癌。 使用者的风险比非使用者低30到50%。使用时间越长，保护效果越强。停用后可持续长达30年。这是已知所有广泛使用药物中最大且最持久的保护效果之一。
子宫内膜癌。风险至少降低30%。同样，使用时间越长，下降幅度越大，且保护效果在停用后仍能持续多年。
结直肠癌。 使用与15与降低20%的风险有关。
这些发现都不是小事或短暂的。它们也是新闻报道中最常被忽略的部分。
风险不断增加
乳腺癌。所有用户中，风险大约高出7%。在现有用户中，风险大约高出24%，而且这个数字在使用时间长短中变化不大。停用后风险会下降。NCI 指出，使用结束后10年内没有明显增加。一项大型丹麦研究发现，当前和近期用户的增加率大约20%。根据具体配方，这一比例从完全没有到60%不等。
绝对版本才是值得坚持的。ACOG将丹麦的发现转化为每有7,690使用激素避孕一年的女性，就多患一例侵入性乳腺癌。对于35岁以下的女性，这一比例大约是每50,000一例**，因为年轻时的基线乳腺癌风险非常低。
宫颈癌。 使用时间长短风险增加。使用少于5年风险约高出10%。使用5到9年风险约高60%。10年或更久时，风险大约翻倍。停用后风险会下降。这里是基本背景：持续的高风险HPV感染是宫颈癌的必要原因。因此，HPV疫苗接种和保持宫颈管筛查远比任何避孕决策更有作用。
关于乐队1厂牌
IARC将雌激素-孕激素联合避孕药归类为1组。了解具体含义值得了解，因为脱离上下文时显得令人担忧。
1组回答了一个狭窄的问题。证据是否强有力表明这可能导致人类癌症？对于复合口服避孕药，答案是肯定的——IARC表示，基于仅在当前和近期使用者中乳腺癌风险的增加，宫颈癌风险增加，以及低风险乙肝患者中肝癌的风险增加。这就是标签所宣称的全部。这是关于科学确定性的声明，而非关于任何人承担的风险有多大。它也未试图将此与同一专著所记录的保护性进行权衡：IARC表示有令人信服的证据表明这些药物能预防子宫内膜和卵巢癌。
这就是为什么Group 1分类绝不应被视为支持或反对使用某物的建议。
如何真正做决定
这是与了解你病史的临床医生的对话。这不是凭事实说明书做出的决定。这里没有任何理由让你自己开始或停止用药。
带来那些能改变平衡的因素。你的乳腺癌和卵巢癌家族史。你是否携带已知的癌症易感性变异。你的年龄。你是否吸烟。你的宫颈筛查和HPV疫苗接种情况。以及你实际上考虑的是什么方法，因为大部分证据来自联合口服避孕药，而非宫内节育器、植入物或单纯孕激素方法。
也要考虑非癌症的部分，因为这也是同一决策的一部分。这意味着该方法预防怀孕、血栓风险、出血、周期控制以及子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征症状的效果。这也意味着意外怀孕的健康风险，ACOG指出这些风险高于此处描述的乳腺癌风险。
ACOG的整体框架值得结尾。激素避孕药能预防卵巢癌、子宫内膜癌和结肠癌。因此，使用者的整体癌症风险可能略低于非使用者。这并不意味着乳腺癌和宫颈的发现不重要。这只是你与了解你情况的人权衡平衡的一部分。